멜라노마 치료 중 체중 증가, 흔한가요? 관리법 총정리

멜라노마 치료에서 체중 변화는 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 체중 증가는 특정 원인과 상황에서 관찰될 수 있습니다. 체중 증가는 실제 지방 증가가 아니라 체액 저류(부종), 활동량 감소, 식사 양상 변화, 호르몬 변화(갑상선 기능 저하 등)로 인해 나타날 수 있습니다. ^[1] 일부 표적치료(BRAF/MEK 억제제)에서는 체내에 수분이 쌓이는 부종으로 짧은 기간에 몸무게가 늘어나는 현상이 보고되어 있습니다. ^[2] 또한 면역치료(면역관문억제제)에서는 드물지만 갑상선 기능 저하가 생겨 피로와 함께 체중 증가가 동반될 수 있습니다. [PM19]

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왜 체중이 늘 수 있나요?

• 체액 저류(부종)
  표적치료(예: 다브라페닙·트라메티닙 등) 과정에서 손·발·발목이 붓고 단기간에 체중이 늘어나는 부종이 발생할 수 있습니다. ^[2] 같은 계열의 보조요법에서도 유사한 부종 주의가 필요합니다. ^[3]

• 활동량 감소와 식습관 변화
  치료 중 피로로 활동량이 줄고, 당분이 많은 음료나 고탄수화물 음식 섭취가 늘면 체중이 증가할 수 있습니다. ^[4] 일부 암 치료 상황에서 오심을 달래기 위해 탄수화물 섭취가 늘거나 과식이 생기면서 체중 변화가 나타날 수 있습니다. ^[4]

• 호르몬 변화(갑상선 기능 저하)
  면역관문억제제는 드물게 갑상선 기능 이상을 유발하고, 갑상선 저하증의 대표 증상 중 하나가 체중 증가입니다. [PM19]

• 약물·치료 경과에 따른 개인차
  암 치료 중에는 약물에 의한 체내 수분 보유나 식욕 증가로 체중이 늘 수 있으며, 무조건 다이어트를 하기보다 원인을 확인하는 것이 중요합니다. ^[1]

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어떻게 구분하고 관리할까요?

핵심은 ‘지방 증가’인지 ‘체액 증가’인지, 또는 ‘호르몬 변화’인지 구분하는 것입니다. 원인에 따라 관리가 달라집니다. ^[1]

1) 체액 저류(부종) 의심 시

• 붓기 관찰: 손·발·발목이 붓거나 따끈하고 불편한 느낌이 있으면 부종 가능성이 있습니다. ^[2]
• 생활 팁
  • 꽉 끼지 않는 옷·신발을 착용하세요. ^[2]
  • 한 번에 오래 서 있지 말고, 틈틈이 다리를 올려 휴식을 주세요. ^[2]
• 진료 시점: 짧은 기간에 급격한 체중 증가가 있거나 붓기가 심하면 담당 의료진과 상의하세요. ^[2] 부종은 용량 조절·약물 변경 등 의학적 판단이 필요할 수 있습니다. ^[3]

2) 활동량·식습관으로 인한 체중 증가 시

• 음료와 간식 점검: 당분이 많은 음료, 과자류, 사탕, 초콜릿은 제한하는 게 도움이 됩니다. ^[1]
• 균형 잡힌 식사: 탄수화물 과다 섭취를 줄이고, 단백질과 채소를 균형 있게 드세요. ^[4]
• 규칙적 운동: 피로가 심하지 않다면 가벼운 유산소+근력 운동을 주 3~5회로 시작해 보세요. ^[4]
• 체중 기록: 주기적으로 체중을 체크하고 변화 추이를 기록하면 조기 대응에 도움이 됩니다. ^[1]

3) 호르몬(갑상선) 문제 의심 시

• 증상 체크: 피로, 추위를 탐, 피부 건조, 변비, 체중 증가가 함께 나타나면 갑상선 저하증 가능성이 있습니다. [PM19]
• 검사: TSH와 자유 T4 같은 혈액검사로 확인하고, 필요시 레보티록신 치료로 조절합니다. [PM19]

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언제 병원에 알려야 하나요?

• 일주일 내 2–3kg 이상 급격한 증가 또는 붓기·호흡 곤란·흔치 않은 피로가 함께 나타날 때는 원인 평가가 필요합니다. ^[2]
• 식욕 과다·과식이 지속되거나 고당분 음료 섭취가 많아 조절이 어렵다면 영양사 상담을 요청해 보세요. ^{[5] [6]}
• 면역치료 중 갑상선 증상이 의심되면 혈액검사와 약물 조정을 상의하세요. [PM19]

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실전 체크리스트

• 주간 체중·붓기 기록으로 변화를 수치화하세요. ^[1]
• 당분 많은 음료·간식 줄이기로 불필요한 열량을 관리하세요. ^{[1] [4]}
• 가벼운 운동 루틴을 만들어 활동량을 조금씩 늘리세요. ^[4]
• 발목·다리 붓기가 있으면 다리 올리기·꽉 끼는 신발 피하기를 실천하세요. ^[2]
• 갑상선 증상이 보이면 TSH·T4 검사를 요청하세요. [PM19]
• 짧은 기간의 급격한 체중 증가는 바로 의료진과 상의하세요. ^[2]

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요약

• 멜라노마 치료 중 체중 증가는 ‘흔하지 않지만 충분히 발생 가능한 변화’로, 체액 저류·활동량·식습관·호르몬 변화 등 다양한 원인이 있습니다. ^{[1] [2]} [PM19]
• 원인에 맞춘 대응이 가장 중요하며, 부종 관리, 식사·운동 조절, 갑상선 평가로 체중 변화를 안전하게 관리할 수 있습니다. ^{[2] [4]} [PM19]
• 무엇보다 담당 의료진과 원인을 함께 확인해 불필요한 체중 조절을 피하고, 치료 효과와 컨디션을 균형 있게 유지하세요. ^[1]

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