방사선치료로 어지러울 수 있나요? 어떻게 대처하나요

방사선치료 후 어지러움은 발생할 수 있으며, 특히 뇌(두부) 방사선치료 시 더 잘 나타납니다. 이는 일시적인 뇌부종(뇌가 붓는 현상), 오심·구토, 피로 등의 치료 관련 요인이 복합적으로 작용해 생길 수 있습니다. ^[1] 방사선 조사 부위와 용량, 치료 횟수, 전신 상태, 동시 항암치료 여부에 따라 부작용의 정도가 달라질 수 있어 개인차가 큽니다. ^[2]

가능한 원인

• 뇌부종(일시적 뇌 붓기)
  • 두통, 어지러움, 메스꺼움·구토, 보행 불안정, 기존 신경증상 악화 등이 동반될 수 있습니다. ^{[1] [3]}
  • 이러한 증상은 대개 일시적이며 치료 종료 후 후유증을 남기는 경우는 드뭅니다. ^{[1] [4]}
• 오심·구토
  • 위장관 또는 뇌를 조사할 때 메스꺼움과 구토가 동반되면 체액·전해질 불균형과 저혈당, 탈수 등으로 어지러움이 악화될 수 있습니다. ^{[5] [6]}
• 피로
  • 치료가 진행될수록 무기력과 집중곤란이 심해지며 기립 시 어지러움이 더 잘 생길 수 있습니다. ^[7]
• 기타
  • 두경부 치료 시 중이·이관의 변화를 포함한 국소 변화가 균형감각에 영향을 주어 어지러움이 느껴질 수 있습니다. ^[8]

언제 바로 알려야 하나요(위험 신호)

다음이 나타나면 의료진에 즉시 연락하거나 진료를 서둘러 받는 것이 권장됩니다. 응급 증상으로 간주될 수 있습니다.

• 새로 시작되거나 악화되는 심한 두통, 조절되지 않는 구토, 시야 변화(복시), 보행 불안정·넘어짐, 경련, 의식 변화 등 신경학적 증상 ^{[3] [9]}
• 탈수 징후(소변량 감소, 심한 갈증, 현기증 악화) 또는 항암·방사선 후 지속되는 구토 ^{[10] [11]}

병원에서의 치료 옵션

• 스테로이드(예: 덱사메타손)로 뇌부종을 줄여 어지러움·두통·오심을 완화할 수 있습니다. ^[4]
• 항구토제는 방사선 부위와 위험도에 맞춰 예방적으로 혹은 증상 발생 시 투여합니다. 뇌 조사에서는 덱사메타손이 1차 약제로 선호될 수 있습니다. ^[11]
• 필요 시 수액 치료로 탈수·전해질 문제를 교정합니다. ^[10]
• 기존 신경증상 악화나 새로운 신경학적 변화가 있으면 영상검사 등 추가 평가가 이뤄질 수 있습니다. ^[3]

집에서 할 수 있는 안전한 대처법

• 체위와 활동
  • 갑자기 일어나지 말고, 앉았다가 천천히 일어서세요(기립성 어지러움 예방). 일반적으로 규칙적인 가벼운 걷기 운동은 피로 개선에 도움이 됩니다. ^[7]
• 수분·영양
  • 소량씩 자주 드시고, 탈수를 막기 위해 수분을 충분히 섭취하세요. 구토·미식이 있으면 차갑지 않은 맑은 음료, 소화 잘 되는 음식부터 시작해 보세요. ^[10]
  • 치료 1시간 전 과식은 피하고, 기름지고 맵고 냄새 강한 음식은 어지러움을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^{[12] [10]}
• 오심·구토 관리
  • 처방받은 항구토제는 규칙적으로 복용하세요. 증상이 계속되면 약 조정이 필요할 수 있어 의료진과 상의하세요. ^{[5] [10]}
• 수면·휴식
  • 밤에 숙면을 돕기 위해 낮에 가벼운 산책을 하고, 필요 시 낮잠은 짧게 취하세요. 과도한 활동과 과로는 피로·어지러움을 악화시킬 수 있습니다. ^{[13] [7]}
• 낙상 예방
  • 집안 조명을 밝게 하고, 미끄러운 러그·전선 정리, 욕실에 미끄럼 방지 매트 설치 등으로 넘어짐을 예방하세요. 어지러울 땐 단독 샤워를 피하고 의자를 사용해 주세요. 일반적으로 지팡이나 손잡이를 활용하는 것도 도움이 됩니다. ^[9]

예후와 경과

• 대부분의 급성 부작용은 치료 중 또는 치료 종료 후 몇 주에서 수개월에 걸쳐 서서히 호전됩니다. ^{[14] [15]}
• 뇌부종과 관련된 어지러움은 대개 일시적이며, 적절한 약물 치료로 조절되는 경우가 많습니다. ^{[1] [4]}

어지러움 자가점검 체크포인트

• 어지러움 양상: 빙글도는 느낌인가(현훈), 눈앞이 하얘지는가, 휘청거림인가? 증상이 갑작스럽게 심해지나요? ^[16]
• 동반 증상: 두통, 구토, 시야 변화, 보행 불안정, 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐, 의식 저하 등은 위험 신호입니다. ^{[3] [9]}
• 유발 요인: 급히 일어설 때, 식사 전후, 치료 직후, 수면 부족 또는 탈수 시 악화되나요? ^{[7] [10]}
• 약 복용: 항구토제·스테로이드 복용 여부와 시간, 효과·부작용을 기록해 의료진과 공유하세요. ^{[11] [4]}

---

요약

• 방사선치료 후 어지러움은 특히 뇌 치료 시 뇌부종, 오심·구토, 피로 등으로 인해 나타날 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 심한 두통, 시야 변화, 보행 불안정, 경련, 반복 구토 등은 즉시 의료진에 알려야 합니다. ^{[9] [10]}
• 스테로이드와 항구토제, 수액치료 등으로 조절 가능하며 대부분 일시적입니다. ^{[11] [4]}
• 천천히 일어서기, 충분한 수분·소량 빈번 식사, 가벼운 활동, 낙상 예방 등 생활요법이 도움이 됩니다. ^{[7] [10] [13]}

사용 중인 약물이나 현재 증상의 강도에 따라 개별 조정이 필요할 수 있어, 최근의 증상 변화와 복용 약(시간·용량)을 기록해 담당 의료진과 상의해 보세요. ^{[2] [3]}