유방암 관절통, 얼마나 흔하고 어떻게 관리할까요?

유방암 자체로 관절통이 꼭 생기는 것은 아닐 수 있지만, 호르몬 치료(특히 아로마타제 억제제)와 일부 치료 과정에서 관절·근육 통증이 흔히 나타납니다. ^[1] 치료로 인한 관절통은 매우 흔하며, 강도와 양상은 개인마다 다를 수 있습니다. ^[2]

---

왜 관절통이 생길까?

• 아로마타제 억제제(AI)로 인한 관절통
  폐경 이후 유방암의 호르몬 치료에서 자주 쓰이는 AI는 체내 에스트로겐을 크게 낮추어 관절·근육 통증을 유발할 수 있습니다. ^[1] 이런 통증은 치료 중에 나타나고, 관절을 구조적으로 파괴하기보다 통증 증상 위주로 나타나는 경우가 많으며 약을 중단하거나 변경하면 호전될 수 있습니다. ^[2]

• 치료 과정에서의 근골격계 통증
  수술 후 회복, 방사선·항암 치료에 따른 활동 감소, 자세 변화, 근육 경직 등이 관절통을 악화시킬 수 있습니다. ^[3]

• 기전과 유병률(의학적 배경)
  AI로 인한 관절증후군(AIMSS)은 연구에서 높은 빈도로 보고되며, 염증·호르몬 변화가 관여하는 것으로 추정됩니다. [PM18] 손·발, 무릎, 어깨 등 말초 관절의 통증과 뻣뻣함이 흔합니다. [PM18]

---

어떤 증상인지 구분하기

• 통증 부위와 양상: 양측 손가락·손목, 무릎, 발목의 뻣뻣함과 통증이 아침에 심하고 활동하며 완화되는 양상은 AI 관련 관절통과 맞을 수 있습니다. [PM18]
• 경고 신호: 국소적인 붓기·열감이 지속되거나, 야간 통증이 심해지고 신경 증상이 동반되면 다른 원인을 확인해야 합니다. [PM18]
• 뼈 건강 이슈: AI 치료는 골다공증 위험을 높일 수 있어, 주기적 골밀도 검사와 칼슘·비타민 D, 골다공증 예방 치료가 권장됩니다. ^[1]

---

관리 전략: 단계별 접근

1) 생활요법과 운동

• 유산소+저항운동 혼합 프로그램
  주당 유산소 150분과 저항운동 2회(6개 동작, 8–12회×3세트)가 관절통, 기능, 삶의 질 개선에 도움이 될 수 있습니다. [PM19]
  추가로 요가·태치(주 2회)는 신체 기능과 정신 건강에 보탬이 될 수 있습니다. [PM19]

• 체중 관리·활동 유지
  체중 조절과 규칙적인 운동, 물리치료는 경증 관절통에서 1차로 권장됩니다. ^[4]

2) 약물치료

• 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
  금기사항이 없다면 이부프로펜 등 단순 진통소염제가 경증에서 도움이 될 수 있습니다. ^[4]

• 중등도–중증 통증
  의사의 판단 하에 NSAIDs 조절, 다른 진통제 병용, 물리치료 강화, 필요 시 약제 변경(다른 AI 또는 타목시펜 전환 등)을 고려합니다. ^{[4] [2]}

• 보조요법
  오메가-3 지방산은 AI 관련 근골격 통증 예방·완화 가능성을 탐색한 임상연구가 있으며, 항염 특성으로 도움이 될 여지가 있습니다. [PM20]
  침 치료는 암 관련 통증 관리에서 AI 유발 관절통 완화에 유익할 수 있다는 체계적 검토가 있습니다. [PM21]

3) 재활·다학제 관리

• 재활치료 참여
  유방암 치료 후 재활은 통증 감소와 기능 회복에 중요하며, 통증은 ‘참는 것’보다 적극적으로 줄일 수 있습니다. ^[3]
  근골격계 통증 중심의 통증 관리 프로그램을 활용하면 일상 기능과 치료 순응도를 높이는 데 도움이 됩니다. ^[5]

---

약제 조정은 어떻게?

• 약 변경·휴약 여부
  통증이 너무 심해 복약을 지속하기 어려울 때는 무조건 중단하기보다, 담당 의료진과 상의해 약제를 바꾸거나 용량·복약 방법을 조정하는 것이 일반적입니다. ^[2]
  약을 중단하면 증상이 회복되는 경우가 많고, 관절이 영구적으로 손상되는 것은 드뭅니다. ^[2]

• 골 건강 동반 관리
  칼슘·비타민 D 보충과 골다공증 예방 주사가 권장될 수 있습니다. ^[1]

---

실전 체크리스트

• 통증 강도(경증·중등도·중증), 부위, 발생 시점(투약 후 변화), 아침 경직 여부를 기록하세요. [PM18]
• NSAIDs 복용 전 위장관·신장·심혈관 질환 등 금기 여부를 확인하세요. ^[4]
• 통증으로 운동을 중단하기보다 강도·방식을 조절해 꾸준히 유지해 보세요. [PM19]
• 물리치료, 침 치료, 오메가-3 보충 등 보조 전략을 담당 의료진과 상의하세요. [PM21] [PM20]
• 약제 변경 가능성을 열어두고, 통증 때문에 치료를 포기하지 않도록 팀과 소통하세요. ^[2]

---

요약

• 유방암 그 자체보다 치료(특히 아로마타제 억제제)로 인한 관절통이 흔합니다. ^[1]
• 생활요법·운동(유산소+저항), 단순 소염진통제, 재활·물리치료가 1차 권장입니다. ^[4] [PM19]
• 통증이 심하면 약제 변경·보조요법(침 치료, 오메가-3)을 고려하고, 골다공증 예방을 병행하세요. ^[2] [PM21] [PM20] ^[1]

---

더 궁금하면 퍼슬리에게 편하게 물어보세요.