폐암 치료의 저림·무감각, 얼마나 흔하고 어떻게 관리할까요?

폐암 치료에서 사용하는 항암제(예: 탁산·플래티넘 등) 때문에 손발 저림이나 무감각 같은 말초신경병증이 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. ^[1] 이러한 증상은 치료 중 또는 치료 후에 시작될 수 있고, 일부에서는 오래 지속되기도 합니다. ^{[2] [3]} 대부분은 경미하며 치료가 끝나면 호전될 수 있지만, 약물 종류와 누적 용량에 따라 회복이 더디거나 지속되는 경우도 있습니다. ^[4]

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무엇이 원인인가요?

• 항암제의 신경 독성: 여러 항암제는 말초신경에 염증이나 손상을 일으켜 감각 저하, 저림, 통증을 유발합니다. ^[1] 말초부(손끝·발끝)부터 시작해 진행되면 장갑·양말을 낀 듯한 범위로 퍼질 수 있습니다. ^[1]
• 기저질환·동반요인: 당뇨병 같은 다른 원인도 신경계 이상을 악화시킬 수 있어, 항암제 효과와 겹치면 증상이 더 심해질 수 있습니다. ^[4]

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대표 증상

• 손가락·발가락의 저림, 얼얼함, 감각 둔화, 따끔거림, 통증이 흔합니다. ^{[5] [2]}
• 심한 경우 발바닥 감각 저하와 근력 저하로 보행이 불안정해질 수 있습니다. ^[4]
• 증상은 치료 기간 동안 지속되거나, 일부에서는 장기적으로 남을 수 있습니다. ^{[5] [3]}

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언제 병원에 알려야 하나요?

• 통증이 심해 일상생활을 방해하거나, 넘어짐·화상 위험이 있는 감각 저하가 있을 때는 즉시 알리세요. ^[5]
• 계단 오르내림이 어려움, 발바닥 감각 소실로 걸음이 흔들림이 생기면 평가가 필요합니다. ^{[6] [4]}
• 의료진은 용량 조절·치료 간격 조정 또는 증상 완화 약물 처방을 고려할 수 있습니다. ^{[5] [1]}

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관리 방법(생활요법)

• 운동: 규칙적인 가벼운 유산소·균형·근력운동이 도움이 됩니다. ^[5]
• 금연·절주: 흡연은 말초혈류와 신경 회복에 불리해 금연이 권장됩니다. ^[5]
• 보온: 추운 날에는 장갑·두꺼운 양말로 손발을 따뜻하게 유지하세요. ^[5]
• 안전수칙: 오븐·다리미·가스레인지 사용 시 화상 예방에 특히 주의하세요. 감각이 둔해 뜨거움을 덜 느낄 수 있습니다. ^[5]
• 신발 선택: 발저림이 있으면 견고하고 발을 잘 잡아주는 신발을 신고, 계단·요철 길에서 천천히 걸으세요. ^[5]
• 손발 케어: 손발 마사지, 주먹 쥐었다 펴기 같은 간단한 운동을 반복해 혈류를 돕습니다. ^[6]
• 보행 보조: 균형 저하가 있으면 지팡이 사용 등 보조도구를 고려하세요. ^[6]

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약물·치료 옵션

• 의료진이 증상 완화 약물(예: 듀로세틴, 프레가발린 등)을 검토할 수 있으며, 개인별 반응과 부작용을 고려해 조절합니다. ^[5] 항암제의 용량 조정이나 스케줄 변경으로 신경독성을 낮추기도 합니다. ^[1]
• 일부에서는 침술이 도움이 될 수 있어 보완치료로 시도됩니다. ^[5]
• 현재로서는 확실한 예방법이 제한적이어서, 조기 발견과 증상 중심 관리가 중요합니다. ^[4]

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병원에서 받는 평가와 모니터링

• 임상에서는 표준화된 문진·선별도구를 사용해 저림 정도, 일상생활 영향, 안전 위험을 정기적으로 확인합니다. ^[7]
• 신경병증이 확인되면 등급화하여 치료 계획(약물, 물리치료, 용량 변경 등)을 맞춤 조정합니다. ^[1]

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예후와 기대

• 대부분은 심각하지 않으며 치료 종료 후 서서히 호전될 수 있습니다. ^[4]
• 다만 약물 종류·누적 용량에 따라 오래 지속되기도 하므로, 증상이 시작되면 조기에 알리고 생활수칙을 적용하는 것이 회복에 도움이 됩니다. ^{[4] [5]}

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실천 체크리스트

• 손발 저림·무감각이 생기면 증상 시작 시점·강도·일상 영향을 기록해 진료 때 공유하세요. ^[7]
• 집에서는 보온·안전수칙·견고한 신발로 사고를 예방하세요. ^[5]
• 규칙적 운동과 금연·절주를 습관화하세요. ^[5]
• 증상이 심해지거나 보행 불안정이 느껴지면 바로 의료진에게 알리세요. ^{[6] [4]}

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자주 묻는 질문

• 저림이 사라질까요? 대부분은 호전될 가능성이 있지만, 일부는 지속될 수 있어 개별 경과를 보며 관리합니다. ^[4]
• 예방약이 있나요? 현재 확실히 예방이 입증된 방법은 제한적이며, 조기 발견·활동·보온·안전수칙이 핵심입니다. ^[4]
• 침술이나 재활은 도움이 되나요? 일부에서 완화 효과를 경험할 수 있어, 담당 의료진과 상의 후 보완치료로 고려해 볼 수 있습니다. ^[5]

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