폐암 치료에서 체중 증가의 빈도와 관리법

폐암 치료 동안 체중 변화는 개인마다 다르며, 체중 감소가 더 흔하지만 일부에서는 체중 증가가 나타날 수 있습니다. ^[1] 폐암 치료 중에는 에너지 필요량이 평소보다 10~30%가량 늘어 체중 감소를 경험하는 경우가 적지 않습니다. ^[1] 다만 특정 약물(스테로이드 등)과 식욕 변화, 체내 수분 저류 등이 겹치면 체중이 늘 수 있어 원인 평가가 중요합니다. ^[2]

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체중 증가가 생기는 이유

• 약물 영향(스테로이드 등): 염증 완화나 부작용 관리에 쓰이는 약물은 식욕을 올리고 수분을 붙잡아 붓기와 체중 증가를 유발할 수 있습니다. ^[2]
• 식욕 변화와 간편식 위주 식사: 입맛이 변하면서 달고 기름진 간식, 청량음료, 과자류 섭취가 늘면 열량 과잉으로 이어질 수 있습니다. ^[2]
• 활동량 감소: 치료 피로로 활동이 줄면 근육이 줄고 지방이 늘어 체중이 증가한 것처럼 보일 수 있습니다. ^[3]
• 수분 저류(부종): 실제 지방 증가가 아니라 체내 수분이 늘어 난 체중일 수 있어, 붓기·숨찬 증상과 함께 확인이 필요합니다. ^[2]

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먼저 해야 할 평가

• 체중 증가 패턴 확인: 빠른 기간에 늘었다면 수분 저류 가능성이 있어 부종, 호흡 곤란 동반 여부를 살펴봅니다. ^[2]
• 복용 중인 약물 점검: 스테로이드, 항암 부작용 관리약 등에 따른 식욕·수분 변화를 의료진과 확인합니다. ^[2]
• 몸 구성 변화 체크: 활동이 줄어 근육이 빠지고 지방이 늘었다면 체중 숫자보다 기능(근력, 일상 활동)이 더 중요합니다. ^[3]

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안전한 체중 관리 원칙

• 원인부터 파악하고 과도한 다이어트는 피하기: 치료 중 과한 제한식은 영양불량과 치료 지연을 부를 수 있어 권장되지 않습니다. ^[4]
• 균형 잡힌 식사 유지: 곡류·단백질·채소·과일·유제품을 균형 있게 섭취해 좋은 영양상태를 만드는 것이 부작용 극복에 도움이 됩니다. ^[1]
• 단백질 충분히: 살코기, 달걀, 두부, 생선 등으로 근육 유지를 돕습니다. ^[5]
• 고열량 저영양 간식 줄이기: 청량음료, 초콜릿, 사탕, 과자류 등은 빈 칼로리가 많아 제한하는 것이 좋습니다. ^[2]

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식사 조절 실천 팁

• 간편식 개선: 밥·빵만으로 끼니를 때우기보다 단백질 반찬과 채소를 곁들여 영양 밀도를 높입니다. ^[3]
• 대체 탄수화물 활용: 밥맛이 떨어질 때는 감자, 고구마, 빵, 크래커, 국수 등으로 교체해 균형을 유지합니다. ^{[6] [7]}
• 입맛 변할 때의 요령: 새콤한 양념, 약간 더 간·단맛, 부드러운 조리법으로 섭취량을 유지해 치료를 뒷받침합니다. ^{[6] [7]}
• 식후 자세: 식후 바로 눕지 말고 30분 정도 앉아있어 소화와 역류 예방을 돕습니다. ^[7]

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활동과 생활 습관

• 가벼운 신체활동: 피로가 심하지 않다면 걷기, 가벼운 근력 운동을 통해 근육을 유지하고 체지방을 관리합니다. ^[3]
• 체중 기록: 주 1–2회 같은 조건에서 체중을 재고 변화를 꾸준히 기록해 패턴을 파악합니다. ^[2]
• 수분·염분 관리: 붓기가 함께 있을 땐 염분 섭취와 수분 균형을 점검하고 의료진과 상의합니다. ^[2]

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피해야 할 것과 주의점

• 건강보조식품의 임의 복용 금지: 고농축 보조제는 간·신장 독성과 치료 지연을 일으킬 수 있어 담당 의료진과 반드시 상의합니다. ^[5]
• 무리한 체중 감량 지양: 치료 중 과한 제한은 감염 위험 증가, 치료 반응 저하로 이어질 수 있어 신중해야 합니다. ^[4]

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언제 진료진과 상의할까요?

• 짧은 기간에 급격한 체중 증가(특히 붓기, 호흡 곤란 동반)나 식욕 과다가 지속될 때는 약물·수분 저류 여부를 확인해야 합니다. ^[2]
• 섭취량 조절이 어려움 또는 활동 시 심한 피로로 생활 기능이 떨어질 때는 영양 상담을 요청하는 것이 도움이 됩니다. ^[4]

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한눈에 보는 관리 포인트

상황	가능 원인	권장 행동
빠른 체중 증가+붓기	수분 저류, 약물 영향	약물 점검, 염분 관리, 의료진 상담 [2]
서서히 체중 증가	간식·음료 열량 과다	빈 칼로리 간식 제한, 균형식 유지 [2] [1]
식욕 변화로 과식	스테로이드, 입맛 변화	식사 구조 재설계(단백질·채소 비중↑) [2] [5]
활동 저하	치료 피로	가벼운 걷기·근력 운동으로 근육 유지 [3]
보조제 고민	독성·치료 지연 위험	임의 복용 금지, 담당 의료진과 상의 [5]

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핵심 정리

폐암 치료에서는 체중 감소가 더 흔하지만, 약물·식습관·활동 변화로 체중 증가도 나타날 수 있어 개인별 평가가 중요합니다. ^[1] 균형 잡힌 식사와 적절한 활동, 빈 칼로리 간식 제한, 약물 영향 점검이 안전한 관리의 핵심입니다. ^{[1] [2]} 보조제는 반드시 의료진과 상의 후 사용하세요. ^[5] 영양 상담을 받으면 영양 상태와 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[4]