Equipo Medico PerslyBasado en NIH de EE.UU. | ¿La sertralina puede causar fatiga como efecto secundario y cómo se puede manejar?
La sertralina puede causar fatiga o somnolencia, sobre todo al inicio del tratamiento o tras aumentos de dosis, y suele mejorar con el tiempo. Para manejarla, ajusta el horario de toma, usa dosis bajas con incrementos graduales, mejora la higiene del sueño y revisa otras causas o fármacos. Si la fatiga es intensa o persiste más de 2–4 semanas, consulta al profesional y evita conducir hasta saber cómo te afecta.
¿Sertralina y fatiga: es un efecto secundario y cómo manejarlo?
La sertralina (un antidepresivo de la familia de los ISRS) puede asociarse con cansancio o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento o tras aumentos de dosis. [1] En estudios y listados de seguridad de fármacos similares dentro de los ISRS, la fatiga aparece como un evento adverso posible y, en general, relacionado con la dosis. [2] Además, se aconseja precaución porque la sertralina puede provocar somnolencia y afectar actividades que requieren atención, como conducir, hasta saber cómo te impacta. [3]
¿Qué tan frecuente es y por qué ocurre?
- Frecuencia variable: En los programas de ensayos clínicos de sertralina, el perfil de tolerabilidad fue bueno y la mayoría de efectos secundarios fueron de baja incidencia, aunque la fatiga puede presentarse, sobre todo con incrementos de dosis. [4]
- Relación con la dosis: Dentro de la clase ISRS, se ha observado tendencia a más fatiga y somnolencia con dosis más altas, lo que sugiere un componente dosis-dependiente. [2]
- Mecanismo posible: Los ISRS modulan la serotonina, y los efectos sobre otros sistemas como noradrenalina y dopamina pueden contribuir a fatiga y somnolencia en ciertas personas. [5] Algunos ISRS tienen propiedades secundarias que influyen en activación o sedación; sertralina suele tener un perfil algo más activador en muchos casos, pero no todas las personas lo perciben así y algunas pueden sentir más cansancio. [6]
¿Cuándo suele aparecer y cuánto dura?
- Inicio del tratamiento: El cansancio frecuentemente aparece en las primeras 1–2 semanas al comenzar sertralina o tras subir la dosis, y tiende a disminuir conforme el cuerpo se adapta. [4]
- Curso clínico: Muchas personas notan mejor tolerancia después de varias semanas, con ausencia de diferencias relevantes frente a placebo en el largo plazo de algunos estudios. [4]
- Variabilidad individual: La respuesta depende de la dosis, el horario, comorbilidades y otros medicamentos, por lo que el curso puede variar. [5] [6]
Señales a vigilar
- Fatiga excesiva o somnolencia que impiden actividades diarias: conviene ajustar el manejo. [1]
- Otros síntomas acompañantes: mareos, dificultad para dormir, nerviosismo o dolor de cabeza pueden coexistir. [7] Si la somnolencia es marcada, evita conducir u operar maquinaria hasta que conozcas tu reacción al fármaco. [3]
Estrategias prácticas para manejar la fatiga
- Ajustar el horario de toma: Tomar la sertralina por la noche si te da somnolencia, o por la mañana si te activa, puede ayudar a minimizar el impacto en tu día. [3]
- Inicio y aumento gradual: Comenzar con dosis bajas y subir lentamente suele reducir efectos como fatiga; regímenes con incrementos cada 2 semanas han mostrado buena tolerabilidad. [4]
- Higiene del sueño: Mantener horarios regulares, evitar pantallas antes de dormir, limitar alcohol y cafeína por la tarde, y crear un ambiente propicio para el descanso reduce somnolencia diurna. [1]
- Actividad física suave: Un plan estructurado con estiramientos y ejercicio aeróbico ligero (como caminar) puede mejorar la energía y disminuir la sensación de cansancio. [8]
- Revisión de comorbilidades y fármacos concomitantes: Anemia, problemas tiroideos, apnea del sueño, embarazo y otros tratamientos también pueden causar fatiga; si están presentes, abordarlos mejora el cuadro. [8]
- Ajuste de dosis o cambio de medicamento: Si la fatiga es persistente o intolerable, se puede reducir la dosis o valorar cambiar a otro ISRS con diferente perfil, según tus síntomas y necesidades. [5] [6]
¿Cuándo consultar?
- Si la fatiga es intensa, empeora o dura más de 2–4 semanas, habla con tu profesional de salud para revaluar la dosis o el plan de tratamiento. [4]
- Si aparecen otros síntomas preocupantes (mareo importante, confusión, empeoramiento del ánimo), consulta cuanto antes. [7]
Puntos clave
- Sí, la sertralina puede causar fatiga o somnolencia, más a menudo al principio o con dosis más altas, y suele mejorar con el tiempo o con ajustes. [1] [2] [4]
- La relación con la dosis y el horario es relevante, y existen varias medidas sencillas para mitigar el cansancio. [4] [3]
- La personalización del tratamiento según tus síntomas (fatiga vs. ansiedad/insomnio) y tus preferencias optimiza la tolerancia. [6]
¿Has notado si el cansancio empezó tras iniciar la sertralina o subir la dosis, y en qué momento del día es más intenso?
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Fuentes
- 1.^abcdSertralina: MedlinePlus medicinas(medlineplus.gov)
- 2.^abc(dailymed.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdSertralina: MedlinePlus medicinas(medlineplus.gov)
- 4.^abcdefgToleration and safety of sertraline: experience worldwide.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abcUnderstanding antidepressant mechanism of action and its effect on efficacy and safety.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abcdSelectivity of SSRIs: individualising patient care through rational treatment choices.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 7.^abSertraline: MedlinePlus Drug Information(medlineplus.gov)
- 8.^abFatigue: an overview.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.