Basado en NIH de EE.UU. | ¿El losartán puede causar dolor de cabeza y cuándo debo consultar al médico si lo experimento?

Losartán puede estar asociado con dolor de cabeza en algunas personas, aunque no siempre es causado por el medicamento y, de hecho, en ensayos clínicos el dolor de cabeza ocurrió con una frecuencia similar a placebo. ^[1] En listados oficiales de efectos adversos, el “dolor de cabeza” aparece entre las reacciones reportadas con losartán. ^{[2] [3]}

¿Con qué frecuencia ocurre?

• En estudios doble ciego con aproximadamente 2.900 personas, la cefalea se reportó en torno al 14% con losartán y en 17% con placebo, lo que sugiere que muchas cefaleas pueden no ser atribuibles al fármaco. ^[1] En esos mismos datos, el mareo fue el único síntoma más frecuentemente considerado “relacionado con el fármaco” que con placebo. ^[1]

¿Por qué podría aparecer dolor de cabeza?

• Cambios de presión arterial: los altibajos al iniciar o ajustar dosis pueden contribuir a cefalea. ^[4] La hipotensión sintomática puede causar mareo y malestar, y a veces se percibe como “dolor de cabeza por presión baja”. ^[4]
• Reacciones individuales: algunos listados incluyen cefalea y migraña como efectos reportados con formulaciones de losartán. ^[2] En paralelo, hay evidencia limitada de que ciertos bloqueadores del receptor de angiotensina podrían incluso ayudar a prevenir migrañas en algunas personas, por lo que la respuesta puede variar de un usuario a otro. ^[5]

Señales de alarma y cuándo consultar

• Consulte de inmediato si el dolor de cabeza se acompaña de fiebre alta, debilidad súbita de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, confusión, dolor torácico, dificultad para respirar o desmayo. ^{[3] [6]}
• Busque atención urgente si se asocia a hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, urticaria o dificultad para respirar, porque puede ser una reacción alérgica (angioedema). ^{[7] [8]}
• Llame a su médico si el dolor de cabeza es intenso, persistente por varios días, empeora, o aparece tras iniciar o subir la dosis de losartán, especialmente si además nota mareos, visión borrosa o presión arterial muy baja. ^[4]
• Si usted ya tiene enfermedad renal o está tomando diuréticos, sea más cauteloso: puede haber más riesgo de hipotensión y alteraciones de electrolitos que empeoren síntomas. ^{[4] [9]}

Qué puede probar en casa (si no hay señales de alarma)

• Hidratación y descanso adecuados, evitar alcohol y exceso de cafeína, y usar analgésicos habituales como acetaminofén, de forma puntual, salvo que su médico haya indicado lo contrario. ^[3]
• Tome el losartán a la misma hora cada día y, si el médico lo permite, con comida para reducir fluctuaciones que puedan predisponer a cefalea. ^[3]
• Controle su presión arterial en casa; si observa valores muy bajos junto con la cefalea, coméntelo con su médico para valorar ajuste de dosis. ^[4]

Otros efectos a vigilar

• Mareos o sensación de desmayo pueden indicar presión baja. ^[4]
• Palpitaciones, dolor abdominal, náuseas o erupciones cutáneas también han sido reportados en algunas presentaciones. ^[2]
• Alteraciones de potasio (hipercalemia) o sodio (hiponatremia) pueden ocurrir y contribuir a malestar general. ^{[7] [8]}

Resumen práctico

• El dolor de cabeza puede presentarse mientras toma losartán, pero no siempre es por el medicamento y, en estudios, fue tan común o más con placebo. ^[1] Aun así, se reconoce como posible efecto secundario en listados oficiales. ^[2]
• Consulte de inmediato si hay signos neurológicos, alergia, desmayo, dolor torácico o dificultad respiratoria. ^{[3] [7]}
• Si la cefalea es persistente o afecta su vida diaria, hable con su médico para valorar ajuste de dosis, cambio de fármaco, o descartar otras causas. ^[4]

¿Desde cuándo nota la cefalea y coincide con haber empezado o cambiado la dosis de losartán?