Basado en NIH de EE.UU. | ¿El losartán puede causar fatiga y cuándo debería preocuparme o consultar al médico?

Sí, el losartán puede causar fatiga en algunas personas, aunque no es de los efectos más frecuentes y, en la mayoría de los casos, suele ser leve y transitorio. En ensayos clínicos controlados, “astenia/fatiga” se reportó en un pequeño porcentaje de usuarios y con frecuencias similares al placebo, lo que sugiere que no siempre está directamente causada por el fármaco. ^{[1] [2]} En listados oficiales de efectos adversos, la fatiga aparece como reacción notificada, junto con mareo o hipotensión, especialmente cuando se combina con otros antihipertensivos. ^{[3] [4]}

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¿Por qué puede aparecer fatiga?

• Bajada de la presión arterial: si la presión baja demasiado, puede sentirse cansancio, mareo o debilidad, sobre todo al levantarse. ^{[3] [5]}
• Efecto adverso inespecífico: en los estudios, la “astenia/fatiga” se reportó en alrededor del 3–4% con losartán, cifras cercanas al placebo, lo que sugiere un efecto leve y no muy común. Aun así, puede presentarse en casos individuales. ^{[1] [2]}
• Interacciones o combinación con otros fármacos: sumar diuréticos, otros antihipertensivos, alcohol o sedantes puede potenciar la hipotensión y la sensación de cansancio. ^{[6] [7]}

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¿Cuándo es esperable y cuándo preocuparse?

• Leve y pasajera: una fatiga ligera durante los primeros días o semanas puede entrar dentro de lo esperable mientras el cuerpo se adapta. Si es tolerable y mejora, suele no requerir cambios. ^{[1] [2]}
• Señales de alarma: contacte cuanto antes si la fatiga se acompaña de:
  • Mareos intensos, desmayos o sensación de desvanecimiento (posible hipotensión). ^{[5] [3]}
  • Hinchazón de piernas o aumento de peso inexplicable (podría indicar retención de líquidos o empeoramiento renal). ^[5]
  • Dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones o síntomas que comienzan de forma brusca. ^[5]
  • Hinchazón de cara, labios o lengua, o dificultad para tragar o respirar (reacción alérgica: urgencias). ^[5]

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Qué hacer si nota fatiga con losartán

• Controle su presión arterial en casa. Si está baja (por ejemplo, sistólica <100–105 mmHg o mareos al ponerse de pie), la fatiga podría relacionarse con hipotensión. Evite levantarse bruscamente y manténgase hidratado, salvo indicación contraria. ^{[5] [3]}
• Revise otras medicinas y hábitos. Alcohol, sedantes, narcóticos y la combinación con otros antihipertensivos pueden potenciar el cansancio; coméntelo con su profesional de salud. ^{[6] [7]}
• No suspenda el losartán por su cuenta. Si la fatiga persiste más de 1–2 semanas, empeora o interfiere con su vida diaria, consulte para valorar ajustes de dosis, horario de toma o alternativas. ^{[1] [2]}

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Datos clave sobre efectos secundarios del losartán

• Efectos frecuentes: resfriado común, mareo y dolor de espalda; la fatiga puede aparecer pero no está entre los más habituales en hipertensión. ^[8]
• Eventos reportados en ensayos: además de astenia/fatiga, también se notificaron hipotensión y lipotimia, sobre todo con terapias combinadas. Las tasas de suspensión por efectos adversos fueron bajas y similares al placebo. ^{[4] [1]}

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Cómo reducir el riesgo de fatiga

• Tome el medicamento a la misma hora, preferiblemente por la noche si nota somnolencia diurna. Evite el alcohol en exceso, que puede bajar más la presión. ^[6]
• Hidratación y sal: si está muy deshidratado o con dieta muy baja en sal, puede caer la presión; siga las recomendaciones personalizadas de su médico, especialmente si usa diuréticos. ^[6]
• Monitoreo: en algunos casos conviene controlar potasio y función renal, sobre todo si toma diuréticos, AINEs o suplementos de potasio. ^[7]

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Resumen

• Sí, el losartán puede asociarse con fatiga, aunque suele ser poco frecuente y leve, con tasas cercanas a las de placebo en estudios. ^{[1] [2]}
• Debe consultar si la fatiga es intensa o persistente, si se asocia a mareos, desmayos, dolor en el pecho, falta de aire, hinchazón o signos de reacción alérgica. ^{[5] [3]}
• No interrumpa el tratamiento sin consejo médico; el ajuste de dosis, el cambio de horario o revisar interacciones suele resolver el problema en muchos casos. ^{[1] [7]}

¿Quiere contarme desde cuándo nota la fatiga y si se acompaña de mareos o presión baja al ponerse de pie?