폐암에서 체중 증가, 흔한가요? 원인과 관리법

폐암에서 체중 증가는 흔한 증상은 아닙니다. 대부분은 식욕 저하와 에너지 소모 증가로 체중 감소·근감소가 더 잘 나타납니다. ^[1] 암 치료 과정에서도 체중 감소가 일반적이며, 치료 효과와 회복에 불리할 수 있어 주의가 필요합니다. ^[2] 다만 일부 상황에서는 체중 증가가 생길 수 있고, 그 원인을 파악해 맞춤 관리하는 것이 중요합니다. ^[2]

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폐암에서 더 흔한 체중 변화: 감소

• 폐암은 질병 자체와 염증 반응으로 에너지 필요량이 증가하여 같은 양을 먹어도 살이 빠지기 쉽습니다. ^[1]
• 치료 중 식욕부진·메스꺼움·구내염·변비·설사 등으로 섭취가 줄며 체중 감소가 동반되기 쉽습니다. ^[1]
• 체중 감소와 근육 손실은 힘과 면역을 떨어뜨려 치료 견딜 힘을 약화시킬 수 있습니다. ^[2]

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체중 증가가 생길 수 있는 원인

• 스테로이드(덱사메타손 등) 사용: 식욕 증가와 얼굴·몸 부종을 유발해 체중이 늘어 보일 수 있습니다. ^[3]
• 특정 표적치료제/신약 부작용: 일부 폐암 표적약(예: 로를라티닙)에서 체중 증가가 보고될 수 있습니다. ^[4]
• 호르몬계 약물(프로게스틴 등) 사용 시 체중 증가·부종 가능성이 있습니다. ^[5]
• 수분 저류(부종): 약물, 저알부민혈증, 심장·신장 기능 영향으로 체내 수분이 늘어 체중이 증가할 수 있습니다. ^[2]
• 섭취 패턴 변화: 피로·감정 조절을 위해 고열량 간식·당류 섭취가 늘면 지방량 증가로 체중이 늘 수 있습니다. ^[6]
• 치료 부작용 완화 목적의 식사 변화로 탄수화물 위주의 간편식 섭취가 많아지면 체지방이 늘 수 있습니다. ^[1]

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체중 증가가 좋은 신호일까요?

체중 증가가 항상 좋은 것은 아닙니다. 체지방 증가인지, 수분 저류(부종)인지, 혹은 근육량 증가인지 구분해야 의미를 해석할 수 있습니다. ^[2] 암 치료 중의 체중 증가는 원인에 따라 관리가 달라지고, 경우에 따라 약물 조정이 필요할 수 있습니다. ^[2]

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안전한 관리 원칙

• 원인 평가 먼저: 최근 복용 약물(특히 스테로이드·표적치료제), 부종 여부, 식습관 변화를 함께 확인합니다. ^{[3] [4] [2]}
• 급격한 다이어트는 피하기: 치료 성적과 회복에 해가 될 수 있어 의사와 상의 없이 체중 감량을 시작하지 않습니다. ^[2]
• 영양 밀도 높이기: 필요한 열량을 과하지 않게 채우고, 단백질을 충분히 섭취해 근육 유지에 집중합니다. ^[7]
• 고열량·영양가 낮은 간식 줄이기: 탄산음료·초콜릿·사탕·과자류는 제한해 불필요한 체지방 증가를 막습니다. ^[2]
• 근력·유산소 운동 병행: 활동량 저하로 근육이 줄고 체지방이 늘지 않도록, 컨디션 허용 범위에서 규칙적으로 시행합니다. ^[7]
• 보충제·건강식품 주의: 치료 중 농축 성분이 간·신장 독성을 늘려 치료 지연을 부를 수 있어 담당 의료진과 반드시 상의합니다. ^[7]

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실전 체크리스트

• 주 1회 같은 조건(아침, 같은 옷차림)으로 체중과 부종(발목·종아리 붓기)을 확인합니다. ^[2]
• 허리·엉덩이 둘레, 상완둘레 등 간단한 신체치수를 기록해 지방·근육 변화를 함께 봅니다. ^[2]
• 약물 복용 시작·변경 후 식욕·붓기·체중 변화를 메모해 진료 때 공유합니다. ^{[3] [4] [2]}
• 식사일지 작성으로 당류·간식 섭취가 늘었는지 점검합니다. ^{[6] [2]}

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언제 병원에 알려야 하나

• 짧은 기간(예: 2주)에 2–3kg 이상 급격한 체중 증가가 있고 발·다리 부종이나 숨참이 동반될 때는 약물 또는 수분 저류 가능성을 평가해야 합니다. ^{[2] [3]}
• 스테로이드 복용 중 식욕 폭증·붓기·기분 변화가 심하면 용량·기간 조정이 필요한지 의료진과 상의합니다. ^[3]
• 표적치료제 복용 중 예상 밖 체중 증가가 지속되면 부작용 관리 지침에 따라 평가가 필요합니다. ^[4]

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요약

• 폐암에서는 체중 감소가 더 흔하고, 체중 증가는 비교적 덜 흔하지만 약물·부종·식습관 변화로 발생할 수 있습니다. ^{[1] [2] [3] [4]}
• 체중이 늘면 원인(약물, 수분 저류, 지방 증가, 근육 증가)을 먼저 파악하고, 무리한 감량 대신 영양 균형과 활동 회복에 초점을 맞추세요. ^{[2] [7]}
• 스테로이드와 일부 표적치료제는 체중 증가를 일으킬 수 있어 증상이 뚜렷하면 담당 의료진과 조정 가능성을 논의하세요. ^{[3] [4]}

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참고 자료 요약 표

항목	폐암에서 흔한지	주요 원인	관리 포인트
체중 감소	흔함 [1]	에너지 필요량 증가, 섭취 감소 [1]	충분한 열량·단백질 섭취, 증상별 영양관리 [7]
체중 증가(지방)	덜 흔함 [2]	간식·당류 과다, 활동 감소 [6] [1]	간식 제한, 운동·단백질 강화 [2] [7]
체중 증가(부종)	간헐적 [2]	약물·저알부민·장기 기능 영향 [2]	원인 평가, 염분·수분 조절 논의, 약물 조정 가능 [2]
약물로 인한 증가	가능 [3] [4]	스테로이드, 일부 표적치료제·호르몬계 약 [3] [4] [5]	복용 이력 공유, 부작용 평가·조정 [3] [4]

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