유방암에서 입안 궤양은 흔한가요? 원인과 관리법

유방암 자체의 일반적인 증상으로 구강 궤양이 나타나는 경우는 흔하지 않지만, 항암화학요법이나 방사선치료 등 치료 과정에서 구강 점막염(입안 궤양, 염증)이 비교적 자주 발생할 수 있습니다. ^[1] 항암치료는 점막처럼 빠르게 재생되는 조직에 영향을 주어 입안의 붉어짐, 부종, 궤양, 통증을 유발하고 식사·말하기·삼키기에 불편을 줄 수 있습니다. ^[1] 이러한 구강 합병증은 암 환자의 약 40%에서 보고되며, 치료 종류와 면역상태에 따라 심해질 수 있습니다. ^{[1] [2]}

왜 생기나요? 주요 원인

• 항암제와 방사선으로 인한 점막 손상: 항암제는 빠르게 분열하는 점막세포를 손상시키고, 방사선은 구강·인후 점막에 염증과 궤양을 일으킬 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 면역 기능 저하: 치료로 백혈구 등 방어체계가 떨어지면 정상 구강균에 대한 저항력이 줄어 염증성 궤양 반응이 커집니다. ^{[1] [2]}
• 구강 건조(침 분비 감소)와 미각 변화: 치료 부작용으로 침이 줄어들면 점막 보호가 약해져 궤양이 악화될 수 있습니다. ^{[4] [1]}
• 치아·치주 문제나 틀니 자극: 기존 구강 자극원이 있으면 점막염이 더 심해질 수 있어 치료 전 치과 점검이 권장됩니다. ^{[4] [5]}

위험 신호와 경고 증상

• 3주 이상 지속되는 궤양은 단순 염증이 아닐 가능성이 있어 조직검사 등 진찰이 필요합니다. ^[6]
• 지워지지 않는 흰 반점(백반증)이나 지속되는 붉은 반점(홍반증)은 전암 병소 혹은 초기 구강암 가능성으로 평가가 필요합니다. ^[6]
• 구강 출혈, 삼키기 어려움, 진통제로도 조절되지 않는 통증, 빠르게 악화되는 발적·부종·흰 반점은 즉시 의료진에 알리세요. ^[7]

---

일상 관리법(자가관리)

항암치료 중에는 구강을 깨끗하고 촉촉하게 유지하는 것이 기본입니다. ^{[8] [9]}

• 부드러운 칫솔과 불소 치약으로 하루 여러 번(보통 3~4회) 부드럽게 양치하세요; 칫솔모를 따뜻한 물에 적셔 더 부드럽게 하는 것도 도움이 됩니다. ^{[8] [10]}
• 통증이 심해 칫솔질이 어렵다면 구강용 면봉·스폰지 막대로 잇몸선, 혀, 입천장을 부드럽게 마사지·세정하세요. ^[9]
• 치실은 피하세요: 통증이나 출혈을 유발하거나 혈소판이 낮은 경우에는 사용하지 않습니다. ^[9]
• 틀니는 식사 때만 사용하고, 평소에는 빼서 자극을 줄이세요. ^[9]
• 입술·점막 보습: 수용성 보습제 또는 바셀린류를 하루 여러 번 사용해 건조를 막으세요. ^{[9] [11]}
• 수분 자주 보충, 무가당 껌·사탕으로 침 분비를 도와 촉촉함을 유지하세요. ^[9]
• 자극 피하기: 술·담배·탄산음료, 아주 뜨겁거나 차가운 세정액, 과산화수소 함유 구강청결제는 피하는 것이 일반적입니다. ^{[4] [11]}
• 점막 보호를 위해 부드러운 음식을 선택하고, 매우 매운/단단한 음식은 피하세요. ^[4]

---

병원에서 받는 관리와 치료

• 치료 전 치과 점검: 발치가 필요하면 항암 시작 전 일정 여유를 두고 시행하며, 감염·날카로운 치조능 등 자극원을 줄여줍니다. ^[4]
• 약물치료: 국소보호제, 구강세정, 필요시 항염증제·항생제를 사용할 수 있고, 통증 조절을 위해 속효성 진통제 등이 병행될 수 있습니다. ^{[4] [12]}
• 영양·통증 관리: 먹기 어려우면 영양 지원을 고려하고, 진통제로도 조절되지 않거나 삼키기 힘든 경우 치료 조정이 필요할 수 있습니다. ^{[7] [1]}
• 면역·혈액 수치 고려: 혈소판이나 백혈구가 낮으면 감염·출혈 위험에 맞춘 별도 조치가 필요할 수 있습니다. ^[4]

---

언제 병원에 바로 알려야 하나요?

• 3주 이상 낫지 않는 궤양 또는 지워지지 않는 흰/붉은 반점이 지속될 때. ^[6]
• 구강 출혈, 삼키기 어려움, 통증 급증 또는 진통제로도 조절되지 않는 통증이 있을 때. ^[7]
• 발열, 심한 건조로 인한 갈라짐·궤양 확대, 식사 불가 등 전신 상태 악화 징후가 있을 때. ^{[1] [7]}

---

구강 궤양과 유방암의 관련성 정리

• 유방암 자체의 대표 증상은 구강 궤양이 아닙니다. 다만, 유방암 치료(특히 항암화학요법)로 인한 점막염과 구강 궤양은 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 지속되는 궤양·흰/붉은 반점은 전암 병소·초기 구강암 가능성을 염두에 두고 평가가 필요합니다. ^[6]

---

간단 체크리스트

• 양치·세정: 부드럽게, 자주, 자극 최소화. ^{[9] [8]}
• 보습·수분: 입술·점막 보습제, 물·무가당 껌/사탕. ^[9]
• 피해야 할 것: 술·담배·탄산, 과산화수소 함유 구강청결제, 너무 뜨겁거나 차가운 세정액. ^{[4] [11]}
• 위험 신호: 3주 이상 궤양 지속, 지워지지 않는 흰/붉은 반점, 출혈·연하곤란·심한 통증. ^{[6] [7]}

---

참고로 알아두면 좋은 점

항암치료 시작 후 3~10일 사이에 점막염 증상이 나타날 수 있으며, 면역 상태와 치료 종류에 따라 회복 속도가 달라집니다. ^[3] 증상·변화를 꾸준히 관찰해 의료진에 즉시 공유하는 것이 치료 중단을 줄이고 삶의 질을 지키는 데 중요합니다. ^{[7] [1]}

---

이런 내용이 더 필요하시면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.