유방암 치료 중 체중 증가, 얼마나 흔하고 어떻게 관리할까요?

유방암 치료를 받는 동안 체중 증가는 비교적 흔하게 나타날 수 있으며 개인차가 큽니다. ^[1] 치료 과정에서 일부는 체중이 늘고, 다른 일부는 줄기도 합니다. ^[1] 피로로 활동량이 줄고, 탄수화물을 자주 먹게 되거나 단맛 음료 섭취가 늘면 체중 증가가 쉬워집니다. ^[1] 또한 치료 중 또는 이후에 폐경이 시작되면서 대사 변화로 체중이 늘기 쉬운 상태가 될 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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왜 체중이 늘 수 있을까요?

• 활동량 감소(피로): 피로가 쌓이면 일상 활동과 운동량이 줄어들어 에너지 소모가 감소합니다. ^[1]
• 식습관 변화: 메스꺼움을 달래기 위해 탄수화물 위주로 먹거나 과식을 하게 되는 경우가 있습니다. ^[1]
• 당분 많은 음료: 주스나 당 함량이 높은 음료를 자주 마시면 쉽게 칼로리가 과잉됩니다. ^[1]
• 호르몬 변화(폐경): 치료가 폐경을 촉진하면 대사율이 낮아져 체중 증가 위험이 커질 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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체중 증가, 위험한가요?

유방암 치료와 생존 단계에서 과체중·비만은 치료 관련 부작용 위험, 재발 위험, 삶의 질 저하와 연관될 수 있어 체중 관리가 권장됩니다. [PM8] 특히 에스트로겐 수용체 양성(ER+) 유방암에서는 체중 증 가가 생존에 불리하게 연관될 수 있어 예방과 관리가 중요합니다. [PM9] 내분비치료(타목시펜, 아로마타제 억제제) 중 부작용 관리의 핵심 증상 중 하나로 체중 변화가 포함되며, 근거 기반의 대처 전략이 제시되어 있습니다. [PM10]

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어떻게 관리하면 좋을까요? 핵심 원칙

• 균형 잡힌 식사와 칼로리 조절: 접시 구성과 양 조절로 여분의 칼로리를 피하는 것이 기본입니다. ^{[4] [2]}
• 규칙적인 운동: 피로를 고려하되 일주일 내 지속 가능한 활동을 유지하세요. ^[4]
• 식사량·간식 관리: 항상 접시에 덜어 먹고, 간식과 음료의 양을 눈에 보이게 조절하세요. ^[4]
• 전문가 연계: 필요 시 영양사·운동 전문가·내분비과 연계한 다학제 체중 관리가 유용합니다. [PM11]

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식사 요령: 실천 팁

• 접시 균형: 채소·단백질·통곡물로 구성해 혈당과 포만감을 안정시키세요. ^[4]
• 당분 음료 제한: 주스·가당 음료 섭취를 줄이면 쉽게 칼로리 감량이 가능합니다. ^[1]
• 메스꺼움 관리 대안: 탄수화물만 찾기보다는 단백질과 부드러운 채소를 소량·자주 드세요. ^[1]
• 보충제 주의: 타목시펜 등 호르몬 치료와 보충제가 상호작용할 수 있으므로 시작 전 반드시 의료진과 상의하세요. ^{[5] [6]}

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운동 요령: 안전하게 꾸준히

• 저강도 시작: 걷기부터 시작해 주당 빈도와 시간을 서서히 증가시키세요. ^[4]
• 피로 대응: 컨디션이 안 좋을 때는 짧게 나누어 활동하고 스트레칭·호흡운동을 병행하세요. ^[4]
• 근력 포함: 근력 운동은 근육량 유지로 기초대사에 도움이 됩니다. [PM8]

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치료 단계별 전략

• 화학요법 중: 식단·운동을 병행한 체중 증가 예방 프로그램이 실행 가능하며, 체지방 증가를 억제하는데 도움이 될 수 있습니다. [PM27] 식이 중재만으로도 평균 체중 감소와 체지방·허리둘레 감소가 보고되었습니다. [PM24]
• 네오아주번트(선행) 화학요법: 체중 증가 예방 개입이 실행 가능하며 초기 효과 신호가 관찰되었습니다. [PM26]
• 치료 전후 12개월: 생활습관 중재가 체중 증가 예방에 기여할 수 있으며 실제 진료 환경에서도 적용성이 평가되었습니다. [PM25]
• 근거 총괄: 유방암 치료 중 체중 증가 예방 프로그램은 전반적으로 가능하며 효과 신호가 존재, 다만 개입의 강도와 개인별 맞춤이 중요합니다. [PM28]

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체크리스트: 하루 5가지 행동

• 주스·가당 음료 대신 물 마시기로 칼로리 절감. ^[1]
• 접시에 덜어 먹고 20분 천천히 식사하기로 과식 예방. ^[4]
• 하루 총 30분 걷기(나눠서라도)로 활동량 회복. ^[4]
• 주 2회 근력 운동으로 근육·대사 유지. [PM8]
• 보충제·한약 시작 전 상담으로 상호작용 예방. ^{[5] [6]}

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체중 변화가 너무 빠를 때

암 치료 중 체중 감소는 치료 지속 능력과 회복에 영향을 줄 수 있어, 빠른 감소·증가는 모두 의료진과 원인 평가가 필요합니다. ^[7] 약물로 인한 수분 저류나 식욕 변화 등 의학적 원인을 함께 살피는 것이 안전합니다. ^[7]

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요약

유방암 치료 중 체중 증가는 흔히 나타날 수 있으며, 피로·식습관 변화·호르몬 변화가 주된 원인입니다. ^{[1] [2]} 균형 잡힌 식사, 규칙적 운동, 단맛 음료 제한, 전문가의 다학제 지원이 가장 근거 있는 관리법입니다. ^[4] [PM11] 치료 도중에도 체중 증가 예방 프로그램은 실행 가능하고, 체지방·허리둘레 개선의 근거가 있습니다. [PM24] [PM27] [PM26] [PM25] [PM28]

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