Basado en PubMed | ¿Es cierto que el chocolate puede aumentar el ácido úrico y empeorar la gota?

La evidencia disponible sugiere que el chocolate, por sí mismo, no es un alimento que aumente de forma significativa el ácido úrico ni que empeore la gota en la mayoría de las personas. Los principales disparadores dietéticos de la gota son las carnes rojas y mariscos ricos en purinas, el alcohol (especialmente la cerveza) y las bebidas azucaradas con fructosa, no el cacao como tal. ^{[1] [2]}

Qué alimentos sí elevan el ácido úrico

• Alcohol (sobre todo cerveza y licores): reduce la eliminación renal de ácido úrico y puede disparar ataques. ^{[1] [2]}
• Bebidas azucaradas y alimentos con jarabe de maíz alto en fructosa: la fructosa aumenta la producción de urato y se asocia a más riesgo de gota. ^{[1] [3]}
• Carne roja y mariscos: son ricos en purinas; una mayor ingesta se asocia con más ataques de gota. ^{[1] [4]}

Estas categorías están consistentemente relacionadas con hiperuricemia y gota en guías y estudios. Reducir su consumo suele ayudar a disminuir ataques. ^{[2] [4]}

¿Y el chocolate?

• El cacao no es un alimento alto en purinas, y las guías para dieta en gota no listan el chocolate entre los principales “prohibidos”. ^[2]
• El contenido de chocolate varía mucho según el producto: chocolate negro alto en cacao suele tener menos azúcar que el chocolate con leche o bombones; si el chocolate está muy azucarado (o lleva jarabe de maíz alto en fructosa), sí podría contribuir indirectamente al riesgo por su azúcar, no por las purinas. ^[3]
• Algunos compuestos del cacao (flavanoles como catequinas y epicatequinas) incluso han mostrado, en estudios de laboratorio, efectos inhibidores sobre la xantina oxidasa (enzima que produce ácido úrico), aunque esto no se ha traducido en recomendaciones clínicas específicas. ^{[5] [6]}

En resumen, no hay evidencia sólida que culpe al chocolate en sí como un disparador de la gota, y el foco dietético debe ponerse más en alcohol, bebidas azucaradas y carnes/mariscos. ^{[2] [1]}

Matices importantes

• Tamaño de la porción y tipo de chocolate: una pequeña porción de chocolate negro (alto en cacao, bajo en azúcar) de forma ocasional suele ser compatible con una dieta para gota. Productos de confitería con mucho azúcar o rellenos dulces conviene limitarlos. ^[3]
• Control del peso: mantener o reducir peso puede bajar el ácido úrico y los ataques, independientemente de purinas estrictas. ^[7]
• Dieta global: un patrón tipo DASH o mediterráneo, con lácteos bajos en grasa, granos enteros, legumbres, frutas menos azucaradas y café moderado, se asocia con menor riesgo de gota. ^{[8] [9]}

Recomendaciones prácticas

• Priorice:
  • Limitar alcohol, sobre todo cerveza, y evitarlo durante brotes. ^[2]
  • Evitar bebidas azucaradas y postres con fructosa añadida. ^[3]
  • Reducir carnes rojas y mariscos ricos en purinas; dé más espacio a proteínas vegetales y lácteos bajos en grasa. ^{[4] [2]}
• Permita con moderación:
  • Chocolate negro (≥70% cacao) en pequeñas porciones, como gusto ocasional, privilegiando opciones con menos azúcar. Esto suele ser compatible con el manejo de la gota. ^{[2] [3]}
• Complemente con estilo de vida:
  • Pérdida de peso gradual, hidratación adecuada y actividad física regular ayudan a reducir uratos y ataques. ^[7]

En qué casos vigilar más

• Si nota que un chocolate específico coincide con ataques, podría ser por su alto contenido de azúcar u otros ingredientes; pruebe reducir o cambiar a versiones más puras y observe la respuesta. El umbral de cada persona puede variar. ^[3]
• Si tiene gota activa y niveles de ácido úrico persistentemente altos, la dieta por sí sola suele no ser suficiente; los fármacos urato‑rebajantes siguen siendo la base del tratamiento, y la dieta actúa como apoyo. ^[10]

Conclusión

Con la información actual, el chocolate no figura entre los principales alimentos que elevan el ácido úrico o empeoran la gota, siempre que se consuma con moderación y con bajo contenido de azúcar. ^[2] Enfocar los cambios en alcohol, bebidas azucaradas y carnes/mariscos aporta un beneficio mucho mayor para prevenir ataques. ^{[1] [4]}

¿Suele comer chocolate negro o más bien chocolates con leche y rellenos dulces?