PubMed 자료 기반 | 파킨슨병에서 피부 발진이 발생할 수 있나요? 흔한 원인과 주의해야 할 증상은 무엇인가요?

파킨슨병에서는 피부에 변화가 나타날 수 있으며, 특히 지루성 피부염(기름지고 비듬처럼 벗겨지는 붉은 발진)이 비교적 흔하게 동반됩니다. ^[1] 지루성 피부염은 얼굴(코 주변, 눈썹, 귀 주위)과 두피, 가슴 등 피지 분비가 많은 부위에 잘 생기며, 가려움과 홍반, 노란 비늘 같은 각질이 특징적입니다. ^[2] 파킨슨병 자체와 약물로 유발된 파킨슨증에서도 지루성 피부염의 빈도가 높다는 보고가 있으며, 이는 땀·피지 조절 변화와 관련된 자율신경계 이상이 영향을 줄 수 있습니다. ^{[3] [4]}

왜 피부 발진이 생길까

• 자율신경계 변화: 파킨슨병은 운동 증상 외에도 땀·피지 분비와 같은 자율신경 기능을 흔히 변화시키며, 이로 인해 얼굴과 두피에 기름진 각질과 붉은 발진이 생기기 쉽습니다. ^{[4] [1]}
• 피지와 효모균 상호작용: 지루성 피부염은 피부의 피지와 말라세지아(Malassezia) 효모균의 상호작용, 면역 반응, 호르몬 등의 복합 요인으로 발생하며 만성적으로 재발할 수 있습니다. ^[2]
• 약물유발성 파킨슨증: 항정신병약 등으로 생기는 약물유발성 파킨슨증 환자에서 지루성 피부염의 유병률이 유의하게 높게 관찰되었습니다. ^[3] 같은 맥락의 다른 연구에서도 만성적으로 약물을 복용하여 파킨슨 증상이 지속될 때 지루성 피부염이 더 잘 동반될 수 있음이 보고되었습니다. ^[5]

흔한 원인과 감별 포인트

• 지루성 피부염: 파킨슨병과 관련 피부 발진 중 가장 흔하며, 지성 비늘(비듬), 홍반, 가려움, 두피·얼굴 중심 병변이 특징입니다. ^[2] 파킨슨증 환자에서 유병률 증가가 반복적으로 보고되었습니다. ^{[3] [6]}
• 약물 관련 발진: 레보도파·도파민작용제 등 일부 약물은 드물게 두드러기(urticaria), 소양증, 수포성 병변 같은 과민반응을 일으킬 수 있어 복용 후 발생 시 약물 연관성을 검토해야 합니다. ^[7]
• 기타 피부 변화: 파킨슨병에서 피부가 더 기름져 보이는(seborrhea) 현상이 관찰되어 왔으며, 병이 활성화된 시기와 연관되는 경향이 있습니다. ^[6] 이러한 변화는 지루성 피부염 악화와 연결될 수 있습니다. ^[8]

주의해야 할 위험 신호

• 광범위하거나 급격히 악화하는 발진, 수포·미란(벗겨짐)·통증을 동반하는 경우는 약물 과민반응이나 다른 염증성 피부질환 가능성으로 신속한 평가가 필요합니다. ^[7]
• 발열, 전신 쇠약, 점막 침범(입·눈 등)을 동반하면 중증 약물반응의 신호일 수 있습니다. ^[7]
• 두피·얼굴 발진이 치료해도 반복적으로 심해지고 가려움과 홍반이 지속되면 지루성 피부염의 만성 경과로, 치료 전략(항진균제·저강도 스테로이드·면역조절제)의 조정이 필요합니다. ^[2]

관리와 치료 팁

• 일상 관리: 저자극 샴푸(피리치온 아연, 케토코나졸)로 두피를 규칙적으로 세정하고, 얼굴은 순한 클렌저와 보습제를 사용해 과도한 자극을 피하세요. ^[2]
• 약물 치료: 지루성 피부염에는 항진균제(케토코나졸 크림/샴푸), 저강도 국소 스테로이드, 칼시뉴린 억제제가 도움 됩니다. ^[2] 재발이 잦다면 유지요법(예: 주 1–2회 항진균 샴푸)이 권장될 수 있습니다. ^[2]
• 약물 점검: 새로운 파킨슨 약을 시작한 뒤 갑작스런 발진이 생기면 처방 약물 목록을 의료진과 함께 검토해 약물 알레르기 가능성을 확인하세요. ^[7]
• 피부과 협진: 병변이 광범위하거나 눈 주위·귀 안쪽 등 민감 부위를 침범하면 피부과 전문진료로 정확한 진단과 단계적 치료를 받는 것이 안전합니다. ^[2]

의사에게 알려야 할 정보 체크리스트

• 발진 시작 시점과 새로 시작한 약물/용량 변경 여부. ^[7]
• 병변 위치(두피·얼굴·가슴), 가려움·통증·비늘의 정도, 재발 패턴. ^[2]
• 동반 증상(발열, 점막 침범, 전신권태)과 과거 피부질환 병력. ^[2]

요약

파킨슨병에서는 지루성 피부염이 비교적 흔하며 피지·자율신경 변화로 얼굴과 두피에 기름진 각질과 붉은 발진이 생길 수 있습니다. ^{[1] [4]} 약물유발성 파킨슨증에서도 지루성 피부염이 유의하게 더 흔한 경향이 보고되었습니다. ^[3] 다만 레보도파 등 일부 약물로 드문 약물 과민반응성 발진이 나타날 수 있어, 급격한 악화나 수포·통증·전신증상이 동반되면 신속히 진료를 받는 것이 안전합니다. ^[7] 지루성 피부염은 항진균제·저강도 스테로이드 등으로 조절 가능하며, 규칙적 두피·피부 관리와 유지요법이 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다. ^[2]