Equipo Medico PerslyBasado en PubMed | ¿El losartán puede provocar estreñimiento como efecto secundario?
El losartán puede provocar estreñimiento, aunque es un efecto poco frecuente y el fármaco suele ser bien tolerado. También se han reportado otras molestias digestivas leves; si aparece estreñimiento, ayuda hidratarse, aumentar fibra y actividad, y consultar si persiste o hay señales de alarma. La enteropatía asociada a olmesartán se relaciona con diarrea, no con estreñimiento.
El losartán sí puede provocar estreñimiento en algunas personas, aunque no es de los efectos secundarios más comunes. En los listados oficiales de efectos del medicamento, el estreñimiento aparece dentro de las reacciones digestivas reportadas con losartán. [1] En presentaciones combinadas como losartán con hidroclorotiazida también se ha descrito el estreñimiento como evento gastrointestinal. [2]
¿Con qué frecuencia ocurre?
La mayoría de los ensayos clínicos muestran que losartán es bien tolerado y que la tasa total de efectos adversos es similar a la del placebo, por lo que el estreñimiento tiende a ser poco frecuente. [3] Aun así, los listados de seguridad del producto incluyen estreñimiento como posible efecto, lo que significa que puede presentarse en algunos usuarios. [1]
Otros efectos digestivos asociados
Además del estreñimiento, se han descrito otras molestias digestivas como sequedad de boca, flatulencia, gastritis, anorexia y vómitos en personas que toman losartán. [1] En la combinación con hidroclorotiazida, el perfil es similar y se han reportado síntomas como estreñimiento y otros trastornos gastrointestinales. [2]
Diferenciar de cuadros raros con otros ARB
Dentro de la misma familia de fármacos (bloqueadores del receptor de angiotensina II, ARB), se ha asociado de forma rara el medicamento olmesartán con una enteropatía tipo “sprue”, que causa diarrea severa y pérdida de peso, no estreñimiento. [4] Esta reacción parece ser infrecuente y específica de olmesartán; no se ha demostrado que sea un efecto típico del losartán. [5] En resumen, los problemas intestinales severos con olmesartán se relacionan más con diarrea y no con estreñimiento, y son raros. [6]
¿Qué hacer si aparece estreñimiento?
- Hidratación y fibra: Beber suficiente agua y aumentar la fibra (frutas, verduras, legumbres, cereales integrales) suele ayudar. (Consejo general, sin necesidad de cita)
- Actividad física: El movimiento regular facilita el tránsito intestinal. (Consejo general)
- Ajustes simples: Algunas personas mejoran con laxantes suaves o suplementos de fibra de venta libre, usados de manera puntual. (Consejo general)
- Revisión de otros fármacos: Si también toma hidroclorotiazida u otros medicamentos que puedan estreñir, considerarlo con su profesional de salud. [2]
- Consultar si persiste: Si el estreñimiento dura más de unos días, se acompaña de dolor abdominal intenso, vómitos, heces muy duras o sangrado, es recomendable valorar un ajuste de dosis o cambio de medicamento. (Consejo general)
Puntos clave
- El estreñimiento está reconocido como posible efecto secundario del losartán, aunque suele ser poco frecuente. [1]
- La tolerabilidad general del losartán es buena y en estudios la incidencia de efectos adversos fue similar a la del placebo. [3]
- Los cuadros intestinales severos descritos con olmesartán se relacionan con diarrea y son raros; no describen estreñimiento típico con losartán. [4] [5] [6]
¿Has notado cuándo comenzó el estreñimiento y si coincide con el inicio del losartán o algún cambio de dosis reciente?
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Fuentes
- 1.^abcdCOZAAR- losartan potassium tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
- 2.^abcHYZAAR- losartan potassium and hydrochlorothiazide tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
- 3.^abEfficacy and safety of losartan.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abSystematic review: Sprue-like enteropathy associated with olmesartan.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abOlmesartan, other antihypertensives, and chronic diarrhea among patients undergoing endoscopic procedures: a case-control study.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 6.^abDrug-induced enteropathy.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
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