흑색종 치료에서 탈모는 흔한가요? 관리 방법은 무엇인가요

흑색종 치료에서 탈모(모발 손실)는 사용할 치료법에 따라 빈도가 달라질 수 있습니다. 화학요법은 비교적 흔하게 탈모를 유발할 수 있고, 표적치료(BRAF/MEK 억제제)와 면역치료(면역관문억제제)에서는 모발 변화나 일부 탈모가 보고되지만 전두 탈모는 상대적으로 덜한 편입니다. ^[1] 화학요법에 의한 탈모는 보통 치료 시작 후 1~4주 사이에 나타나며 치료 종료 후 수개월에 걸쳐 서서히 회복되는 경향이 있습니다. ^{[2] [3]}

치료별 탈모 경향

• 화학요법(케모)
  • 많은 약제가 정도 차이는 있지만 모발 손상을 일으킬 수 있습니다. ^[1]
  • 첫 투여 후 14주에 시작하고 2개월 즈음 가장 심해지며, 치료 종료 후 612개월에 회복이 시작될 수 있습니다. ^{[2] [4]}
• 표적치료(BRAF/MEK 억제제)
  • 머리결의 변화(곡률 증가, 컬 생김), 급성 탈모, 색 변화 등이 보고되며 약제별로 양상이 다를 수 있습니다. [PM15]
  • 일부 약제에서는 남성형 탈모처럼 앞머리 쪽이 듬성하게 보이는 패턴이 관찰되기도 합니다. ^[5]
• 면역치료(면역관문억제제 등)
  • 피부 부작용과 함께 모발 변화가 동반될 수 있으며, 경우에 따라 탈모나 백반증 같은 색소 변화가 관찰됩니다. ^[6] [PM14]

관리의 기본 원칙

• 두피·모발 보호
  • 자외선에 민감해지기 쉬우므로 야외에서는 모자·스카프 등으로 두피를 보호하세요. ^[4]
  • 저자극 샴푸와 컨디셔너를 2~4일 간격으로 사용하고, 부드러운 브러시로 끝에서 위로 가볍게 빗질합니다. ^{[2] [7]}
• 열·물리적 자극 최소화
  • 드라이어 고열, 컬링아이론, 염색·표백, 강한 스타일링 제품, 머리끈으로 당기는 스타일은 피하는 것이 일반적입니다. ^[8]
• 심리적·사회적 지원
  • 필요 시 가발·헤드커버를 미리 준비하고, 상담을 통해 불안과 우울을 완화하는 것도 도움이 됩니다. ^{[8] [9]}

두피 냉각(스칼프 쿨링)

• 원리와 기대 효과
  • 치료 중 냉각 캡을 사용해 두피 혈류를 줄여 약제 노출을 감소시키는 방법으로, 일부 화학요법에서 탈모 예방·완화에 도움이 될 수 있습니다. ^[10]
• 실제 활용 정보
  • 장비 사용은 치료 스케줄과 약제에 따라 효과가 달라질 수 있으며, 적절한 사용법과 시간 준수가 중요합니다. ^[10]
  • 냉각 중에도 기본적인 두피·모발 관리 수칙을 병행하는 것이 권장됩니다. ^[7]

일상에서 할 수 있는 관리 팁

• 머리 길이 조절: 치료 시작 전에 머리를 짧게 하면 빠짐이 눈에 덜 띄고 관리가 쉬울 수 있습니다. ^[2]
• 샴푸 습관: 두피가 건조하면 빈도를 줄이고 미지근한 물로 세정합니다. ^{[2] [11]}
• 자외선 차단: 두피 노출 시 자외선 차단 성분이 있는 제품이나 모자로 보호합니다. ^{[2] [4]}
• 재성장 특성 이해: 치료가 끝나고 다시 자랄 때 머리카락의 색이나 질감이 달라질 수 있습니다. ^{[2] [4]}

표적치료에서의 특이 모발·손발톱 변화

• 모발 변화: BRAF 억제제(예: 베뮤라페닙, 다브라페닙)에서 머리카락이 더 곱슬거리고 색 변화, 급성 탈모가 동반될 수 있습니다. [PM15]
• 손발톱 변화: 손발톱 들림(조갑박리), 부서짐, 급성 감염(파로니키아) 등이 보고되며 대부분 경증으로 관리 가능합니다. [PM15]

전문가와 상의해야 할 때

• 광범위·급격한 탈모가 발생하거나 두피 통증·염증이 동반되면 의료진에 바로 알리세요. ^[3]
• 약제 조절이 필요한 중등도 이상의 피부·모발 부작용이 지속되는 경우 치료팀과 조율해 관리 계획을 세우는 것이 일반적입니다. [PM14]

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요약

• 흑색종 치료 중 탈모는 화학요법에서 상대적으로 흔하고, 표적·면역치료에서는 모발 변화 또는 부분 탈모가 나타날 수 있습니다. ^[1] [PM15] [PM14]
• 두피 보호, 저자극 세정, 열·화학적 자극 회피, 두피 냉각 등이 도움이 될 수 있으며, 대부분의 경우 치료 종료 후 수개월에 걸쳐 재성장을 기대할 수 있습니다. ^{[2] [4] [10]}

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