Radioterapia y moretones: lo que debes saber

La radioterapia puede causar moretones (hematomas), pero lo más habitual es que sean localizados en el sitio de inserción cuando se utiliza braquiterapia (radiación interna con “semillas”), junto con hinchazón o sangrado leve, y suelen desaparecer en pocos días tras finalizar el procedimiento. ^{[1] [2]} En la radioterapia de haz externo (radiación desde fuera del cuerpo), los efectos secundarios cutáneos más comunes son cambios en la piel de la zona tratada (enrojecimiento, oscurecimiento, resequedad, sensibilidad, dolor e hinchazón), más que moretones generalizados. ^{[3] [4]}

Por qué pueden aparecer moretones

• Braquiterapia (radiación interna): las agujas o la implantación de semillas pueden provocar trauma local en la piel y tejido, originando un hematoma en el sitio de implantación; esto suele ser transitorio. ^{[1] [2]}
• Radiación de haz externo: la radiación puede dañar células normales de la piel y vasos superficiales en el área tratada, causando reacciones cutáneas como sensibilidad, hinchazón y cambios de color que pueden parecerse a un moretón, aunque lo típico es eritema (enrojecimiento) y oscurecimiento. ^{[4] [3]}

Cómo distinguir un moretón normal de una señal de alerta

• Probable reacción esperable: pequeño hematoma en la zona de inserción de braquiterapia, que mejora en días; piel de la zona tratada con tono rosado, bronceado u oscurecido, sensibilidad o hinchazón leve. ^{[1] [2] [5]}
• Consulta médica inmediata: moretones extensos sin causa clara, empeoramiento rápido, sangrado que no cede, dolor intenso, piel muy caliente o con úlceras abiertas, ya que puede indicar complicaciones o infección. ^{[6] [5]}

Cuidados prácticos para sobrellevar los moretones

• Protege la piel tratada: usa ropa holgada de algodón, evita fricción y presión directa sobre el área irradiada. ^[7]
• Higiene suave diaria: ducha o baño con agua tibia y jabón suave sin perfume, enjuaga bien y seca con palmaditas; evita estropajos o cepillos. ^{[8] [9]}
• Hidratación regular: aplica una capa fina de crema hidratante recomendada por tu equipo 2 veces al día, evitando hacerlo justo antes de la sesión; no la uses sobre piel abierta. ^{[10] [11]}
• Evita irritantes: no uses alcohol ni paños con alcohol en la zona tratada, ni perfumes, talcos o maquillaje sobre la piel irradiada. ^{[12] [13] [14]}
• Descanso y energía: la fatiga es común; escucha a tu cuerpo y distribuye actividades para facilitar la recuperación de la piel y tejidos. ^[3]
• Manejo del dolor: si hay dolor en la zona tratada o por el hematoma, pueden indicarse analgésicos de forma segura; sigue las pautas de tu equipo. ^{[15] [16]}

Tabla: efectos cutáneos frecuentes y cómo actuar

Situación	Qué suele ocurrir	Qué hacer en casa	Cuándo consultar
Braquiterapia (sitio de semillas)	Pequeños moretones, hinchazón leve por pocos días	Compresión suave y protección de la zona; higiene e hidratación como indicado	Si el hematoma crece, hay sangrado persistente o dolor intenso [1] [2]
Haz externo (piel irradiada)	Enrojecimiento, oscurecimiento, sensibilidad, hinchazón	Jabón suave, ropa holgada, hidratante recomendada, evitar alcohol y fricción	Si aparecen úlceras, calor marcado, secreción o dolor severo [4] [6] [12]
Fatiga y molestias	Cansancio y sensibilidad local	Ritmo de actividades, descanso, analgésicos pautados	Si el dolor no responde o limita actividades diarias [3] [15]

Consejos adicionales útiles

• No retires marcas de tinta de planificación hasta que te indiquen que puedes hacerlo; cuando sea seguro, usa aceite mineral en lugar de alcohol. ^{[17] [13]}
• No combines múltiples productos en la piel tratada sin indicación; mantener una rutina sencilla ayuda a reducir irritación. ^[10]
• Comunica cambios: cualquier reacción nueva o intensa debe reportarse, ya que el equipo ajusta el plan para minimizar efectos. ^[3]

Perspectiva general

La mayoría de los efectos cutáneos de la radioterapia, incluidos pequeños hematomas locales en braquiterapia, son temporales y mejoran tras concluir el tratamiento. ^{[3] [1]} Un cuidado de la piel constante y delicado, junto con vigilancia de señales de alerta, ayuda a prevenir complicaciones y a aliviar las molestias. ^{[11] [5]}