Ejercicio con aspirina: qué es seguro y qué evitar

Hacer ejercicio mientras tomas aspirina suele ser posible para la mayoría de las personas, pero conviene tomar precauciones porque la aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado y de hematomas al dificultar la coagulación. ^[1] El riesgo de sangrado gastrointestinal es mayor si se usa de forma regular, en dosis altas o junto con otros antiinflamatorios (AINE) como ibuprofeno o naproxeno. ^{[2] [1]} Además, ciertos factores como tener antecedentes de úlcera, ser mayor de 60 años o consumir alcohol elevan más ese riesgo. ^[3]

Cómo afecta la aspirina al ejercicio

• Efecto anticoagulante leve: la aspirina hace que la sangre tarde más en coagular, lo que puede traducirse en hematomas más fáciles o sangrados prolongados tras golpes o cortes. ^[1]
• Estómago sensible: el uso prolongado puede irritar el estómago y aumentar el riesgo de hemorragia digestiva, especialmente si entrenas en ayunas o con alta intensidad justo después de tomarla. ^[2]
• Interacciones con otros AINE: combinar aspirina con ibuprofeno o naproxeno potencia el riesgo de sangrado, por lo que se debe evitar salvo indicación médica. ^[1]

¿Qué tipo de ejercicio es más seguro?

• Generalmente seguro: caminar, ciclismo recreativo, nadar de forma suave, pilates, yoga suave y entrenamiento de resistencia moderado sin riesgo de caídas. Son actividades con bajo riesgo de trauma y suelen ser bien toleradas. ^[1]
• Precaución o evitar: deportes de contacto (fútbol, artes marciales), levantamiento de pesas muy pesado, sprints o entrenos con alta probabilidad de caídas o golpes, porque incrementan el riesgo de sangrado por traumatismos. ^[4]

Precauciones prácticas

• 🛡️ Evita golpes y caídas: usa equipo de protección, con cascos y calzado adecuado, y prefiere superficies seguras para entrenar. ^[4]
• 🧴 No mezcles AINE: evita tomar ibuprofeno o naproxeno junto con aspirina, salvo que tu profesional lo haya indicado expresamente. La combinación aumenta el sangrado. ^[1]
• 🥤 Tómala con comida y agua: ingerir aspirina con alimentos reduce la irritación gástrica durante el ejercicio. ^[5]
• 🍺 Limita el alcohol: el alcohol diario aumenta el riesgo de hemorragia estomacal con aspirina. ^[3]
• 🕒 Planifica el horario: si notas molestias gástricas, intenta espaciar la toma de aspirina y el entrenamiento para ver si mejora la tolerancia. ^[5]
• 🏥 Suspende antes de cirugías o procedimientos dentales: podría ser necesario dejar la aspirina temporalmente; consulta antes de suspenderla si la tomas por indicación cardiovascular. ^[5]
• 📋 Infórmale a tu equipo de salud: comparte todos los fármacos que tomas (receta y venta libre) para evitar interacciones. ^[6]

Señales de alarma durante o después del ejercicio

Detén el entrenamiento y consulta si aparece alguno de estos signos de sangrado inusual:

• Sangre en orina o heces, heces negras (alquitranadas). ^[7]
• Sangrado nasal frecuente o hematomas inusuales. ^[7]
• Sangrado que no se detiene tras una cortada. ^[7]
• Tos con sangre o vómitos con aspecto de posos de café. ^[7]
• Mareos o pérdida de conciencia, que pueden acompañar sangrados importantes. ^[6]

¿Quién debe tener más cuidado?

• Personas mayores de 60 años, quienes han tenido úlceras o sangrado previo, quienes usan anticoagulantes o esteroides, y quienes consumen otros AINE. Todos ellos tienen mayor riesgo de sangrado con aspirina. ^[3]
• Quienes toman aspirina “a diario” para prevenir eventos cardiovasculares deben valorar riesgos y beneficios con su profesional, ya que el beneficio depende del riesgo cardíaco individual y el sangrado puede superar las ventajas en riesgo bajo. ^[2] En algunas personas sin enfermedad cardiovascular, ya no se recomienda iniciar aspirina diaria por el riesgo de hemorragias. ^[8]

Consejos para una rutina segura

• Empieza con intensidad moderada y aumenta gradualmente, observando si aparecen moretones o molestias gástricas. ^[1]
• Hidrátate bien y evita entrenar en ayunas si la aspirina te irrita el estómago. ^[5]
• Revisa tu botiquín y evita duplicar fármacos que contengan AINE sin darte cuenta. ^[3]
• Mantén un registro de cualquier sangrado inusual y compártelo con tu médico. ^[7]

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Resumen

• Sí puedes hacer ejercicio tomando aspirina, especialmente actividades de bajo impacto, pero conviene evitar deportes con riesgo de golpes y estar atento a signos de sangrado. ^[1]
• No combines aspirina con otros AINE como ibuprofeno o naproxeno sin indicación médica, y tómala con comida para cuidar el estómago. ^{[1] [5]}
• Busca atención si notas sangrados anormales o síntomas de alarma. ^[7]