Basado en NIH de EE.UU. | ¿Es cierto que no se debe dar aspirina a niños con varicela por riesgo de síndrome de Reye?

Sí, se recomienda evitar la aspirina en niños y adolescentes con varicela porque se ha asociado con el síndrome de Reye, una enfermedad rara pero grave que puede dañar el hígado y el cerebro. ^[1] La advertencia de seguridad aparece en etiquetas oficiales de aspirina y en guías de salud infantil. ^{[2] [3]}

Qué es el síndrome de Reye

• Es un trastorno agudo que suele aparecer durante o después de infecciones virales como la varicela o la gripe. ^[4]
• Afecta principalmente al hígado y al cerebro, pudiendo causar vómitos, cambios de conducta, confusión, somnolencia intensa, convulsiones y coma. ^[4]
• Aunque es poco frecuente hoy en día, puede ser potencialmente mortal, por lo que la prevención es clave. ^[4]

Evidencia del vínculo con aspirina

• Estudios epidemiológicos mostraron una asociación entre el uso de aspirina (salicilatos) durante enfermedades virales pediátricas y el síndrome de Reye, incluyendo relación dosis‑respuesta. ^[5]
• Tras reducir el uso de aspirina en niños, la incidencia del síndrome de Reye disminuyó de forma marcada, lo cual refuerza esta asociación. ^[5]
• Las advertencias oficiales en productos con aspirina indican que niños y adolescentes con varicela o síntomas gripales no deben usarla, e instan a consultar de inmediato si aparecen cambios de conducta con náuseas y vómitos. ^[2]

Recomendaciones prácticas

• En niños y adolescentes con varicela, utilize alternativas sin aspirina para la fiebre y el dolor, como acetaminofén (paracetamol). ^[1]
• Evite salicilatos no solo por vía oral; incluso preparados tópicos con ácido salicílico deben evitarse en niños con varicela o gripe a menos que un médico lo indique. ^[6]
• Los manuales de inmunizaciones y de enfermedades infecciosas destacan que el síndrome de Reye tras varicela se ha vuelto muy raro desde que se dejó de usar aspirina en estos casos, lo que respalda mantener esta precaución. ^[3]

Después de la vacuna contra varicela

• Tras recibir la vacuna contra la varicela (VARIVAX) o la combinada (ProQuad), se aconseja evitar salicilatos durante 6 semanas como medida de precaución, por la asociación histórica entre aspirina y el síndrome de Reye en la infección natural por varicela. ^{[7] [8]}
• Aunque no se han reportado eventos adversos por salicilatos luego de la vacunación, las recomendaciones de evitar su uso temporal se mantienen por prudencia. ^[9]

Qué darle en su lugar

• Primera opción: acetaminofén (paracetamol) para fiebre y dolor, siguiendo dosis por peso y las indicaciones del envase o del profesional de salud. ^[1]
• Medidas no farmacológicas: hidratación, ropa ligera, baños tibios, mantener uñas cortas para evitar lesiones por rascado, y lociones calmantes sin salicilatos. ^[1]

Cuándo buscar atención médica

• Si un niño con varicela presenta vómitos persistentes, irritabilidad marcada, cambios de conducta, somnolencia excesiva, confusión o convulsiones, busque atención de urgencia, ya que estos pueden ser signos tempranos de síndrome de Reye u otras complicaciones. ^[2]

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Resumen clave

• Niños y adolescentes con varicela no deben tomar aspirina ni otros salicilatos por el riesgo de síndrome de Reye. ^[1]
• Las etiquetas de aspirina y las guías clínicas lo advierten de forma explícita. ^{[2] [3]}
• Use paracetamol y cuidados de soporte, y consulte al médico ante señales de alarma. ^[1]

¿Le gustaría que revisemos qué antipirético y dosis serían adecuados según la edad y el peso del niño?