Basado en PubMed | ¿La aspirina interactúa con el ajo o con suplementos de ajo y aumenta el riesgo de sangrado?

Sí, el ajo (especialmente en forma de suplemento) puede potenciar el efecto “afinador” de la sangre de la aspirina y, por tanto, aumentar el riesgo de sangrado en algunas personas. ^{[1] [2]}

Por qué ocurre

• Efecto antiplaquetario del ajo: Compuestos del ajo como la alicina y el ajoeno pueden reducir la agregación de las plaquetas, es decir, hacen que la sangre “coagule menos fácilmente”. ^{[3] [4]}
• Suma de efectos con aspirina: La aspirina también inhibe la función plaquetaria; al combinarse con el ajo, los efectos pueden sumarse y elevar la probabilidad de moretones, sangrado nasal, sangrado de encías o, en casos raros, sangrados más serios. ^{[1] [5]}

¿Qué dicen fuentes clínicas reconocidas?

• Se advierte que el ajo puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma junto con “anticoagulantes” o “antiplaquetarios” como la aspirina. ^[1]
• Algunas guías de seguridad recomiendan suspender suplementos de ajo 1–2 semanas antes de una cirugía por el riesgo de sangrado. ^[6]
• El listado de interacciones de aspirina incluye al ajo como un producto que puede incrementar ciertos efectos adversos relacionados con sangrado. ^{[2] [7]}

Evidencia humana y de laboratorio

• Estudios en laboratorio muestran que la alicina puede inhibir la agregación plaquetaria y el “release reaction” de las plaquetas. ^{[3] [8]}
• Ensayos en voluntarios sanos han observado que dosis más altas de suplementos de ajo pueden disminuir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado, lo que sugiere un efecto clínicamente relevante, sobre todo a dosis elevadas. ^[9]
• Revisiones sobre interacciones herbolarias destacan al ajo entre los productos con potencial de interacción con fármacos antiplaquetarios/anticoagulantes. ^{[10] [11]}

Suplementos vs. ajo en la dieta

• Suplementos de ajo: concentran compuestos activos y son los que más se asocian a riesgo de sangrado al combinarse con aspirina. ^{[6] [11]}
• Ajo alimentario (en comidas): suele aportar cantidades menores y variables de los compuestos; el riesgo parece ser menor con ingestas culinarias moderadas, aunque en personas sensibles o si se consumen grandes cantidades de ajo crudo diariamente, el efecto podría notarse. ^{[12] [3]}

Quiénes deben tener especial precaución

• Personas que ya toman otros medicamentos que aumentan el sangrado (por ejemplo, clopidogrel, warfarina, algunos AINE de uso crónico, ciertos antidepresivos). ^[5]
• Quienes tengan antecedentes de sangrados, úlcera péptica, trastornos de coagulación o procedimientos/ cirugías programadas. ^{[6] [5]}

Recomendaciones prácticas

• Si toma aspirina a diario, evite iniciar suplementos de ajo sin consultarlo con su profesional de salud. ^[1]
• Si ya está usando un suplemento de ajo y necesita aspirina, coméntelo: puede ser prudente ajustar dosis, vigilar signos de sangrado o considerar alternativas. ^[5]
• Para cirugías o procedimientos dentales, considere suspender el suplemento de ajo 1–2 semanas antes, salvo indicación contraria de su médico. ^[6]
• Esté atento a señales de alarma: moretones fáciles, sangrado de encías o nariz, heces negras, orina con sangre, o mareos/síncope; ante estos, busque atención. ^[5]
• El consumo culinario moderado de ajo generalmente es aceptable en la mayoría de personas que usan aspirina, pero la respuesta puede variar individualmente. ^{[11] [12]}

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Resumen en una tabla

Situación	Riesgo de sangrado al combinar con aspirina	Recomendación
Suplemento de ajo (cápsulas, extractos)	Aumentado (efecto antiplaquetario aditivo)	Evitar o usar con supervisión; suspender 1–2 semanas antes de cirugía
Ajo en la dieta (moderado)	Probablemente bajo, pero variable	Generalmente aceptable; vigilar si hay consumo alto y síntomas

^{[1] [6] [11] [9] [5] [2]}

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Conclusión

En conjunto, hay una base biológica y clínica para considerar que el ajo, sobre todo en forma de suplemento, puede potenciar el efecto antiplaquetario de la aspirina y elevar el riesgo de sangrado, por lo que conviene usarlo con cautela y bajo orientación profesional. ^{[1] [6] [5]}