폐암과 야간 발한: 흔한지, 원인과 관리법

폐암에서 야간 발한(밤에 식은땀)은 가능하지만 대표적·빈번한 핵심 증상으로 간주되지는 않습니다. ^[1] 폐암의 주요 증상은 기침, 피 섞인 가래(객혈), 호흡곤란, 흉통 등이며 이러한 호흡기·흉부 증상이 더 흔하게 보고됩니다. ^{[2] [3]} 야간 발한은 암의 전신 증상(미열, 체중감소, 쇠약 등)과 함께 나타날 수 있으나 림프종처럼 야간 발한이 전형적 표지로 알려진 암과는 구분하는 것이 필요합니다. ^{[4] [5]}

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폐암에서 야간 발한이 생길 수 있는 이유

• 전신 염증·종양성 발열: 종양은 염증성 사이토카인 분비로 미열과 발한을 유발할 수 있습니다. ^[6]
• 감염 동반: 폐렴 등 감염은 암 치료 중 흔한 발열·땀의 원인이며 특히 항암치료로 백혈구 감소가 있을 때 주의합니다. ^[6]
• 암의 진행·전이로 인한 전신 증상: 진행성 폐암에서 체중감소, 식욕감퇴, 미열, 쇠약과 함께 밤에 땀을 동반할 수 있습니다. ^[4]
• 치료 관련 호르몬 변화: 일부 항암·방사선·호르몬 치료는 홍열(갑자기 열오름)과 야간 발한을 유발할 수 있습니다. ^{[7] [5]}

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언제 더 주의해야 할까요?

야간 발한이 아래와 동반되면 의료진과 상의해 검사가 필요할 수 있습니다. ^[6]

• 38℃ 이상 발열, 오한, 기침·호흡곤란 악화, 흉통, 객혈 동반. ^{[2] [3]}
• 항암치료 중 백혈구 감소가 의심되거나 주사·카테터 부위의 발적·부종이 있을 때. ^[6]
• 최근 체중 급감, 심한 피로, 식욕 저하가 계속될 때. ^[4]

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진단과 평가

폐암 의심 또는 진단 후 야간 발한이 지속될 때는 원인 평가가 필요합니다. 흉부 영상(엑스레이, CT), 기관지내시경·생검, 필요 시 PET·뇌 MRI 등으로 병기와 동반 질환을 확인합니다. ^[8] 감염이 의심되면 혈액검사, 배양, 신체 부위별 확인을 진행하여 적절히 치료합니다. ^[6]

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관리 방법

생활·환경 관리

• 실내 온도·습도 조절, 선풍기·환기로 열감을 완화해 보세요. ^[9]
• 면 소재의 통풍 잘되는 잠옷과 침구를 사용하고, 밤중에 교체할 여분을 준비합니다. ^[9]
• 취침 전 매운 음식·카페인·알코올은 피하면 도움이 될 수 있습니다. ^[7]

의료적 관리

• 감염이 의심되면 원인 검사 후 항생제 등 적절 치료, 백혈구 회복 촉진 치료가 필요할 수 있습니다. ^[6]
• 치료 유발 홍열·야간 발한에는 비호르몬 약물(예: 특정 항우울제, 항경련제 등)이나 보조요법을 고려하기도 합니다. ^[7]
• 일부에선 침 치료가 도움이 되었다는 보고도 있으나 개인차가 있어 의료진과 상의하세요. ^[9]
• 진행성 폐암에서 증상 완화 목표로 고식적 치료와 지지요법을 병행합니다. ^{[10] [11]}

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감별해야 할 다른 가능성

야간 발한은 비특이적이므로 폐암 외에도 다음 원인을 확인합니다. 림프종(야간 발한·발열·체중감소의 B증상), 폐렴 등 감염, 갑상선 기능 이상, 약물 부작용, 호르몬 변화 등입니다. ^[5] 감별을 위해 증상 연관성, 검사 결과, 치료 경과를 종합합니다. ^[8]

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요약

• 폐암에서 야간 발한은 가능하지만 핵심·빈번한 증상은 아닙니다. ^{[2] [3]}
• 원인은 종양성 염증·발열, 감염 동반, 치료 관련 홍열, 진행성 암의 전신 증상 등이 있을 수 있습니다. ^{[6] [4] [7]}
• 관리에는 환경 조절·보조요법, 감염 평가와 치료, 치료 유발 증상에 대한 약물·대체요법 고려가 포함됩니다. ^{[6] [7] [9]}
• 38℃ 이상 발열·오한, 호흡증상 악화, 객혈 등이 있으면 즉시 의료진과 상의하세요. ^{[2] [3] [6]}

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