Aspirina y embarazo: seguridad y precauciones

La seguridad de la aspirina durante el embarazo depende de la dosis y del momento de la gestación. La dosis baja (habitualmente 81 mg/día) puede ser segura y, en algunos casos, recomendada a lo largo del embarazo bajo indicación médica. ^[1] Las dosis altas (por ejemplo, 325 mg y superiores) generalmente no se recomiendan en el embarazo por aumentar riesgos para el feto y la madre. ^[1]

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¿Cuándo puede indicarse dosis baja?

• Prevención de preeclampsia o en personas con antecedentes o factores de riesgo, y en ciertos trastornos de coagulación, los profesionales de salud pueden sugerir aspirina de baja dosis. ^[1] Estas indicaciones buscan reducir complicaciones del embarazo y se hacen caso por caso. ^[1]

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Riesgos según el trimestre

• Primer trimestre: Las dosis altas pueden aumentar el riesgo de pérdida del embarazo y de malformaciones congénitas. ^[2] Por ello, evitar dosis altas es clave en esta etapa. ^[2]
• Segundo trimestre (a partir de la semana 19): La FDA advierte evitar aspirina y otros AINEs en dosis analgésicas altas por riesgo de problemas renales en el feto y disminución del líquido amniótico. ^[3] Este efecto puede causar más complicaciones fetales. ^[3]
• Tercer trimestre: Las dosis altas aumentan el riesgo de cierre prematuro de un vaso del corazón fetal (conducto arterioso) y complicaciones, además de mayor riesgo de hemorragia en prematuros. ^[4] Si se necesitara aspirina en esta etapa, se requieren controles frecuentes del bienestar fetal. ^[4]

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Diferencias de dosis: baja vs. alta

• Dosis baja (≈81 mg/día): Se considera segura durante el embarazo cuando está indicada por un profesional. ^[1] No debe suspenderse automáticamente en la semana 19 si fue indicada por una condición médica, salvo que tu profesional lo indique. ^[5]
• Dosis alta (≥325 mg/día): Evítala en el embarazo, especialmente después de la semana 20, salvo indicación estricta médica. ^[6] Puede causar problemas en el parto y dañar al feto. ^[6]

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Precauciones prácticas

• No te automediques: Consulta siempre antes de usar aspirina para dolor durante el embarazo; puede no ser la opción más segura en dosis altas. ^[4] Tu profesional definirá la dosis adecuada para tu situación. ^[2]
• Sigue la dosis indicada: Si te prescriben dosis baja, toma exactamente lo indicado y no cambies la dosis por cuenta propia. ^[1] Ante cualquier efecto adverso (sangrado, dolor abdominal, disminución de movimientos fetales), contacta a tu profesional. ^[1]
• Evita dosis altas desde la semana 19: Por el riesgo renal fetal y bajo líquido amniótico, evita aspirina en dosis analgésicas altas a partir de esa semana. ^[3] Esto incluye otros AINEs como ibuprofeno o naproxeno. ^[3]
• Tercer trimestre con más vigilancia: Si por alguna razón debes tomar aspirina, necesita supervisión estrecha y controles del bebé. ^[4] Esto ayuda a detectar a tiempo cualquier complicación. ^[4]

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Alternativas para el dolor durante el embarazo

• Para dolor ocasional: Habla con tu profesional sobre opciones más seguras; la elección depende de tu historia clínica y la etapa del embarazo. ^[4] Evita decidir por tu cuenta medicamentos de venta libre en esta etapa. ^[4]

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Lactancia y aspirina

• Durante la lactancia, evalúa riesgos y beneficios con tu profesional; la información sobre efectos en el lactante es limitada y depende de dosis y formulación. ^[7] Esta decisión debe individualizarse según tu necesidad clínica y la salud del bebé. ^[8]

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Resumen clave

• Dosis baja (≈81 mg) puede ser segura y útil bajo indicación médica a lo largo del embarazo. ^[1]
• Evita dosis altas, especialmente después de la semana 19, por riesgos renales fetales y bajo líquido amniótico. ^[3]
• En el tercer trimestre, las dosis altas aumentan riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso y de hemorragias, requiriendo controles frecuentes si se usan. ^[4]
• Siempre consulta antes de usar aspirina para dolor durante el embarazo; no te automediques. ^{[2] [4]}

¿Estás tomando una dosis baja por recomendación médica o estás considerando usar aspirina por dolor?