멜라노마 치료 중 식욕부진: 흔한가요? 관리법

멜라노마 치료(면역항암제·항암화학요법·방사선치료 등)에서 식욕부진은 비교적 흔하게 나타나는 부작용으로 보고됩니다. ^[1] 면역항암제 니볼루맙 등 보조요법 안내에서도 먹고 싶은 느낌이 줄어들 수 있으며, 작은 양을 자주 먹고 고단백·고칼로리 음식 선택이 도움이 된다고 권고합니다. ^[2] 암 치료 과정 전반에서 영양 섭취가 어려워지면 체중감소와 영양불량 위험이 커지므로 조기 대처가 중요합니다. ^[3]

왜 식욕부진이 생길까요?

암 자체와 치료가 함께 작용해 식욕을 떨어뜨립니다. ^[3] 항암치료 중에는 오심·구토, 입안염증(구내염), 미각·후각 변화, 설사·변비, 점막 건조증, 통증, 우울과 걱정 등이 음식 섭취를 방해해 식욕을 더 낮춥니다. ^[3] 이런 증상들은 치료 약제나 방사선 치료의 영향으로 나타나며 영양불량으로 이어지기 쉬워 주의가 필요합니다. ^[3]

언제 의료진과 상의해야 할까요?

암 치료 중 식욕이 떨어질 때는 식단 조절만으로 부족할 수 있어 약물이나 추가 평가가 필요할 수 있습니다. ^[1] 체중이 줄거나 먹는 양이 줄어드는 상황이 지속되면 영양사 상담을 요청하는 것이 권장됩니다. ^[2]

일상에서 바로 적용하는 식이 팁

• 소량·자주 먹기: 하루 3끼 대신 2시간 간격의 소량 식사·간식으로 부담을 줄입니다. ^[1]
• 일정에 맞춰 먹기: 배고픔을 기다리지 말고 알람을 활용해 규칙적으로 섭취해 보세요. ^[1]
• 고칼로리·고단백 선택: 달걀, 두부, 생선, 닭고기, 요거트, 견과류, 치즈, 올리브오일 등을 활용해 한 번에 충분한 에너지·단백질을 보충합니다. ^[1]
• 수분은 식사 사이에: 식사 중 과도한 음료 섭취는 포만감을 높여 섭취를 방해할 수 있어 식사 전·후로 나눠 마십니다. ^[2]
• 식사 분위기 개선: 식사시간을 서두르지 않고, 편안한 장소·분위기를 만들어 보세요. ^[4]

오심·구내염·변비 등 동반 증상 관리

식욕부진은 흔히 오심·구토, 구내염, 변비·설사와 함께 나타납니다. ^[3] 이런 증상이 있으면 식단 조절뿐 아니라 적절한 약물치료가 병행되어야 회복이 빠릅니다. ^[1] 예를 들어 오심이 심하면 항오심제 조절, 구내염이 있으면 부드럽고 자극 적은 음식 선택이 도움이 됩니다. ^[1]

도움이 되는 생활 습관

• 가벼운 활동: 가능한 일상 활동에 참여하면 기분과 식욕에 긍정적 영향을 줄 수 있습니다. ^[4]
• 식사 시간·장소의 다양화: 반복되는 패턴을 바꾸어 흥미를 높이는 것도 방법입니다. ^[4]
• 피로 관리: 치료 중 피로가 식욕을 더 떨어뜨릴 수 있어 휴식과 활동 균형을 맞춥니다. ^[1]

피해야 할 것들

치료 중에는 술·담배, 길거리 음식, 불량식품, 약용버섯·한약제, 생선회 등은 지속적으로 제한하는 것이 권장됩니다. ^[4]

영양 보충 아이디어

• 고농축 간식: 그릭요거트+견과+꿀, 땅콩버터 바나나, 치즈+크래커처럼 작은 양으로 칼로리를 높이는 간식을 준비하세요. ^[1]
• 음료형 영양: 우유·요거트 기반 스무디에 프로틴 파우더·땅콩버터·오일을 추가해 칼로리 밀도를 높입니다. ^[1]
• 부드러운 식감: 구내염·연하곤란 시 스프, 죽, 푸딩 등 부드러운 음식을 선택합니다. ^[1]

전문적 도움과 약물 옵션

식욕부진이 지속되고 의도치 않은 체중감소가 진행되면 주치의와 상의해 약물치료(오심 조절 약, 필요시 식욕촉진제 등)나 맞춤 영양 플랜을 검토합니다. ^[1] 일부 상황에서는 다학제 팀(의사, 영양사, 간호사)의 협력이 회복을 촉진합니다. ^[1] 또한 면역항암제 치료 중 발생 가능한 면역관련 위장관 부작용이 동반되는 경우가 있어, 증상 악화 시 신속한 평가와 관리가 필요합니다. [PM10]

핵심 포인트 요약

• 멜라노마 치료에서 식욕부진은 흔히 보고되며, 조기 인지가 중요합니다. ^{[1] [2]}
• 소량·자주·일정식, 고단백·고칼로리 전략이 기본입니다. ^{[1] [2]}
• 오심·구내염·변비 등 동반 증상을 함께 관리해야 섭취가 회복됩니다. ^{[3] [1]}
• 체중감소·섭취 감소가 지속되면 영양사 상담과 의료진 평가가 필요합니다. ^{[2] [1]}
• 치료 중 제한해야 할 음식·습관을 지켜 안전성을 높입니다. ^[4]

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