암에서 입마름은 흔한가요? 원인과 관리법

암 자체보다는 암 치료(항암화학요법, 방사선치료, 일부 표적치료·진통제 등)로 인해 입마름(구강건조증, xerostomia)이 흔하게 나타날 수 있습니다. ^[1] 특히 머리목(두경부) 부위에 방사선치료를 받은 경우에는 침샘 손상으로 인해 건조가 오래 지속될 수 있습니다. [PM8]

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입마름이 생기는 이유

• 방사선치료 영향
  • 머리·목 부위 방사선은 침샘 조직을 손상시켜 타액 분비량을 줄이고, 침의 성상도 끈적해지게 할 수 있습니다. [PM8]
• 항암제와 기타 약물
  • 여러 항암제, 오피오이드 진통제, 항히스타민제, 항우울제, 이뇨제 등은 타액 분비를 억제해 입마름을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. ^[1]
• 치료로 인한 전신 상태 변화
  • 치료 과정의 탈수, 구강염, 통증으로 인한 수분 섭취 감소도 건조감을 키울 수 있습니다. ^[1]

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동반될 수 있는 증상

• 끈적하고 실 같은 침, 목넘김(삼킴)·발음의 어려움, 턱·입안 통증이 동반될 수 있습니다. ^[1]
• 입안 궤양(구내염), 입가 갈라짐, 의치 불편, 심한 갈증 등이 나타날 수 있습니다. ^[1]

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집에서 할 수 있는 관리법

• 수분·습도 관리
  • 하루 종일 수시로 소량의 물을 마시고, 실내 가습을 유지해 보세요. ^[1]
• 침 분비 자극
  • 무설탕 껌이나 무설탕 사탕(특히 자일리톨)으로 타액 분비를 유도해 보세요. ^[1]
• 구강 위생과 자극 줄이기
  • 부드러운 칫솔과 불소 치약으로 양치하고, 알코올 함유 구강세정제는 피하는 편이 좋아요. ^[1]
• 음식 선택 팁
  • 소스·국물로 촉촉하게 조리하고, 너무 맵고 짠 음식·알코올·카페인은 건조를 악화시킬 수 있어요. ^[1]
• 보습과 보호
  • 입술 보습제를 수시로 바르고, 필요하면 인공침(타액 대체제) 제품을 사용해 볼 수 있습니다. ^[1]

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병원에서의 전문 치료 옵션

• 약물적 치료
  • 침샘 기능이 남아 있다면 필로카르핀(pilocarpine), 세비멜린(cevimeline) 같은 침 분비 촉진 약물이 도움이 될 수 있습니다. [PM7]
• 물리적·보조요법
  • 두경부 치료 후 건조증 관리에 대해 체계적 구강 평가와 단계적 관리가 권장됩니다. [PM9]
  • 일부 환자에서 광선 생체자극요법(photobiomodulation, PBM)이 보조적으로 사용될 수 있으나, 적용 기준과 효과는 개인차가 있어 전문의 상담이 필요합니다. [PM11]
• 방사선 관련 장기 관리
  • 두경부 방사선치료 후에는 장기적인 타액 감소와 점도 변화가 이어질 수 있어 정기적인 구강 검진, 치아우식 예방(불소 바니시, 맞춤위생), 침샘 보존 전략 등이 중요합니다. [PM8]

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언제 진료를 받아야 할까요?

• 입마름이 2주 이상 지속되거나, 삼킴·말하기가 어렵고 체중 감소가 동반될 때. ^[1]
• 구내염, 반복되는 구강 감염, 충치·치주질환이 나타날 때. ^[1]
• 두경부 방사선치료를 받았거나 받을 예정이라면, 치료 전·중·후의 구강 관리 계획을 미리 세우는 것이 도움이 됩니다. [PM9] [PM8]

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생활 속 추가 팁

• 😊 외출 시에는 개인 물병, 무설탕 껌/사탕을 준비해 두세요. ^[1]
• 😊 잠들기 전 입술 보습, 침대 옆 물컵·가습기를 두면 야간 구강건조 완화에 도움 됩니다. ^[1]
• 😊 의사에게 복용 중인 모든 약물 목록을 알려 약물 유발 건조 가능성을 점검받아 보세요. ^[1]

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핵심 정리

• 암에서 입마름은 ‘치료로 인한 부작용’으로 흔히 발생하며, 증상 완화와 구강 건강 유지를 위해 일상 관리와 전문 치료를 병행하는 접근이 권장됩니다. ^[1] [PM8]
• 수분 섭취·자극 최소화·침 분비 자극·불소 기반 구강위생이 기본이며, 필요 시 약물 치료와 전문 평가를 통해 맞춤 관리를 진행할 수 있습니다. ^[1] [PM7] [PM9]