¿Losartán puede causar sarpullido? Frecuencia, signos de alarma y qué hacer

El losartán puede asociarse con erupción cutánea (sarpullido), picazón y urticaria, así como fotosensibilidad (reacción exagerada al sol) en algunas personas. ^[1] Estos efectos en la piel se describen en los prospectos oficiales del medicamento y, aunque no son los más frecuentes, pueden ocurrir y suelen ser de intensidad leve a moderada. ^[2] También se han reportado, de forma rara, angioedema (hinchazón súbita de labios, lengua o cara) y reacciones anafilácticas, que sí requieren atención médica urgente. ^[3]

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Efectos en la piel conocidos

• Sarpullido y prurito (comezón): se han reportado en personas que toman losartán. ^{[1] [2]}
• Urticaria (ronchas): puede presentarse como placas elevadas que pican. ^[1]
• Fotosensibilidad: el losartán puede aumentar la sensibilidad al sol y provocar enrojecimiento o quemadura intensa con exposición solar. ^{[1] [4]}
• Dermatitis y piel seca: descritas entre los efectos cutáneos. ^[1]

Estos efectos cutáneos habitualmente no son comunes y, cuando aparecen, en muchos casos mejoran al reducir la exposición solar o al suspender el fármaco bajo indicación médica. ^[4]

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¿Qué tan común es?

Losartán se considera, en general, bien tolerado, y las reacciones cutáneas se reportan con baja frecuencia en comparación con efectos como mareo o fatiga. ^[2] La fotosensibilidad se ha documentado para losartán y otros bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARBs), con datos internacionales que muestran reportes en múltiples países; un análisis de notificaciones señaló una señal positiva para losartán e irbesartán respecto a fotosensibilidad, aunque la mayoría de casos no fueron graves. ^[4] En los materiales oficiales también se menciona que el angioedema con losartán es raro, pero posible. ^[3]

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Signos de alarma: cuándo consultar de inmediato

• Hinchazón de labios, lengua, garganta o cara, con o sin dificultad para respirar: podría ser angioedema. Esto es poco frecuente pero grave y requiere acudir a urgencias. ^[3]
• Ronchas extensas, fiebre, malestar general, ampollas o descamación importante de la piel: pueden sugerir una reacción alérgica severa; busque atención médica. ^{[1] [3]}
• Síntomas que aparecen poco después de iniciar el losartán y progresan rápidamente: evalúe de urgencia. ^[3]

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¿Cuándo consultar al médico en casos no urgentes?

• Sarpullido leve que no mejora en pocos días, especialmente si es molesto o se extiende. ^[1]
• Fotosensibilidad (enrojecimiento o “quemadura” solar fácil): coméntelo para valorar ajuste del tratamiento y medidas de protección. ^[4]
• Picazón persistente o urticaria ocasional: conviene evaluación para confirmar relación con el medicamento y considerar alternativas. ^[1]

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Recomendaciones prácticas

• Protección solar: use protector de amplio espectro (FPS ≥30), ropa que cubra brazos y piernas, y evite sol intenso si nota sensibilidad. ^[4]
• No suspenda el medicamento por su cuenta: salvo que presente signos de alarma, lo más seguro es consultar primero para valorar riesgos y beneficios. ^[3]
• Registre los síntomas: anote cuándo iniciaron, su evolución y si empeoran con el sol; esto ayuda al profesional a decidir el mejor manejo. ^[4]
• Antecedentes de angioedema: si alguna vez tuvo angioedema con otros antihipertensivos (como inhibidores de la ECA), coméntelo, porque podría repetirse con losartán en casos raros. ^[5]

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Tabla resumen: efectos cutáneos del losartán y acciones recomendadas

Manifestación	Qué significa	Qué hacer
Sarpullido leve, prurito	Reacción cutánea poco frecuente, suele ser leve	Vigilar 48–72 h; protegerse del sol; consultar si persiste o empeora. [1] [2]
Urticaria (ronchas)	Reacción alérgica de la piel	Consultar pronto; considerar ajuste de tratamiento si se repite. [1]
Fotosensibilidad	Mayor reacción al sol (enrojecimiento/“quemadura”)	Protección solar estricta; comentar con su médico; posible cambio de fármaco si es molesto. [1] [4]
Angioedema (hinchazón de labios/lengua/cara)	Reacción rara pero seria	Urgencias inmediatamente; suspender bajo supervisión médica. [3]

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Conclusión

El losartán puede causar sarpullido, urticaria y fotosensibilidad, aunque en general no es común y la mayoría de casos son leves. ^{[1] [2]} Sin embargo, la hinchazón súbita de cara, labios o lengua (angioedema) es una reacción rara pero grave que requiere atención urgente. ^[3] Si sus síntomas son leves y no mejoran en unos días, o si nota sensibilidad marcada al sol, consulte para valorar cambios y medidas de protección. ^[4]

¿Has notado si el sarpullido empezó poco después de iniciar losartán o si empeora con la exposición al sol?