암에서 체중 증가, 흔한가요? 원인과 관리 방법

암 환자에게 체중 증가는 일부 암과 치료 과정에서 상당히 흔하게 나타날 수 있습니다, 특히 유방암 치료를 받는 분들에서 보고가 많습니다. [PM19] 치료 중과 치료 후에 체중이 늘면 당뇨병과 심혈관질환 위험, 일부 암의 재발 위험이 커질 수 있어 체계적인 관리가 중요합니다. [PM19]

체중 증가가 흔한 상황

• 유방암 치료(항암화학요법·호르몬 치료) 중과 이후에 체중 증가 사례가 자주 보고됩니다. [PM19] 여러 연구에서 치료 과정에서 상당수 여성에게 체중 증가, 대사 변화가 동반된다고 보고됩니다. [PM21]
• 보조항암치료를 받은 여성의 약 3분의 1에서 체중 증가와 포도당 불내성, 고혈압이 관찰되었다는 보고도 있습니다. [PM20]

왜 체중이 늘어날까요? 주요 원인

• 약물과 호르몬 변화: 화학요법과 내분비(호르몬) 치료는 폐경 유도, 에스트로겐 감소에 따른 지방대사 변화를 일으켜 체중 증가와 인슐린 저항성 위험을 높일 수 있습니다. [PM19] [PM22]
• 활동량 감소와 피로: 치료 중 피로로 활동이 줄어들면 에너지 소모가 감소해 체중이 늘기 쉽습니다. [PM19]
• 식욕 및 섭취 변화: 일부 치료 과정에서 식욕 증가와 고열량 식품 섭취가 늘 수 있습니다. ^[1]
• 스테로이드 사용: 처방된 스테로이드는 식욕을 증가시키고 체액 저류를 유발해 체중이 오를 수 있습니다. ^[2]
• 심리·행동 요인: 우울·불안, 감정 조절을 위한 과식, 설탕 함유 음료 증가 등도 체중 증가에 기여합니다. ^{[2] [3]}
• 미생물군 변동: 항암치료와 함께 장내 미생물군 변화가 체중 증가와 관련될 가능성이 제시되었습니다. [PM20]

체중 증가가 가져올 수 있는 영향

• 재발 및 생존에 대한 불리한 영향: 유방암, 특히 호르몬 수용체 양성(ER+) 유방암에서 과체중·비만과 체중 증가는 아로마타제 활성 증가, 인슐린·아디포카인 이상, 만성 염증 등으로 재발 위험을 높이는 것으로 관찰됩니다. [PM19]
• 대사증후군 위험: 치료 중 지속적인 체중 증가는 고지혈증·고혈당 등 대사증후군 위험을 높일 수 있습니다. ^[4]

먼저 확인해야 할 점

• 급격한 체중 증가는 단순 지방 증가뿐 아니라 체액 저류(부종), 약물 영향, 식욕 변화 등 여러 원인이 있을 수 있어 담당 의료진과 원인을 함께 확인하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 치료가 끝난 후에도 일부 식욕 변화·구강 건조·연하곤란 등 부작용이 지속될 수 있으므로 증상이 지속되면 상담이 필요합니다. ^[5]

관리 전략: 안전하고 현실적인 방법

1) 목표 설정과 모니터링

• 정상 범위의 체중과 허리둘레 유지를 목표로 하고, 주기적으로 몸무게와 허리둘레를 확인하세요. ^[4]
• 치료 중에는 체중 변화를 기록해 감소·증가 추세를 조기에 파악하고 대응합니다. ^[1]

2) 식사 관리

• 균형 잡힌 식사로 충분한 단백질과 적정 칼로리를 유지합니다. 치료 중 과도한 체중 감소는 치료 지속에 불리하므로 영양 결핍은 피해야 합니다. ^[6]
• 식욕이 증가한 경우 청량음료·사탕·과자 등 고열량-저영양 식품은 제한해 주세요. ^[1]
• 스테로이드 복용 중에는 식욕 신호를 의식적으로 조절하고, 섬유소·단백질 위주의 포만감 높은 식사를 활용합니다. ^[2]

3) 신체 활동

• 가능하면 규칙적인 유산소 운동과 근력운동을 병행하면 체지방을 줄이고 인슐린 저항성·염증을 완화하는 데 도움이 됩니다. [PM19]
• 피로가 심한 날에는 저강도 활동부터 시작해 서서히 증가하는 방식이 안전합니다. [PM19]

4) 약물·치료 조정

• 스테로이드 용량·기간, 호르몬 치료 부작용, 이뇨제·부종 관리 필요성을 의료진과 상의하세요. 체액 저류가 주된 원인이라면 접근이 달라집니다. ^{[2] [1]}

5) 다학제 지원

• 영양사·운동전문가·정신건강 지원을 병행하면 체중 관리 성공률이 높습니다. [PM19]
• 일부 상황에서는 식욕·체중 조절에 도움 되는 보조적 치료가 논의될 수 있으나, 암 유형과 상태에 따라 적합성이 다릅니다. [PM10]

실천 팁

• 식사 일지와 활동 기록으로 패턴을 파악하고 소량·자주 식사 전략을 시도해 보세요. ^[1]
• 당분 많은 음료 대신 물·무가당 차로 대체하고, 간식은 과일·요거트·견과류로 바꿔 보세요. ^[3]
• 주 150분 내외의 중등도 유산소 + 주 2회 근력운동을 목표로 하되, 컨디션에 맞춰 조절합니다. [PM19]

치료 중 체중 감소는 다른 문제

• 암 치료 중에는 오히려 체중 감소가 흔하고 위험할 수 있어, 충분한 칼로리·단백질 섭취로 정상 체중을 유지하는 노력이 필요합니다. ^[6]
• 따라서 체중 증가와 감소 모두 “원인 파악 후 맞춤 관리”가 중요합니다. ^[1]

언제 진료가 필요할까요?

• 짧은 기간에 급격한 체중 변화, 부종·호흡곤란·흉통 동반, 또는 혈당·혈압 이상이 의심되면 진료가 필요합니다. [PM20] [PM21]
• 유방암 치료 중인 분에서 지속적 체중 증가와 허리둘레 증가는 장기 건강에 불리할 수 있으니 조기 상담을 권합니다. ^[4] [PM19]

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요약

• 암 치료 중·후 체중 증가는 일부 암에서 흔하며, 특히 유방암 치료에서 잘 보고됩니다. [PM19]
• 원인은 약물·호르몬 변화, 활동 감소, 식욕·섭취 변화, 스테로이드, 심리 요인, 장내미생물 변화 등이 복합적으로 작용합니다. [PM19] ^[2] [PM20]
• 관리는 원인 확인 후 식사·운동·약물 조정·다학제 지원을 통해 정상 체중과 허리둘레 유지를 목표로 합니다. ^{[4] [1]} [PM19]

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