Radioterapia y ganas de orinar con frecuencia: lo esencial

Sí, la radioterapia en la pelvis o la próstata puede provocar necesidad de orinar con más frecuencia, urgencia para orinar y ardor al orinar debido a irritación/inflamación de la vejiga y la uretra (cistitis por radiación). ^[1] Estos síntomas suelen comenzar alrededor de las 2 semanas tras iniciar el tratamiento y, en la mayoría de los casos, mejoran gradualmente después de finalizar la radioterapia. ^{[2] [3]}

Por qué ocurre

• La radiación puede inflamar el revestimiento de la vejiga (mucosa vesical), lo que genera sensación de urgencia, aumento de la frecuencia y escozor al orinar. ^[4]
• Este cuadro se conoce como cistitis inducida por radiación; es un efecto adverso frecuente en radioterapia pélvica. ^[5]
• En radioterapia para cáncer de próstata, también son habituales la nicturia (levantarse de noche a orinar) y la dificultad para iniciar la micción. ^[6]

Cuándo empieza y cuánto dura

• Los cambios urinarios suelen aparecer aproximadamente 2 semanas después de iniciar la radioterapia. ^{[1] [2]}
• La mayoría de los síntomas son temporales y tienden a resolverse con el tiempo una vez completado el tratamiento. ^{[7] [3]}

Síntomas típicos

• Necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal. ^[6]
• Urgencia repentina para orinar y ardor al orinar. ^[1]
• Mayor frecuencia para orinar por la noche. ^[6]
• En raras ocasiones, pérdida de control de la vejiga; si ocurre, debe comunicarse de inmediato. ^[7]

Cómo aliviar y manejar los síntomas

• Hidratación repartida: beba 2–3 litros (8–12 vasos) de líquido al día, distribuidos durante la jornada. ^{[1] [8]}
• Evite irritantes vesicales: cafeína, alcohol, pimienta y comidas muy picantes, así como bebidas/alimentos muy ácidos si empeoran sus síntomas. ^{[1] [9]}
• Ajuste de horarios: si la nicturia es molesta, evite grandes volúmenes de líquido en la noche. ^[9]
• Comunique los cambios: informe a su oncólogo o enfermería oncológica; pueden recomendar cambios dietéticos o medicamentos (por ejemplo, para calmar el ardor y la urgencia). ^[10]
• Expectativa y seguimiento: es importante describir la intensidad y el patrón de los síntomas para adaptar el manejo y descartar infecciones urinarias si hay fiebre, dolor intenso o sangre en la orina. ^[4]

Cuándo consultar sin demora

• Dificultad marcada para orinar o incapacidad para vaciar la vejiga. ^[11]
• Pérdida de control de la vejiga. ^[7]
• Fiebre, dolor pélvico fuerte o sangre visible en la orina. ^[3]

Resumen práctico

• La micción frecuente durante la radioterapia pélvica o de próstata es común y suele ser temporal. ^{[6] [3]}
• Mantener una hidratación adecuada, evitar irritantes vesicales y comunicar los síntomas permite un manejo efectivo y seguro. ^{[1] [10]}
• El equipo de radioterapia puede ofrecer medicación y consejos personalizados si los síntomas persisten o resultan molestos. ^[10]