Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que tomar aspirina con aceite de coco potencia su efecto antiinflamatorio y reduce el riesgo de irritación gástrica?

No hay evidencia clínica sólida en humanos que demuestre que mezclar o tomar aspirina con aceite de coco potencie su efecto antiinflamatorio o reduzca el riesgo de irritación gástrica. La aspirina sigue siendo un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con riesgo de irritación y sangrado gástrico, independientemente de acompañarla con grasas como el aceite de coco. ^[1] La probabilidad de sangrado estomacal aumenta con factores como edad mayor, antecedentes de úlcera o el uso concomitante de anticoagulantes o esteroides, y esto no se mitiga con aceites. ^[2]

Lo que sí sabemos de la aspirina

• La aspirina (ácido acetilsalicílico) es un AINE que puede causar úlceras e incluso sangrado gastrointestinal, y ese riesgo se incrementa cuando se combina con otros AINE o ciertos medicamentos. ^[3] Estos riesgos están descritos en etiquetas oficiales de productos de aspirina de venta libre. ^[4]
• Su absorción y acción pueden verse afectadas por la formulación, el pH gástrico, la presencia de alimentos y el tiempo de vaciamiento gástrico, pero no hay datos que indiquen que un aceite en particular, como el de coco, optimice sus beneficios o proteja el estómago. ^[5] En monografías farmacocinéticas se destaca el papel del pH y la forma farmacéutica, no de aceites específicos. ^[6]

¿Aceites o grasas protegen el estómago frente a la aspirina?

• En estudios controlados en humanos, modificar la dieta con aceites (por ejemplo, aceite de pescado u oliva) no evitó la caída de prostaglandinas gástricas ni el daño mucoso inducido por aspirina. ^[7] Estos trabajos mostraron que, pese a cambios lipídicos sistémicos, la lesión gástrica por aspirina persistió. ^[8]
• En modelos animales antiguos, combinar dietas con diferentes aceites (incluyendo coco hidrogenado como componente de la dieta) no demostró un efecto protector consistente frente a hemorragia gástrica por aspirina, salvo señales con ácidos grasos específicos distintos al coco, y no extrapolables a humanos. ^[9] La estrategia que sí reduce sangrado por aspirina a corto plazo en modelos experimentales es elevar el pH intragástrico (protección ácida), no añadir grasas. ^[10]

Riesgo gástrico: qué sí funciona

• Para quienes necesitan aspirina crónica y tienen riesgo gastrointestinal, suele recomendarse una estrategia de protección gástrica con inhibidores de bomba de protones (por ejemplo, formulaciones combinadas como aspirina con omeprazol), que mantienen el pH gástrico alto y reducen la actividad de pepsina. ^[6] Esta aproximación está alineada con la fisiología del daño por AINE y con guías clínicas. ^[6]
• Las presentaciones con recubrimiento entérico pueden disminuir irritación local, pero no eliminan el riesgo de sangrado, y deben usarse con criterio en función del objetivo terapéutico. ^[11] Aun con dosis bajas (81 mg), el riesgo de sangrado existe. ^[1]

Interacciones y precauciones

• Tomar aspirina junto con otros AINE como ibuprofeno o naproxeno aumenta el riesgo de úlceras y sangrado; si se necesita analgesia adicional, en algunos casos se valora paracetamol (acetaminofén) como alternativa más segura para el estómago. ^[12] Usar aspirina con otros AINE no sustituye la protección cardiovascular de la aspirina y puede empeorar la seguridad gastrointestinal. ^[13]
• El consumo de alcohol (≥3 bebidas al día) al usar aspirina incrementa el riesgo de sangrado severo, y esto no se compensa con aceites ni con alimentos. ^[14] Las etiquetas de venta libre advierten explícitamente estos riesgos. ^[15]

Resumen práctico

• No se ha demostrado que el aceite de coco aumente el efecto antiinflamatorio de la aspirina ni que reduzca sus efectos gástricos adversos en humanos. ^[7] El riesgo de irritación y sangrado depende sobre todo de la propia aspirina, la dosis, la duración, los fármacos asociados, el alcohol y la susceptibilidad individual. ^[3]
• Si el objetivo es proteger el estómago, estrategias con respaldo clínico incluyen coadministrar inhibidores de bomba de protones o usar formulaciones específicas; acompañar con aceite de coco no es una medida validada. ^[6] Si se requieren varios analgésicos, se debe evitar superponer AINE y considerar opciones como paracetamol cuando sea apropiado. ^[12]

Recomendaciones seguras

• Hable con su profesional de salud si necesita aspirina de forma regular para valorar su riesgo gastrointestinal y, si corresponde, añadir protección gástrica. ^[3]
• Evite combinar aspirina con otros AINE sin indicación médica y limite el alcohol. ^[14]
• No confíe en aceites o suplementos para “proteger” el estómago frente a la aspirina; enfoque medidas con eficacia probada. ^[10]