Basado en NIH de EE.UU. | ¿La sertralina puede causar caída del cabello y qué tan frecuente es este efecto secundario?

La sertralina puede asociarse con caída del cabello (alopecia), pero parece ser un efecto adverso poco común. En listados oficiales de seguridad, la alopecia se describe como “infrecuente”, lo que sugiere que ocurre en una pequeña proporción de usuarios. ^{[1] [2]} Se han publicado reportes de casos que muestran pérdida de cabello difusa durante el tratamiento, generalmente reversible tras reducir la dosis o suspender el fármaco. ^[3]

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Qué se sabe hasta ahora

• Clasificación de frecuencia: En documentación técnica del medicamento, la alopecia se califica como un evento dermatológico “infrecuente”. ^{[1] [2]}
• Naturaleza del efecto: La caída suele ser difusa y no cicatricial, y en la mayoría de casos descritos mejora al ajustar el tratamiento. ^{[4] [3]}
• Comparación con otros efectos de sertralina: La sertralina tiene efectos secundarios más comunes como náuseas, diarrea, somnolencia, sequedad bucal y sudoración; la alopecia no figura entre los más frecuentes. ^{[5] [6]}

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Tabla resumen de frecuencia y características

Aspecto	Descripción
Presencia de alopecia	Reportada como evento dermatológico “infrecuente” en fichas del medicamento. [1] [2]
Tipo de alopecia	Difusa, no cicatricial (no deja cicatriz), típicamente reversible al retirar o cambiar el fármaco. [4]
Inicio	Puede aparecer semanas a meses tras iniciar el tratamiento, según casos publicados. [3]
Evolución al suspender	Suele mejorar o resolverse tras suspensión/cambio del antidepresivo. [4] [3]
Alternativas	Cambiar a otro ISRS u otro antidepresivo puede considerarse si la alopecia es molesta. [3]

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Posibles mecanismos y factores

• Efluvio telógeno: Muchos medicamentos pueden precipitar que más folículos entren en fase de “reposo”, provocando shedding (desprendimiento) difuso semanas después. Esto tiende a ser reversible. ^[4]
• Diferencias farmacológicas entre ISRS: Se ha planteado que variaciones en la influencia sobre otros transportadores (por ejemplo, dopamina) podrían contribuir en casos aislados con sertralina, aunque esto no está confirmado. ^[3]

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Cómo distinguir y qué hacer

• Descartar otras causas comunes: Estrés, déficit de hierro, problemas tiroideos, cambios hormonales, dietas estrictas, peinados con tracción y productos agresivos para el cabello también causan caída. Es útil valorar analíticas básicas (ferritina, TSH, hemograma) y hábitos de cuidado.
• Monitoreo del tiempo: Si la caída empezó semanas tras iniciar sertralina y no hay otra causa clara, podría relacionarse con el fármaco.
• Ajustes del tratamiento: Si la pérdida es molesta, hablar con el médico sobre:
  • Reducir dosis de sertralina y observar si mejora. ^[4]
  • Cambiar a otro ISRS u otro antidepresivo, ya que algunos casos mejoran al cambiar. ^[3]
• Cuidados del cabello: Usar champús suaves, evitar calor excesivo, minimizar tratamientos químicos, y mantener nutrición adecuada puede ayudar mientras se resuelve el efluvio.

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Señales de alerta

• Dermatitis intensa, erupciones generalizadas o urticaria: Aunque la sertralina puede causar erupciones cutáneas, los sarpullidos extensos requieren consulta médica. ^[7]
• Sangrado anormal, fiebre, rigidez muscular severa u otros síntomas preocupantes: Son efectos poco comunes pero potencialmente serios que requieren atención inmediata. ^[7]

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Conclusión

La caída del cabello con sertralina se ha descrito, pero parece poco frecuente según datos oficiales, y cuando ocurre suele ser reversible al ajustar el tratamiento. ^{[1] [2]} En presencia de caída significativa, conviene valorar causas alternativas, realizar controles básicos y comentar con el médico la opción de ajuste de dosis o cambio de antidepresivo, porque algunos casos mejoran con ello. ^{[4] [3]}