Basado en NIH de EE.UU. | ¿La metformina puede provocar boca seca como efecto secundario y cómo se puede aliviar?

La metformina no suele causar “boca seca” (xerostomía) como efecto secundario típico, aunque algunas personas notan cambios en el gusto o molestias digestivas al iniciar el tratamiento. ^{[1] [2]} En las etiquetas oficiales y resúmenes de seguridad, los efectos más comunes de metformina son gastrointestinales (diarrea, náuseas, malestar estomacal), y no se lista la boca seca como reacción frecuente. ^{[3] [4]} Aun así, la sequedad bucal es muy común en personas con diabetes por la propia enfermedad y por la deshidratación, por lo que puede coexistir aunque no sea causada directamente por metformina. ^{[5] [6]}

¿Metformina y boca seca?

• Efectos más frecuentes: La metformina se asocia principalmente con síntomas gastrointestinales y, en ocasiones, un cambio metálico del gusto, no con sequedad bucal. ^{[1] [7]}
• Boca seca en diabetes: La xerostomía es frecuente en diabetes y se relaciona con menor flujo salival y peor control glucémico, más que con un fármaco específico. ^[6]

Otras causas posibles de boca seca

• Diabetes no controlada y deshidratación: El azúcar alto puede favorecer pérdida de líquidos y sensación de sequedad. ^[6]
• Medicamentos distintos a metformina: Muchos fármacos (p. ej., algunos antihipertensivos, antidepresivos, anticolinérgicos) son bien conocidos por causar boca seca, y el manejo incluye ajustar dosis o cambiar de medicamento cuando es posible. ^{[8] [9]}
• Hábitos y ambiente: Tabaco, alcohol, bebidas con cafeína, respiración por la boca y ambientes secos empeoran la sequedad. ^{[10] [11]}

Qué hacer para aliviar la boca seca

• Hidratación y hábitos diarios

  • Beba agua en pequeños sorbos frecuentes; lleve una botella y humedezca la boca a lo largo del día. ^[10]
  • Evite alcohol, café, té con cafeína y bebidas azucaradas, que pueden empeorar la sequedad. ^[10]
  • Chupe caramelos sin azúcar o mastique chicle sin azúcar (xilitol) para estimular la saliva. ^[8]
  • Use humidificador por la noche y respire por la nariz en lugar de por la boca. ^[11]

• Productos útiles

  • Enjuagues y geles específicos para boca seca, o saliva artificial de venta libre. ^{[11] [8]}
  • Pastas y enjuagues con flúor para proteger el esmalte y reducir caries. ^[9]

• Higiene oral y controles

  • Cepillado con pasta fluorada y seda dental diaria; controles dentales regulares, ya que la boca seca aumenta riesgo de caries y enfermedad de encías. ^[9]

• Revisión médica

  • Si la sequedad coincide con un nuevo medicamento, coméntelo para valorar ajuste o alternativas. ^[8]
  • Optimizar el control glucémico puede mejorar el flujo salival y la sensación de sequedad. ^[6]

Cuándo consultar

• Si la boca seca es persistente, interfiere al masticar o tragar, aparecen caries recurrentes, mal aliento o lesiones en la boca, conviene evaluación clínica y odontológica para buscar causas y tratamientos dirigidos. ^{[8] [9]}

Resumen clave

• La metformina rara vez se asocia con boca seca; sus efectos más comunes son digestivos. ^{[3] [1]}
• La diabetes en sí puede causar sequedad bucal por menor saliva y deshidratación, y mejorar el control glucémico suele ayudar. ^{[6] [5]}
• Existen medidas sencillas y productos específicos para aliviar los síntomas y proteger dientes y encías. ^{[11] [9]}