폐암 치료 중 체중 감소, 얼마나 흔하며 어떻게 관리하나

폐암 치료를 받는 많은 분들에게 체중 감소와 근육 손실은 흔하게 나타나는 문제이며 치료 부작용과 질환 자체의 대사 변화가 함께 작용합니다. ^[1] 실제로 폐암 환자는 에너지 필요량이 평소보다 약 10~30% 증가해 같은 양을 먹어도 체중이 줄기 쉽습니다. ^[2] 균형 잡힌 식사와 맞춤 영양관리로 영양상태를 유지하면 치료 반응과 회복을 돕고 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^{[3] [4]}

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왜 체중이 줄어들까

• 치료 부작용: 항암화학요법, 표적치료, 면역치료, 방사선치료 과정에서 식욕부진, 메스꺼움, 구내염, 설사·변비 등이 생겨 섭취량이 줄어듭니다. ^[1]
• 대사 증가: 폐암은 염증과 대사 이상으로 기초 에너지 소비가 증가해 섭취 대비 소모가 커집니다. ^[2]
• 식행동 변화: 치아 상태나 피로감 등으로 밥·누룽지 등 탄수화물 위주의 간편식에 치우치면 근육 형성에 필요한 단백질이 부족해집니다. ^[5]

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무엇이 위험할까

• 영양불량: 치료 중 또는 이후 6개월까지 최대 20% 체중감소가 관찰되며, 이는 감염 위험 증가와 치료 반응 저하로 이어질 수 있습니다. ^[6]
• 악액질(카식시아): 열량을 올려도 체질량이 비가역적으로 줄어드는 상태로, 암 관련 만성 염증과 대사 교란이 원인이며 적극적인 다각도 관리가 필요합니다. ^{[7] [8]}

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핵심 관리 원칙

• 목표는 체중과 근육 유지: 치료 일정에 맞춰 충분한 열량과 단백질을 공급하고 증상에 따라 식사 형태를 조절합니다. ^[9]
• 맞춤 영양상담 활용: 섭취가 떨어지거나 체중이 빠질 때 영양상담을 요청하면 영양상태와 삶의 질이 개선되는 이점이 보고되어 있습니다. ^[6]
• 과도한 건강보조식품 주의: 즙·엑기스 등 농축 제품은 간·신장 독성 및 치료 지연 위험이 있어, 반드시 의료진과 상의 후 결정합니다. ^{[9] [10]}

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증상별 실전 식사 요령

• 메스꺼움·구토가 반복될 때: 치료 1~2시간 전 식사량을 절반으로 조절, 식후 최소 30분은 앉아 휴식합니다. ^[11]
• 구내염·삼킴곤란이 있을 때: 부드럽게 조리하고 자극 적은 음식으로 형태를 바꿔 섭취량을 지킵니다. ^[11]
• 식욕부진할 때: 소량·자주 먹기, 영양 밀도(칼로리·단백질)를 높인 메뉴로 필요량에 가깝게 채웁니다. ^[9]

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권장 식단 구성

• 하루 세 끼 규칙적으로, 매 끼 단백질 반찬(살코기·생선·해물·콩·두부·계란)을 포함합니다. ^[10]
• 채소·과일 충분히(하루 5–6접시), 조리 시 식물성 지방(견과류 포함)을 활용합니다. ^[10]
• 우유·유제품을 하루 1–2회로 칼슘과 단백질을 보충합니다. ^[10]
• 체중 유지가 우선이므로, 입맛과 상황에 맞게 원하는 음식으로 유연하게 섭취합니다. ^[12]

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보충 영양과 영양음료

• 일반 식사로 부족할 때는 상업용 경구 영양보충음료(ONS)를 병행해 열량·단백질을 채웁니다. ^[12]
• 폐암 치료 중에는 농축 건강보조식품·민간요법은 피하고, 새로운 보충제 사용 전 반드시 의료진과 상의합니다. ^{[9] [10]}

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일상 관리 팁

• 천천히 조금씩 먹고, 가벼운 산책 등 일상적 활동으로 식욕을 돋웁니다. ^{[3] [4]}
• 다양한 음식을 입맛에 맞춰 구성하고, 특정 식단에 치우치지 않습니다. ^{[3] [4]}
• 보호자는 환자가 원하는 식단을 존중해 섭취량을 늘리는 데 협력합니다. ^[9]

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치료와 함께 가는 영양상담

• 치료 중 섭취가 줄거나 체중이 빠지면 진료 시 영양상담을 요청하세요. 영양상태와 삶의 질 개선에 도움이 됩니다. ^[6]
• 폐암은 음식 자체와의 직접 연관성이 크지 않으므로, 특별식보다 균형 잡힌 일반식을 개인 상황에 맞게 조절하는 것이 중요합니다. ^{[3] [4]}

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피해야 할 것들

• 즙·액기스 등 고농축 보조식품, 성분 불명 민간요법, 날생선·날고기는 피합니다. ^[10]
• 치료 중 보조제 남용은 독성 및 치료 지연 위험이 있어 금합니다. ^[9]

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요약 정리 표

주제	핵심 내용	근거
체중감소의 흔함	폐암 치료 중 체중감소·근육손실 흔함, 대사·부작용 복합 영향	[1] [2]
위험성	영양불량은 감염·치료반응 저하 위험, 6개월 내 최대 20% 감소 사례	[6]
식사원칙	매 끼 단백질 포함, 채소·과일 충분, 식물성 지방 사용, 유제품 1–2회	[10]
보충영양	일반 식사 부족 시 경구 영양음료 병행	[12]
생활요령	천천히 조금씩 먹기, 산책으로 식욕 증진, 다양한 음식 섭취	[3] [4]
피할 것	즙·엑기스 보조식품, 민간요법, 날 어육류, 치료 중 보조제 남용	[10] [9]
상담 권고	섭취 저하·체중감소 시 영양상담 요청하면 상태·삶의 질 개선 도움	[6]

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결론

폐암 치료 중 체중 감소는 매우 흔하며, 대사 증가와 치료 부작용이 함께 작용합니다. ^{[1] [2]} 균형 잡힌 일반식, 단백질 강화, 보충영양, 증상별 식사 조절, 안전한 보조제 사용, 일상 활동, 그리고 영양상담을 통해 체중과 근육을 유지하면 치료를 더 잘 견디고 회복을 도울 수 있습니다. ^{[3] [6] [9]} 치료 환경과 개인 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 담당 의료진과 상의하여 맞춤 계획을 세우는 것이 가장 안전합니다. ^[9]