¿Losartan puede causar boca seca y con qué frecuencia ocurre?

Sí, losartan puede causar boca seca (xerostomía) como efecto secundario reportado en su información de seguridad. ^[1] Este síntoma aparece dentro de los efectos digestivos descritos para losartan, junto con otros como estreñimiento, dolor dental, flatulencia, gastritis y vómitos. ^[1] Esta misma mención se repite en otras presentaciones oficiales del medicamento. ^[2]

En cambio, cuando se analizan grandes ensayos clínicos de losartan, la mayoría de efectos adversos fueron similares a placebo y la boca seca no figura entre los más frecuentes, sugiriendo que su incidencia es baja. ^[3] En esos estudios, el único evento considerado más “relacionado con el fármaco” que placebo fue el mareo, con un 2.4% frente a 1.3% en placebo, mientras que otros efectos, incluida la tos, no aumentaron de forma significativa respecto a placebo. ^[3]

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Qué tan frecuente es la boca seca con losartan

• Frecuencia exacta no establecida en ficha: Las fichas de losartan listan “boca seca” como evento observado, pero no proporcionan un porcentaje preciso de incidencia para ese síntoma. ^{[1] [2]}
• Contexto de tolerabilidad: En ensayos clínicos controlados con miles de personas, losartan mostró una tolerabilidad excelente, con tasas de eventos adversos similares a placebo y sin resaltar la boca seca como un evento común. ^[3] Esto sugiere que, si aparece, suele ser poco frecuente.
• Comparación útil: La tos seca persistente es típica de los inhibidores de la ECA y fue más común con esos fármacos que con losartan, reforzando que losartan en general causa menos efectos de vías aéreas y mucosas que los IECA; no obstante, la boca seca sigue constando como posible. ^{[4] [3]}

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Diferencia con combinaciones: losartan + hidroclorotiazida (HCTZ)

Si se usa losartan junto a hidroclorotiazida (como la combinación fija), la sequedad de boca puede ser más probable por el efecto diurético, que puede causar sed y sequedad oral asociadas a pérdida de agua y electrolitos. ^[5] Las presentaciones de la combinación también listan “boca seca” dentro de los efectos digestivos informados con losartan, aunque nuevamente sin indicar un porcentaje exacto. ^{[6] [7]}

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Qué hacer si aparece boca seca

• Hidratación: Beber agua a sorbos frecuentes, usar pastillas estimulantes de saliva o goma sin azúcar, y evitar alcohol y cafeína que pueden empeorar la sequedad.
• Higiene oral: Mantener una buena higiene y visitar al dentista; la boca seca aumenta el riesgo de caries.
• Revisar otras causas: La deshidratación, respiración bucal nocturna, diabetes no controlada, ansiedad o otros fármacos (antihistamínicos, anticolinérgicos) pueden contribuir; conviene comentarlo con su médico.
• Ajuste terapéutico: Si la boca seca es molesta, su equipo de salud puede valorar ajustar dosis, cambiar la hora de toma, o considerar otro antihipertensivo, especialmente si está en combinación con un diurético. Estas decisiones se individualizan.

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Resumen práctico

• Sí, losartan puede causar boca seca, según su información oficial. ^{[1] [2]}
• La frecuencia parece baja en estudios clínicos amplios, ya que no se reporta como un efecto común y la tolerabilidad global es similar a placebo. ^[3]
• Con losartan + HCTZ, la sequedad de boca puede verse favorecida por la diuresis y la sed asociada. ^{[5] [6]}

Si nota sequedad persistente o muy molesta, coméntelo con su médico para valorar ajustes seguros en su tratamiento.