¿La radioterapia puede causar mareos y cómo afrontarlos?

Sí, los mareos pueden presentarse durante la radioterapia, aunque su frecuencia y causa varían según el área tratada y tratamientos combinados. En radiación al cerebro, la inflamación transitoria del tejido cerebral (edema cerebral) puede provocar dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos, y a veces empeorar síntomas neurológicos previos. ^[1] Esta inflamación suele ser temporal, pero requiere avisar de inmediato al equipo tratante para valorar medicación y ajustes. ^[2] En radiación fuera del cerebro, el mareo suele relacionarse con fatiga del tratamiento, náuseas, vómitos o deshidratación, que son efectos conocidos de la radioterapia externa según la zona tratada. ^{[3] [4]}

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Causas posibles del mareo durante radioterapia

• Edema cerebral por radiación al encéfalo: puede causar mareos, cefalea, náuseas, vómitos y cambios neurológicos durante el curso de tratamiento. ^{[1] [2]}
• Náuseas y vómitos inducidos por radioterapia (sobre todo tórax, abdomen, pelvis), que pueden llevar a deshidratación y sensación de aturdimiento. ^{[4] [5]}
• Fatiga relacionada con el tratamiento, frecuente con haz externo, que puede sentirse como debilidad y desequilibrio. ^{[3] [6]}
• Problemas de oído medio o interno en radiación de cabeza/cuello, que pueden generar dolor de oído y molestias nasales, afectando el equilibrio. ^{[7] [8]}

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Señales de alarma que requieren consulta urgente

• Empeoramiento súbito de cefalea, mareo severo, vómitos persistentes o nuevos déficits neurológicos (debilidad, visión doble, confusión), pues podrían sugerir edema cerebral que necesita tratamiento médico. ^{[1] [2]}
• Vómitos repetidos y no controlados o signos de deshidratación (sequedad intensa, orina muy oscura, mareo al ponerse de pie). ^{[5] [9]}

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Estrategias prácticas para manejar el mareo

• Reportar los síntomas: el equipo puede indicar medicación antiemética para náuseas/vómitos y, si hay sospecha de edema cerebral, considerar corticoides u otras medidas. ^{[5] [1]}
• Hidratación y alimentación: beber líquidos fríos en pequeños sorbos y optar por alimentos secos o con almidón si hay náuseas puede ayudar a prevenir deshidratación y aturdimiento. ^{[10] [11]}
• Cambios posturales lentos: al levantarse, hacerlo despacio para reducir el mareo por cambio de posición y evitar caídas. ^{[12] [13]}
• Actividad suave: caminar o estiramientos ligeros pueden mejorar la fatiga y el equilibrio, dentro de lo tolerado. ^[6]
• Cuidar los síntomas de oído/nariz en cabeza/cuello: mantener la nariz húmeda con solución salina y consultar por dolor de oído para descartar problemas asociados. ^[7]
• Prevención y control de náuseas por radioterapia: existen guías y esquemas de prevención con fármacos específicos; coméntelo para recibir el plan adecuado. ^{[14] [9]}

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Rehabilitación vestibular y apoyo especializado

Si el mareo se relaciona con el sistema del equilibrio del oído interno, la fisioterapia vestibular puede reducir la sensibilidad al movimiento y mejorar estabilidad y visión con ejercicios de mirada y balance. ^{[15] [16]} En algunos casos, las maniobras de reposicionamiento canalicular ayudan cuando hay vértigo posicional. ^[15]

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Qué esperar según el área tratada

• Radiación al cerebro: el mareo puede ser parte de un conjunto de síntomas neurológicos transitorios por edema; suele ser manejable con medicación y seguimiento estrecho. ^{[1] [2]}
• Cabeza y cuello: pueden aparecer molestias en oído y nariz, sequedad y dolor que, indirectamente, afecten el equilibrio; el manejo local y la hidratación nasal ayudan. ^{[7] [8]}
• Tórax/abdomen/pelvis: náuseas, vómitos y diarrea son más comunes y pueden causar mareos por deshidratación; los antieméticos y la dieta fraccionada son clave. ^{[4] [5]}

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Tabla rápida: causas y medidas de manejo

Escenario	Causa probable	Qué hacer de forma práctica	Cuándo consultar de inmediato
Radiación al cerebro	Edema cerebral	Avisar al equipo; posible medicación; reposo relativo	Cefalea intensa, vómitos persistentes, nuevos síntomas neurológicos [1] [2]
Cabeza/cuello	Inflamación local, molestias de oído/nariz	Humidificar nariz, no usar cotonetes, evaluar dolor de oído	Dolor de oído con fiebre o secreción, mareo intenso nuevo [7] [8]
Tórax/abdomen/pelvis	Náuseas/vómitos, deshidratación	Antieméticos, líquidos fríos, comidas pequeñas y secas	Vómitos repetidos, signos de deshidratación severa [4] [5]
Fatiga general	Cansancio del tratamiento	Actividad ligera, descansos programados	Mareo con desmayo o caídas repetidas [3] [6]

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Consejos de seguridad en casa

• Mantenerse estable: usar calzado antideslizante y despejar pasillos para evitar caídas si aparece inestabilidad. ^[15]
• Plan de líquidos: objetivo de pequeños sorbos frecuentes durante el día, ajustado a indicaciones del equipo si hay restricciones. ^[9]
• Registro de síntomas: anotar cuándo ocurre el mareo, relación con comidas o posiciones, y comunicarlo en cada sesión para ajustes tempranos. ^[5]
• Coordinación con el equipo: la prevención de náuseas por radioterapia está estandarizada y puede personalizarse según su riesgo individual. ^{[14] [9]}

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Resumen

• El mareo durante radioterapia es posible y su causa depende del área tratada; en el cerebro puede deberse a edema transitorio, y en otras zonas suele asociarse a náuseas, vómitos, deshidratación y fatiga. ^{[1] [4]}
• Notificar tempranamente permite indicar medicación adecuada, medidas de hidratación y, si corresponde, rehabilitación vestibular para mejorar el equilibrio. ^{[5] [15]}
• Busque atención sin demora si hay cefalea intensa, vómitos persistentes o nuevos signos neurológicos, ya que podría requerir tratamiento específico. ^{[1] [2]}