췌장암 치료 중 체중 증가: 흔한가요, 어떻게 관리하나요?

췌장암 치료에서는 체중 증가보다 체중 감소와 영양불량이 훨씬 더 흔합니다. 치료 과정에서 소화·흡수 장애와 식욕 저하가 동반되어 많은 분들이 진단 시점부터 체중이 감소하는 경향이 있기 때문입니다. ^{[1] [2]} 반대로 체중이 느는 경우도 있는데, 대개는 실제 지방·근육이 늘어난 것이 아니라 부종(몸에 물이 차는 현상)이나 스테로이드 사용 등에 따른 일시적 변화인 경우가 많습니다. ^{[3] [4]}

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왜 체중이 빠지는 경우가 더 흔한가요?

• 췌장은 음식 소화·흡수를 돕는 소화효소를 분비하는 장기라 기능 저하가 있으면 영양소 흡수가 떨어집니다. ^{[5] [6]}
• 항암·방사선·수술 후 구역, 구토, 입안 상처 등으로 식사 자체가 어려워지며, 이로 인해 체중 감소와 근력 저하가 생길 수 있습니다. ^{[7] [8]}
• 급격한 체중 감소와 근력 저하는 면역력 저하와 치료 효과에도 악영향을 줄 수 있어 꾸준한 체중·영양 관리가 중요합니다. ^{[5] [9]}

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체중 증가가 생길 수 있는 상황

• 스테로이드(항암 부작용 완화에 사용)로 식욕이 증가하거나 수분 저류가 생겨 몸무게가 늘 수 있습니다. ^[10]
• 특정 항암제나 보조 약물로 체액 저류가 생겨 단기간에 체중이 1~2kg 이상 증가하는 일이 있습니다. ^[4]
• 활동량이 급격히 줄면서 지방이 늘어 체지방 중심의 체중 증가가 생길 수 있습니다. ^[11]

이처럼 췌장암 치료 중 체중 증가는 “상대적으로 덜 흔하지만” 발생할 수 있으며, 원인을 구분해 대응하는 것이 핵심입니다. ^{[3] [10]}

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체중 증가, 이것부터 구분하세요

• 갑작스러운 1~2주 내 2kg 이상 증가: 부종·체액 저류 가능성이 높습니다. 다리·발목이 푸석하게 붓고 오후에 더 심해지면 의심합니다. ^[4]
• 식욕 증가와 함께 서서히 늘어남: 스테로이드 영향 또는 활동량 감소로 인한 체지방 증가 가능성이 있습니다. ^{[10] [11]}
• 복부 팽만, 설사·지방변(기름 뜨는 변) 동반: 췌장 효소 부족으로 식사량은 같은데 흡수 불균형이 생긴 경우일 수 있어 약제 조정이 필요합니다. ^{[5] [7]}

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관리 목표: “적정 체중과 근력 유지”

췌장암 치료에서는 무조건 다이어트나 무조건 증량이 목적이 아니라, 영양불량을 막으면서 불필요한 체액 저류와 과도한 지방 증가를 피하는 균형이 중요합니다. ^{[5] [12]}

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실천 전략

1) 식사 전략

• 소화 잘 되는 부드러운 고열량 식사를 소량씩 자주 섭취하세요. ^[7]
• 불편감을 유발하는 과도한 기름기는 줄이되, 단백질·복합탄수화물·건강한 지방을 균형 있게 섭취합니다. ^[7]
• 체액 저류가 의심되면 짠 음식과 가공식품을 줄여 나트륨 섭취를 조절합니다. ^[4]
• 필요한 경우 의료진과 상의해 의료용 영양보충(드링크·파우더)을 적정량 활용하세요. ^[13]

2) 췌장 효소·약제 점검

• 지방변, 배불름, 복통이 지속되면 췌장효소 보충제 용량을 조절해 흡수를 개선해야 합니다. 흡수가 좋아지면 체중이 “건강한 방식”으로 안정화됩니다. ^[5]
• 스테로이드 사용 시 식욕·부종 변화에 따라 용량·기간 조정이 필요한지 진료 시 꼭 공유하세요. ^[10]
• 항암제·동반약으로 인한 체액 저류가 의심되면 부종 정도와 체중 변화를 기록해 담당 의료진과 상의하세요. ^{[4] [3]}

3) 활동·운동

• 피로도가 허용하는 범위에서 가벼운 걷기와 저강도 근력운동을 주 3~5회 시행하면 체지방 증가는 줄이고 근력은 유지·개선할 수 있습니다. ^[11]
• 증상이 심한 주에는 스트레칭·호흡운동 등으로 대체하고, 컨디션이 나아지는 주에 서서히 강도를 올리세요. ^[11]

4) 모니터링 체크리스트

• 주 1~2회 같은 시간에 체중을 기록해 급격한 변화를 확인합니다. ^[12]
• 발목·종아리 함요부종(눌렀다 떼면 자국) 여부, 허리띠 구멍 변화, 반지 끼는 느낌 변화를 메모합니다. ^[4]
• 설사·지방변, 복부 팽만, 구역·구토 등 소화 증상을 함께 기록해 진료 시 공유합니다. ^{[7] [5]}

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언제 병원에 바로 상의할까요?

• 1~2주 사이 2kg 이상 급격한 체중 증가 또는 다리·발 얼굴 부종이 심해질 때는 약물 부작용이나 체액 저류 평가가 필요합니다. ^[4]
• 숨참, 흉부 불편, 소변량 급감 같은 증상이 동반되면 즉시 평가가 필요합니다. ^[3]
• 1달 내 체중의 5% 이상 감소하거나 6개월 내 10% 이상 감소하면 영양불량 위험이 매우 높으므로 적극적인 영양介入이 필요합니다. ^[12]

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요약

• 췌장암 치료에서는 체중 증가보다 체중 감소와 영양불량이 더 흔합니다. 따라서 기본 목표는 영양불량 예방과 적정 체중·근력 유지입니다. ^{[1] [5]}
• 체중 증가가 있다면 스테로이드 영향, 체액 저류, 활동량 감소 등 원인을 먼저 구분해 식사·약제·운동을 맞춤 조정하세요. ^{[10] [4]}
• 소화 잘 되는 고열량 소량 빈식, 나트륨 조절, 효소·약물 점검, 저강도 운동, 체중·부종·소화증상 기록이 실천의 핵심입니다. ^{[7] [5] [11]}

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참고 표: 체중 증가 양상에 따른 대응

양상	의심 원인	동반 소견	우선 대응
1~2주 내 2kg↑ 급증	체액 저류/부종	발목·종아리 붓기, 오후 악화	염분 제한, 약물 검토·부작용 상담, 부종 기록 [4]
서서히 증가, 식욕↑	스테로이드, 활동량 감소	야식·간식 증가, 낮은 활동량	스테로이드 용량·기간 점검, 고단백·저염, 걷기·근력운동 [10] [11]
복부 팽만·지방변 동반	췌장 효소 부족	기름 뜨는 변, 복통	췌장효소 용량 조정, 식사 형태 최적화 [5] [7]

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결론

췌장암 치료에서 체중 증가는 드물지 않을 수 있으나, 다수는 체액 저류나 약물 영향처럼 “조절 가능한 원인”에 의해 생깁니다. ^{[4] [10]} 반면 체중 감소와 영양불량은 매우 흔하고 예후에 영향을 주므로, 균형 잡힌 식사와 증상 맞춤 관리, 정기적인 모니터링이 무엇보다 중요합니다. ^{[1] [5] [7]}