Basado en PubMed | ¿Es cierto que los frutos secos pueden desencadenar o empeorar los ataques de gota?

Los frutos secos no suelen desencadenar ni empeorar los ataques de gota en la mayoría de las personas, y de hecho se asocian con un menor riesgo cuando sustituyen carnes rojas y mariscos ricos en purinas. La evidencia epidemiológica sugiere que frutos secos y legumbres pueden relacionarse con menor riesgo de hiperuricemia y gota, a diferencia de la carne roja, alcohol y bebidas azucaradas. ^[1] Además, guías de alimentación para la gota incluyen los frutos secos dentro de los alimentos compatibles con una dieta baja en purinas y cardioprotectora. ^[2]

Qué dice la ciencia sobre frutos secos y ácido úrico

• Riesgo general de gota: Revisiones sobre estilo de vida y gota señalan que frutos secos, junto con vegetales, legumbres, cereales integrales y lácteos bajos en grasa, son “elecciones saludables” que pueden ayudar a la prevención al mejorar la resistencia a la insulina y el perfil cardiometabólico. ^[1]
• Epidemiología dietaria: Resúmenes de estudios poblacionales indican que “frutos secos y legumbres” se asocian con menor riesgo de gota y/o hiperuricemia, mientras que la carne roja, alcohol y bebidas con fructosa lo aumentan. ^[3]
• Patrones dietarios con frutos secos: En un gran ensayo de estilo de vida de tipo mediterráneo (PREDIMED), los grupos asignados a dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva o frutos secos mostraron beneficios globales y una mayor probabilidad de revertir la hiperuricemia en el tiempo, comparados con baja adherencia al patrón mediterráneo. ^{[4] [5]}

Purinas: por qué los frutos secos son diferentes

• Purinas y ácido úrico: La gota ocurre por exceso de ácido úrico, que proviene de la descomposición de purinas endógenas y dietarias. ^[6] Las fuentes más problemáticas son vísceras, carnes rojas y ciertos pescados azules (anchoas, sardinas, mejillones, vieiras, trucha, atún), además de alcohol (especialmente cerveza) y bebidas azucaradas con fructosa. ^{[6] [7]}
• Vegetales y plantas ricas en purinas: Incluso cuando algunos alimentos vegetales tienen purinas, su consumo no se asocia con mayor riesgo de gota como sí ocurre con las purinas de origen animal. ^[8]
• Implicación práctica: Los frutos secos contienen menos purinas que vísceras o algunas carnes/pescados y, al ser de origen vegetal, su impacto sobre el riesgo de ataques parece significativamente menor. ^{[8] [1]}

¿Pueden “disparar” ataques en casos concretos?

• Episodios agudos y purinas totales: A mayor ingesta aguda de purinas, mayor probabilidad de un ataque en las siguientes 48 horas, pero el efecto es claro para purinas animales y mucho menor para las de origen vegetal. ^[9]
• Exceso calórico y peso: El aumento de peso y el síndrome metabólico elevan el riesgo de gota; los frutos secos, pese a su densidad calórica, en raciones controladas se asocian con mejor control de peso y factores cardiometabólicos, lo cual puede ayudar indirectamente. ^[10]
• Sensibilidades individuales: En personas muy sensibles, una ingesta muy alta de frutos secos como “snack” salado y graso podría acompañarse de otros factores (alcohol, poca hidratación) que sí aumentan el riesgo de ataque; esto se relaciona más con el contexto dietario global que con los frutos secos per se. ^[7]

Recomendaciones prácticas

• Cantidad y frecuencia: Una ración habitual segura suele ser 1 puñado pequeño (≈28–30 g) al día o 3–7 raciones a la semana, integrados en un patrón tipo mediterráneo. Esta pauta encaja con recomendaciones dietarias para gota y salud cardiovascular. ^{[1] [4]}
• Tipos de frutos secos: Almendras, nueces, pistachos, avellanas, anacardos, cacahuetes (leguminosa) y semillas son opciones válidas; prefiera presentaciones naturales o tostadas sin azúcar ni exceso de sal, evitando garrapiñados o mezclas ultraprocesadas. ^[1]
• Sustituir, no añadir: Use frutos secos para reemplazar embutidos, carnes rojas o snacks ultraprocesados, evitando sumar calorías innecesarias; este “intercambio” ayuda a reducir purinas problemáticas y mejora el perfil metabólico. ^{[7] [1]}
• Hidratación y estilo de vida: Mantener buena hidratación, limitar alcohol (en especial cerveza) y bebidas azucaradas, y priorizar lácteos bajos en grasa y cereales integrales es clave para el control de la gota. ^{[7] [8] [11]}

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Tabla rápida: alimentos y gota

Categoría	Ejemplos	Impacto estimado en gota
Muy altos en purinas (evitar/moderar)	Vísceras (hígado), carnes rojas, anchoas, sardinas, mejillones, vieiras, trucha, atún	Aumentan el riesgo de ataques. [7] [6]
Bebidas problemáticas	Alcohol (especialmente cerveza), refrescos con fructosa	Aumentan ácido úrico y riesgo. [7] [6]
Compatibles/beneficiosos	Lácteos bajos en grasa, café, cereales integrales, frutas menos azucaradas, vegetales (incluidos los más altos en purinas), frutos secos y legumbres	No aumentan y pueden reducir el riesgo global. [8] [3] [1]
Patrón dietario	Estilo mediterráneo (incluyendo frutos secos)	Mejora riesgo cardiometabólico y puede favorecer revertir hiperuricemia. [4] [5]

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Conclusión

• En términos generales, los frutos secos no desencadenan ni empeoran la gota y pueden formar parte de una dieta favorable para su control cuando sustituyen alimentos ricos en purinas animales. ^{[1] [3]}
• El riesgo de ataques aumenta sobre todo con purinas de origen animal, alcohol y bebidas con fructosa; el consumo vegetal (incluidos frutos secos) no muestra el mismo efecto. ^{[7] [6] [8]}
• Para mejores resultados, integre frutos secos en porciones moderadas dentro de un patrón mediterráneo, cuide el peso y la hidratación, y limite carnes rojas, mariscos ricos en purinas, alcohol y refrescos azucarados. ^{[7] [4] [1]}

¿Te gustaría que te proponga un plan de raciones y opciones de frutos secos adaptado a lo que comes normalmente?