방사선치료, 체중 증가가 생길 수 있나요? 어떻게 대처하나요

방사선치료 동안의 체중 변화는 개인차가 크지만, 일반적으로는 식욕 저하·연하곤란 등으로 체중 감소 위험이 더 잘 보고됩니다. ^[1] 치료 중 체중이 크게 변하면 두경부 방사선에서 사용하는 고정 마스크나 흉부 치료의 포지셔닝 몰드가 잘 맞지 않아 치료 정확성에 영향이 있을 수 있어, 많은 기관에서 “체중 유지”를 권고합니다. ^{[1] [2]}

방사선치료와 체중 변화의 양상

• 체중 감소가 더 흔함: 구강·인후 통증, 연하곤란, 미각 변화, 식욕부진 등으로 섭취량이 줄어 탈수와 함께 체중이 빠질 수 있어요. ^[1]
• 치료 정확성과 체중: 치료 중 체중이 줄거나 늘면 고정 마스크·몰드가 헐거워지거나 꽉 끼어 정확한 자세 유지가 어려울 수 있습니다. 따라서 “크게 변하지 않도록 유지”가 치료 목표가 됩니다. ^{[1] [2]}
• 체중 증가도 가능함: 직접적인 방사선의 “지방 증가” 효과보다는, 활동량 감소, 부종·체액 저류, 진정제·스테로이드 병용, 불안·졸림으로 인한 간식 섭취 증가 등 간접 요인으로 체중이 오를 수 있습니다. 치료 가이드라인이 체중 유지와 충분한 단백질·칼로리 섭취를 강조하는 것도 이런 변동을 최소화하려는 목적이에요. ^[2]

부위별 특징과 식사 전략

• 두경부 방사선치료: 입·목의 통증이나 궤양, 삼킴 곤란 때문에 부드럽고 자극 적은 고단백·고칼로리 식단을 권합니다. 이는 체중 감소와 탈수를 막기 위한 조치입니다. ^[1]
• 흉부·골반 방사선치료: 피로와 식욕부진이 흔하며, 치료 회복을 위해 충분한 단백질과 칼로리를 섭취하고 체중을 유지하도록 안내합니다. ^{[2] [3]}

체중 증가가 의심될 때 점검할 것

• 갑작스러운 체중 상승(예: 며칠 사이 1–2kg 이상)은 부종·체액 저류 가능성이 있어요. 특히 다리 붓기, 숨참, 갑작스런 복부팽만이 동반되면 진료팀에 바로 알려야 합니다.
• 섭취 패턴 변화: 피로로 활동이 줄고 간식·단음료 섭취가 늘었는지 확인하세요. 방사선치료 자체는 체중 증가를 목표로 하지 않으며, ‘안정적으로 유지’가 핵심입니다. ^[2]

안전한 체중 관리 원칙

• 균형 있게 “유지”하기: 치료 중에는 과도한 감량이나 증량을 피하고, 주 0.5kg 이상 급격한 변화가 없도록 조절하세요. 이는 포지셔닝 정확성과 회복에 중요합니다. ^[2]
• 단백질 우선: 달걀, 두부, 살코기, 생선, 요거트 등으로 매 끼니에 단백질을 포함해 근감소를 막고 체액 대신 근육 위주의 건강한 체중을 지키세요. ^[2]
• 부드럽고 에너지 밀도 높은 선택: 연하곤란 시 스무디, 진한 수프, 요구르트, 땅콩버터를 소량씩 자주 드세요. 자극적이거나 너무 뜨겁고 거친 음식은 피로도를 높일 수 있어요. ^[1]
• 수분·전해질: 탈수를 막되, 갑작스런 부종이 있으면 수분·소금 섭취와 약물(예: 스테로이드) 병용 여부를 팀과 상의하세요. ^[1]
• 규칙적 가벼운 활동: 피로가 허용하는 범위에서 10–20분 가벼운 걷기나 스트레칭으로 활동량 감소로 인한 체중 증가와 근감소를 함께 예방하세요.
• 주 1–2회 체중 체크: 같은 시간·같은 옷차림으로 확인해 변화를 기록하고, 변동이 크면 치료팀과 즉시 상의하세요. 포지셔닝 도구의 재조정이 필요할 수 있습니다. ^[2]

실전 식단 팁

• 아침: 그릭요거트 + 부드러운 과일(바나나) + 꿀 한 스푼(연하곤란 시 블렌딩) ^[1]
• 점심: 곱게 으깬 두부계란덮밥, 된장·야채크림수프(미지근한 온도) ^[1]
• 간식: 프로틴 스무디(우유/두유 + 단백질파우더 + 땅콩버터)
• 저녁: 연어찜·달걀찜 + 무른 밥 또는 감자퓌레
• 취침 전: 고단백 요구르트나 우유 한 컵(연하곤란 시 농도 조절) ^[1]

언제 병원에 알려야 할까

• 며칠 사이 1–2kg 이상 급격한 체중 증가 또는 부종·호흡곤란 동반 시.
• 연하곤란·통증으로 하루 섭취가 현저히 줄어 체중이 빠르게 감소할 때. ^[1]
• 포지셔닝 마스크·몰드가 느슨해지거나 꽉 끼는 느낌이 들 때. 치료 정확도에 영향을 줄 수 있어 즉시 조정이 필요합니다. ^{[1] [2]}

핵심 정리

• 방사선치료에서는 전반적으로 체중 감소 위험이 더 잘 관찰되며, 치료 정확도를 위해 체중 “유지”가 중요합니다. ^{[1] [2]}
• 체중 증가는 활동량 감소, 간식 증가, 체액 저류 등 간접 요인으로 나타날 수 있으며, 균형 잡힌 단백질 중심 식사, 가벼운 활동, 정기 체중 체크가 안전한 관리의 핵심입니다. ^[2]
• 두경부·흉부 등 부위별 권고는 다르지만 공통적으로 섭취 유지와 탈수 예방, 체중의 큰 변동 방지가 강조됩니다. ^{[1] [2] [3]}

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참고: 두경부 방사선치료에서는 먹기 어려움이 흔하여 체중 감소·탈수 위험이 있어, 부드럽고 수분 많은 음식으로 섭취를 유지하도록 권장됩니다. ^[1] 흉부 방사선치료에서도 치료 회복을 위해 충분한 단백질·칼로리 섭취와 체중 유지를 안내합니다. ^[2] 골반 치료에서도 식욕 저하 시 체중 유지를 목표로 고단백·고칼로리 섭취가 권고됩니다. ^[3]