폐암 어지럼증: 흔한가요, 왜 생기고 어떻게 관리하나요

요약: 폐암에서 어지럼증은 대표적 초기 증상은 아니지만, 뇌 전이, 항암치료 부작용, 빈혈이나 탈수, 상대정맥증후군 등으로 나타날 수 있습니다. 원인에 따라 대응이 달라지며, 신경학적 증상이 동반되면 즉시 평가가 필요합니다. ^{[1] [2] [3]}

---

어지럼증은 얼마나 흔한가요?

• 폐암의 흔한 증상은 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이지만 일부에서는 뇌로 전이될 경우 두통·구토·어지럼증이 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 즉, 어지럼증 자체가 폐암의 전형적 초기 증상으로 흔하다고 보기는 어렵고, 전이 또는 치료 관련 문제로 생기는 경우가 많습니다. ^{[1] [2] [3]}

---

주요 원인별 설명

1) 뇌 전이에 따른 신경학적 원인

• 폐암이 뇌로 퍼지면 두통, 구토, 어지럼증, 마비, 경련 등 신경계 증상이 생길 수 있습니다. ^{[1] [4]}
• 드물게 내이도(귀 신경 통로) 전이나 소뇌 침범으로 현기증(빙글빙글 도는 느낌), 균형장애, 난청, 이명이 동반될 수 있습니다. [PM24] [PM25]
• 영상검사로 뇌 MRI가 필요하며, 병기 평가에 PET-CT가 활용됩니다. ^{[4] [2]}

2) 항암치료에 따른 부작용

• 일부 표적치료제(예: TRK 억제제)는 어지럼증을 비교적 흔한 이상반응으로 보고합니다. [PM13] [PM15]
• 항암화학요법 중 메스꺼움·구토로 인한 탈수가 어지럼증을 유발할 수 있습니다. ^{[5] [6]}
• 면역항암제 사용 시 드물게 내분비 이상(부신기능저하 등)으로 저혈압·저나트륨혈증·어지럼증이 동반될 수 있습니다. [PM16]

3) 빈혈 및 전신 상태 저하

• 항암치료 후 빈혈이 생기면 피곤함, 숨참, 어지럼증이 나타날 수 있습니다. ^{[7] [8]}

4) 상대정맥증후군(SVC 증후군)

• 종양이 상대정맥을 압박하면 머리·팔 붓기, 호흡곤란, 누우면 악화되는 불편감 등이 생기며 현기증을 동반할 수 있습니다. ^{[9] [10]}

---

진단: 어떤 검사들이 필요한가요?

• 증상과 병력에 따라 흉부 X선·CT로 폐 병변을 확인하고, 기관지내시경/세침생검으로 조직 확진을 합니다. ^{[4] [2] [3]}
• 어지럼증이 신경학적 소견과 함께 있거나 새로 악화되면 뇌 MRI로 전이 여부를 평가합니다. ^{[4] [2]}
• 치료 중 어지럼증이면 혈액검사(혈색소, 전해질, 염증), 체액상태(탈수), 내분비 검사를 고려합니다. ^[7] [PM16]

---

관리법: 원인별로 다르게 접근해요

뇌 전이 의심 또는 확인 시

• 신속한 신경영상 평가 후, 병변 위치·개수에 따라 스테로이드(뇌부종 완화), 방사선치료(정위 방사선·전뇌), 수술, 전이 억제에 효과적인 전신치료(표적·면역·항암)를 병합합니다. ^{[4] [2]}
• 귀 관련 증상(현기증·난청·이명)이 두드러지면 이비인후과/신경과 협진이 도움이 됩니다. [PM24] [PM25]

항암치료 부작용 관리

• 현기증이 있을 때는 자세 변경을 천천히, 누워서 휴식, 운전·기계조작은 피하기가 도움이 됩니다. ^{[11] [12]}
• 충분한 수분섭취로 탈수를 교정하고, 필요 시 정맥수액을 고려합니다. ^{[13] [12]}
• 메스꺼움·구토가 있다면 항구토제 사용과 식사 조절(순한 음식, 소량씩 자주)이 도움이 됩니다. ^{[5] [14] [8]}
• 특정 표적치료제에서 지속되는 어지럼증은 용량 조절·약물 교체를 진료진과 상의합니다. [PM13] [PM15]

빈혈·전해질 이상·내분비 이상

• 빈혈이 심하면 수혈을 고려하고, 경도 빈혈은 휴식·영양관리로 완화될 수 있습니다. ^[7]
• 저나트륨 등 전해질 이상은 교정이 필요하며, 면역치료 관련 부신기능저하는 스테로이드 대체요법으로 증상 개선이 가능합니다. [PM16]

상대정맥증후군

• 머리·상지 부종, 누우면 악화 등 전형적 증상 시 응급 평가가 필요하며, 스테로이드, 응급 방사선치료, 혈관중재술(스텐트), 원인 종양 치료를 병행합니다. ^{[9] [10]}

---

생활관리 팁

• 자세 변화는 천천히: 앉았다가 일어날 때는 잠시 멈춘 뒤 이동하세요. ^{[11] [12]}
• 수분·영양 유지: 탈수를 막고, 구역감이 있으면 담백한 음식을 조금씩 자주 드세요. ^{[5] [14]}
• 안전 우선: 심한 어지럼증이 있을 때는 운전·높은 곳 작업을 피하세요. ^[11]
• 증상 기록: 어지럼증의 시간·유발요인·동반증상(두통, 구토, 시야·말·힘 빠짐)을 적어 진료에 활용하세요.

---

언제 바로 병원에 가야 할까요?

• 어지럼증과 함께 갑작스런 심한 두통, 구토, 말 어눌함, 편측 마비, 시야 이상, 발작이 나타나면 뇌 전이 또는 뇌혈관 문제 가능성이 있어 즉시 평가가 필요합니다. ^{[4] [1]}
• 치료 중 기립 시 심한 어지럼증, 실신, 지속적 구토로 수분 섭취가 어려움, 입술·손발 저림과 의식저하가 있으면 응급 처치를 고려하세요. ^{[5] [11]}

---

정리 표

원인	특징 증상	권장 평가	주요 관리
뇌 전이	두통·구토·어지럼증, 신경학적 결손	뇌 MRI, 병기 평가	스테로이드, 방사선/수술, 전신치료
항암 부작용	현기증, 메스꺼움·구토, 탈수	약물 검토, 수분상태	수분보충, 항구토제, 용량조절
빈혈	피곤함, 숨참, 어지럼증	혈색소 검사	수혈·휴식·영양관리
내분비 이상	저혈압, 저나트륨, 어지럼증	호르몬·전해질 검사	스테로이드 대체요법
상대정맥증후군	상반신 부종, 누우면 악화	흉부 영상, 응급평가	스테로이드, 방사선, 스텐트

---

결론

• 폐암에서 어지럼증은 초기의 흔한 증상은 아니지만, 뇌 전이, 치료 부작용, 빈혈/탈수, 상대정맥증후군 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 증상의 양상과 동반 소견을 기준으로 신속한 원인 평가가 중요합니다. ^{[1] [2] [4] [5] [7]}
• 특히 신경학적 증상이 함께 나타나면 지체 없이 의료진과 상의하여 뇌 영상검사 및 적절한 치료를 받는 것이 안전합니다. ^{[4] [1] [2]}

궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요