췌장암 치료 중 체중감소는 흔하며 적극적인 관리가 중요합니다

췌장암에서는 소화·흡수 장애와 치료 부작용 때문에 식사량이 줄고 영양 흡수가 떨어져 체중이 감소하는 일이 매우 흔합니다. ^[1] 체중 감소와 근력 저하는 일상생활과 면역력, 치료 효과에까지 영향을 줄 수 있어 조기 인지와 적극적인 영양관리가 권장됩니다. ^[2]

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왜 체중이 줄어드나요?

• 소화효소 부족으로 인한 흡수 장애(췌외분비 기능 저하): 췌장이 음식 소화에 필요한 효소를 충분히 내지 못하면 지방·단백질 흡수가 떨어져 살이 빠지기 쉽습니다. ^[3]
• 식욕 저하와 치료 부작용: 항암·방사선 치료 과정의 메스꺼움, 구토, 입안 염증 등으로 먹는 양이 감소합니다. ^[1]
• 이미 시작된 영양불량 위험: 진단 시점부터 많은 분들이 체중감소 또는 영양불량 위험을 안고 시작하는 경우가 보고됩니다. ^[4]

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위험 신호: 언제 더 적극적으로 대응할까요?

• 최근 1개월에 체중의 5% 이상 감소 또는 6개월에 10% 이상 감소는 영양불량 위험이 매우 높다는 신호로 볼 수 있습니다. ^[5]
• 체질량지수(BMI) 18.5 미만은 저체중으로, 영양불량 위험이 크므로 각별한 관리가 필요합니다. ^[5]

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식사 전략: 적게, 자주, 소화 잘 되게

• 소량씩 자주 먹기: 하루 3끼 대신 4~6회로 나누어 섭취하면 부담을 줄이면서 총 열량을 높일 수 있습니다. ^[6]
• 부드럽고 소화가 잘 되는 고열량 음식: 위장 부담을 줄이면서 칼로리를 확보하는 데 유리합니다. ^[1]
• 충분한 단백질: 살코기, 생선, 두부, 계란 등 양질의 단백질을 끼니마다 조금씩 넣어주세요. ^[6]
• 기름진·자극적인 음식은 증상에 맞춰 제한: 튀김·볶음 등 고지방과 자극적인 음식, 알코올·카페인은 증상을 악화시킬 수 있어 조절이 필요합니다. ^[6]
• 단 음료수 주의: 수술 후 음식물이 빨리 내려가는 증상이 있으면 단 음료가 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^[7]
• 수분 섭취: 설사 등 증상이 있을 때는 탈수를 막기 위해 수분을 충분히 보충하세요. ^[6]

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간식과 보충영양 활용

• 체중이 빠질 때는 간식, 환자용 균형 영양식(의료용 보충음료 등)을 활용해 칼로리와 단백질을 보충하는 방법이 도움이 됩니다. ^[8]
• 식간(식사와 식사 사이) 물·음료를 자주 마시고, 한 번에 많은 양을 먹기 어렵다면 간식으로 총 섭취량을 늘려보세요. ^[7]

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표: 생활 속 실천 요령 요약

목표	권장 전략	참고
총 섭취량 늘리기	하루 4~6회 소량·자주, 간식 추가, 부드러운 고열량 메뉴	[6] [1]
단백질 보강	살코기·생선·두부·계란을 끼니마다 소량 포함	[6]
증상 관리	튀김·매운맛·알코올·카페인 제한, 단 음료 주의(덤핑 유사 증상 시)	[6] [7]
수분 관리	설사·메스꺼움 시 소량씩 자주 수분 보충	[6]
보충영양	환자용 영양식·간식으로 칼로리·단백질 추가	[8]

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소화효소 보충과 약물 치료 고려

• 소화가 잘 안 되고 지방변(기름진 변), 복부팽만, 체중감소가 계속되면 췌장 효소 보충(PERT)이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 접근은 췌장성 흡수장애 관리의 표준 전략 중 하나로, 영양 흡수와 체중 개선에 기여할 수 있습니다. ^[1]
• 항암치료로 인한 메스꺼움·구토는 예방·치료 약물 요법을 통해 완화할 수 있으며, 증상 조절은 결국 섭취량 유지에 중요합니다. ^{[9] [10]}

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운동과 근력 유지

• 과로하지 않는 범위의 가벼운 근력 위주 활동은 근감소를 늦추고 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다. ^[2]
• 식사는 단백질을 끼니마다 나누어 섭취하면 근육 합성에 유리합니다. ^[11]

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언제 의료진과 상의할까요?

• 빠른 체중감소(1개월 5% 이상 또는 6개월 10% 이상), 지속되는 설사·지방변, 심한 메스꺼움·구토로 식사가 어려울 때는 조기 상담이 필요합니다. ^{[5] [1]}
• 필요시 영양사 상담을 통해 개인별 증상과 선호에 맞춘 식단·보충 전략을 세우면 효과적입니다. ^[8]

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핵심 정리

• 췌장암 치료 중 체중감소는 흔하며, 소화·흡수 문제와 치료 부작용이 주요 원인입니다. ^{[3] [1]}
• 소량·자주, 부드럽고 소화 잘 되는 고열량 식사, 충분한 단백질, 증상 맞춤 제한, 간식·영양보충이 기본 전략입니다. ^{[6] [8]}
• 증상이 지속되면 소화효소 보충, 항구토 요법 등 의료적 개입을 함께 고려해야 하며, 체계적인 영양상담이 큰 도움이 됩니다. ^{[7] [9] [10]}