Basado en NIH de EE.UU. | ¿La depresión es un efecto secundario del losartán y qué tan común es?

La depresión puede aparecer como efecto secundario con losartán, pero parece ser poco frecuente. En la información oficial del producto, “depresión” se lista como una reacción adversa menos común, mientras que los efectos más habituales son mareo, infección respiratoria alta, congestión nasal y dolor de espalda, con tasas cercanas a 2–8% en ensayos; “depresión” no figura entre los más comunes. ^{[1] [2]} En fichas técnicas de losartán (Cozaar) y combinaciones con hidroclorotiazida (Hyzaar), la “depresión” aparece bajo trastornos psiquiátricos sin una frecuencia exacta, lo que sugiere una incidencia baja o no bien cuantificada. ^{[3] [4] [5]}

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Qué dice la ficha técnica

• Listada pero “menos común”: En resúmenes de ensayos con losartán, los eventos más frecuentes frente a placebo fueron mareo (3% vs 2%), infección respiratoria alta (8% vs 7%), congestión nasal (2% vs 1%) y dolor de espalda (2% vs 1%); además, se reportan reacciones menos comunes como “depresión”. ^{[1] [2]}
• Aparece en varias presentaciones: Losartán en tabletas (Cozaar) y la combinación con hidroclorotiazida (Hyzaar) incluyen “depresión” dentro de los trastornos psiquiátricos junto con ansiedad, insomnio y alteraciones del sueño, sin precisar porcentaje. ^{[3] [4] [5] [6]}
• Interpretación práctica: Cuando un efecto figura como “menos común” o sin frecuencia, suele ser raro o no claramente superior a placebo en estudios clínicos. ^{[1] [2]}

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Qué tan común es

• No se reporta una cifra exacta para depresión con losartán en los ensayos pivotal, a diferencia de mareo o infecciones respiratorias que sí tienen porcentajes. ^{[1] [2]}
• Comparación con otros fármacos antihipertensivos: Históricamente, los riesgos de depresión se asociaron con reserpina y metildopa; los betabloqueantes han sido discutidos, mientras que diuréticos, calcioantagonistas e inhibidores de la ECA mostraron baja asociación. Los bloqueadores del receptor de angiotensina II (ARBs) como losartán no destacan como causa frecuente de depresión en revisiones generales. ^{[7] [8]}

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Posibles mecanismos y evidencia complementaria

• En modelos preclínicos y algunas observaciones clínicas, los ARBs han mostrado efectos antiinflamatorios y potenciales beneficios sobre el estado de ánimo, reduciendo conductas de ansiedad y depresión inducidas por endotoxinas, aunque esto no implica uso aprobado para depresión. ^{[9] [10]}
• En la práctica clínica, la depresión reportada con losartán parece infrecuente, y cuando ocurre, puede estar influida por múltiples factores (p. ej., comorbilidades, otros medicamentos, estrés). ^{[1] [3]}

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Qué hacer si notas síntomas

• Si aparecen tristeza persistente, anhedonia, cambios importantes en el sueño o apetito, o ideas negativas, conviene comentarlo con tu profesional de salud para valorar causas alternativas (estrés, otras medicaciones, condiciones médicas) y considerar opciones como ajustar el tratamiento o monitorizar. (Esta orientación es general y no sustituye una consulta personalizada).
• Nunca suspendas losartán por tu cuenta, ya que controla la presión arterial y protege órganos; cualquier cambio debería ser guiado por tu equipo de salud.
• Señales de alarma como ideas de autoagresión requieren atención inmediata.

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Resumen en tabla

Aspecto	Evidencia oficial/ensayos	Interpretación práctica
Depresión listada en etiqueta	Sí, como reacción psiquiátrica “menos común” o sin frecuencia exacta. [1] [3] [4] [5]	Posible pero infrecuente; no entre los efectos más comunes.
Eventos más comunes en ensayos	Mareo 3% vs 2% (placebo), IVRA 8% vs 7%, congestión nasal 2% vs 1%, dolor de espalda 2% vs 1%. [1] [2]	La depresión no figura entre los más frecuentes.
Contexto con otros antihipertensivos	Riesgo mayor documentado con reserpina/metildopa; baja asociación en varias clases; ARBs no destacan por depresión. [7] [8]	ARBs como losartán suelen tener bajo riesgo de depresión.

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Conclusión

• La depresión puede presentarse con losartán, pero la evidencia disponible sugiere que es poco común y no entre los efectos más frecuentes reportados en ensayos. ^{[1] [2]}
• Si notas síntomas depresivos tras iniciar o ajustar losartán, lo más prudente es comentarlo para evaluar otras causas y decidir, de forma compartida, si conviene vigilar, ajustar dosis, cambiar de fármaco o tratar los síntomas. (Consejo general).