¿Los arándanos interactúan con la aspirina y aumentan el riesgo de sangrado?

En términos generales, comer arándanos como parte de una dieta normal no se ha asociado de manera consistente con un aumento del riesgo de sangrado cuando se toma aspirina a dosis habituales. Sin embargo, existen algunas señales indirectas y casos aislados que sugieren precaución con extractos concentrados de arándano o el consumo muy elevado de jugos de frutos rojos ricos en polifenoles, especialmente si se combinan con fármacos que afectan la coagulación. ^[1] El efecto de los polifenoles de los frutos sobre las plaquetas suele ser leve y depende mucho de la cantidad, del tipo de preparado (alimento vs. suplemento), y de cada persona. ^{[2] [3]}

---

Qué se sabe sobre aspirina y suplementos/herbales

La aspirina aumenta el riesgo de sangrado al inhibir la función de las plaquetas, y este riesgo puede subir cuando se combina con ciertos medicamentos y suplementos herbales que también afectan la coagulación. ^[4] Algunas hierbas y suplementos (por ejemplo, ginkgo, aceite de pescado, y otros) se han vinculado con mayor riesgo de sangrado cuando se toman junto con aspirina. ^[5] Estas listas no suelen incluir al arándano (blueberry) de manera específica como un suplemento claramente problemático con aspirina, lo que sugiere que la evidencia directa es limitada. ^{[4] [5]}

---

Polifenoles de frutos rojos y función plaquetaria

Los frutos ricos en polifenoles pueden ejercer efectos antiagregantes plaquetarios suaves por múltiples vías (por ejemplo, modulando receptores de ADP o colágeno), en parte similares a los de la aspirina pero usualmente menos potentes en condiciones dietarias normales. ^[6] En revisiones de intervención dietaria, los efectos antiagregantes de alimentos con polifenoles existen pero son variables y, fuera de algunos productos como el cacao, los datos clínicos son heterogéneos y no concluyentes. ^{[2] [3]} En otras palabras, una ingesta alimentaria común de arándanos tiende a ejercer efectos modestos, y no hay evidencia robusta de que, por sí sola, aumente clínicamente el sangrado en usuarios de aspirina. ^{[2] [3]}

---

Cranberry (arándano rojo) vs. arándano azul: por qué importa distinguir

Es frecuente confundir el “cranberry” (arándano rojo) con el “blueberry” (arándano azul). El cranberry ha sido estudiado por posibles interacciones, especialmente con warfarina (anticoagulante), con reportes aislados de aumento de su efecto cuando se consumen grandes volúmenes de jugo o concentrados por semanas. ^{[7] [8]} En evaluaciones controladas, la ingestión normal de cranberry no mostró efectos farmacodinámicos contundentes, aunque dosis muy altas y sostenidas podrían alterar la anticoagulación, lo que motiva vigilancia en usuarios de warfarina. ^[7] Esto no se traduce de forma directa a aspirina, pero ilustra que grandes cantidades de jugos/concentrados de frutos pueden, en ciertos contextos, potenciar fármacos que afectan la coagulación. ^[7]

---

Evidencia puntual con arándano azul (blueberry)

Existe un informe clínico donde un paciente polimedicado que consumía varios productos naturales, incluidos extractos de arándano azul y jengibre, mostró potenciación de los efectos de la aspirina; al suspender estos extractos y ajustar otros suplementos, los efectos mejoraron. ^[9] Este tipo de reporte sugiere que extractos concentrados de arándano azul, combinados con otros suplementos, podrían contribuir a aumentar el efecto antiagregante de la aspirina en ciertos casos, aunque no demuestra causalidad por sí solo. ^[9]

---

Riesgo práctico: cuándo preocuparse

• Consumo dietario normal (porciones de fruta fresca o congelada en comidas): el riesgo adicional de sangrado con aspirina probablemente sea bajo y no se ha demostrado de forma consistente. ^{[2] [3]}
• Suplementos/Extractos concentrados de arándano: podrían, en teoría, potenciar discretamente la inhibición plaquetaria, sobre todo si se combinan con aspirina y otros productos con efecto similar (p. ej., jengibre, ginkgo, aceite de pescado), por lo que conviene prudencia. ^{[5] [9]}
• Grandes cantidades de jugos o concentrados de frutos rojos por tiempo prolongado: la experiencia con cranberry y anticoagulantes muestra que ingestas muy altas y sostenidas pueden alterar la coagulación; aunque no hay datos sólidos con aspirina, es razonable evitar consumos excesivos si se usan fármacos que aumentan el sangrado. ^[7]

---

Señales de alarma de sangrado

Si toma aspirina y nota moretones fáciles, sangrado de encías o nariz, heces negras, vómitos con sangre, o mareo y debilidad, podría reflejar un aumento del riesgo de sangrado y requiere atención médica. ^[4] Beber alcohol en exceso también puede elevar el riesgo de sangrado gástrico con aspirina. ^[5]

---

Recomendaciones prácticas

• Mantenga el arándano como alimento dentro de una dieta equilibrada y evite dosis altas de suplementos concentrados a menos que su profesional lo recomiende. ^{[2] [3]}
• Revise otros suplementos que esté tomando con efecto sobre la coagulación; algunos herbales aumentan el riesgo con aspirina. ^[5]
• Comunique todo su consumo de suplementos y productos naturales a su equipo de salud, especialmente si tiene antecedentes de sangrado, toma múltiples fármacos antitrombóticos o se someterá a procedimientos. ^[4]
• Modere alcohol para reducir riesgo gastrointestinal con aspirina. ^[5]

---

Tabla: Comparación resumida del riesgo potencial con aspirina

Situación	Evidencia disponible	Riesgo de sangrado adicional con aspirina	Consejo práctico
Arándano azul como fruta en dieta habitual	Estudios dietarios con polifenoles muestran efectos plaquetarios leves y variables. [2] [3]	Bajo/probablemente mínimo	Consumir con normalidad, observar síntomas
Extractos/suplementos de arándano azul	Caso clínico sugiere posible potenciación con aspirina en combinación con otros suplementos. [9]	Posible, dependiente de dosis y co-uso	Evitar dosis altas sin supervisión
Cranberry (arándano rojo) en alto volumen prolongado	Datos con warfarina muestran interacción a ingestas muy altas; normalmente no concluyente. [7] [8]	Teórico, mayor con anticoagulantes que con aspirina	Evitar consumos extremos y concentrados
Uso concomitante de herbales con efecto hemostático (p. ej., ginkgo, aceite de pescado)	Listados oficiales advierten mayor riesgo con aspirina. [5]	Aumenta	Revisar y coordinar con su médico

---

Conclusión

Con la evidencia disponible, el arándano consumido como alimento no suele aumentar de forma relevante el riesgo de sangrado en quienes toman aspirina, aunque los extractos concentrados y las ingestas excesivas de jugos/concentrados de frutos rojos, especialmente combinados con otros suplementos, podrían incrementar ese riesgo en algunas personas. ^{[2] [3] [9]} Si utiliza aspirina, mantenga un consumo moderado de arándanos como parte de su dieta, evite suplementos concentrados sin indicación, y esté atento a signos de sangrado. ^{[4] [5]}

¿Suele tomar arándanos como fruta, jugos concentrados o algún suplemento de arándano en cápsulas?