방사선치료로 허리 통증이 생길 수 있나요? 어떻게 대처하나요

방사선치료 자체는 조사 중에 통증을 느끼지 않는 경우가 대부분이지만, 치료 부위와 용량, 개인의 상태에 따라 치료 중 또는 이후에 통증이 발생할 수 있습니다. ^[1] 치료가 끝나면 많은 부작용이 서서히 호전되는 경향이 있으며, 통증이 생길 때는 담당 의료진과 상의하여 약물과 생활요법으로 완화할 수 있습니다. ^[2]

통증이 생기는 이유

• 치료 부위의 연부조직 붓기와 염증: 골반 등 특정 부위 치료 2~3주 후 뻐근함이나 통증이 나타날 수 있으며, 대부분 치료 종료 후 자연적으로 가라앉습니다. ^[3]
• 피부·근육·신경의 자극: 방사선이 통과한 피부와 조직에 변화가 생겨 가려움, 통증, 건조감 등이 나타날 수 있으나 연고나 약물로 조절하며 시간이 지나면 회복됩니다. ^[4]
• 신경염(뉴라이트)·근육염(마이오사이트스): 일부에서는 신경이나 근육의 염증이 통증의 원인이 되기도 합니다. ^[5]
• 뼈 전이 통증이 있는 경우: 척추나 골격 전이에 대해 방사선치료는 통증 완화에 효과적이며, 표준 용량으로 70~80%에서 완화가 기대됩니다. ^[6]
• 드물게 지연성 변화: 피부나 조직 변화가 수개월~수년 후 나타날 수도 있습니다. ^[7]

허리 통증은 어떤 양상일까

• 뻐근함·근육통: 치료 부위 주변 연부조직 변화로 나타나는 경우가 많습니다. ^[3]
• 피부 자극 통증: 조사 피부의 건조·홍반·염증과 관련된 통증입니다. ^[4]
• 신경통: 방사선에 의한 신경염으로 저림·화끈거림 같은 신경병성 통증이 생길 수 있습니다. ^[5]

집에서 할 수 있는 대처법

• 약물 사용: 필요 시 진통제나 가려움·통증 억제 약을 사용할 수 있으며, 의료진 지시에 따라 복용합니다. ^[4]
• 온열·좌욕: 골반 치료 관련 직장 통증이나 경련에는 미지근한 좌욕이 완화에 도움을 줄 수 있습니다. ^{[8] [9]}
• 피부 관리: 조사 피부는 건조해지기 쉬워 보습과 자극 최소화가 중요합니다. ^[4]
• 활동 유지와 가벼운 운동: 치료 중에도 가능한 범위에서 일상 활동을 유지하고, 주당 중등도 유산소 150분과 근력운동 2일을 목표로 하되 통증이 심하면 강도를 조절합니다. ^[10]
• 스트레칭과 재활: 방사선 후 주변 조직이 굳는 섬유화로 통증이 악화될 수 있어, 초기부터 부드러운 가동범위 운동과 스트레칭을 병행하는 것이 도움이 됩니다. ^[11]

병원에서 받을 수 있는 도움

• 진통제 조정 및 피부·염증 치료: 증상에 맞는 약물과 연고 처방으로 통증을 줄일 수 있습니다. ^[4]
• 재활치료: 치료로 약해진 근력·유연성·지구력을 회복하는 맞춤 운동 프로그램을 통해 기능을 개선하고 통증을 완화합니다. ^[12]
• 신경통 관리: 신경염·신경병성 통증에는 특수 약물이나 시술 등 전문적 통증치료가 필요할 수 있습니다. ^[5]
• 전이성 통증의 추가 방사선치료: 척추·뼈 전이로 인한 통증에는 완화 목적 방사선치료가 효과적입니다. ^{[13] [6]}

예방과 일상 관리 팁

• 피부 보호: 조사 부위에 자극적인 스킨케어, 마찰, 뜨거운 열을 피하고 보습을 꾸준히 합니다. ^[4]
• 규칙적 가벼운 운동: 무리가 가지 않는 범위에서 걷기, 가벼운 근력운동, 스트레칭을 꾸준히 하세요. ^[10]
• 자세·체중 관리: 허리 부담을 줄이는 자세 습관과 적정 체중 유지가 통증 예방에 도움됩니다. ^[10]
• 조기 상담: 통증이 생기면 참지 말고 의료진과 상의해 약물·생활요법을 조정하세요. ^[2]

즉시 병원에 연락해야 하는 신호

• 신경학적 증상: 다리 힘 빠짐, 보행 장애, 감각 이상(저림·무감각), 대소변 조절 장애는 응급 평가가 필요합니다. ^[14]
• 새로운 강한 통증 또는 지속 악화: 특히 야간 통증, 휴식 시에도 지속되는 통증은 추가 평가가 필요합니다. ^[13]
• 심한 피부 손상: 고열감, 심한 홍반·수포·궤양 등은 치료 조정과 국소 치료가 필요할 수 있습니다. ^[4]

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요약

• 방사선치료 중에는 통증을 느끼지 않는 것이 일반적이지만, 치료 부위의 조직 변화로 치료 중·후 통증이 생길 수 있습니다. ^{[1] [3]}
• 대부분은 시간이 지나 호전되며, 약물·피부관리·운동·좌욕 등으로 충분히 조절할 수 있습니다. ^{[2] [4] [8]}
• 신경학적 증상이나 통증의 급격한 악화가 있으면 즉시 의료진에 연락하세요. ^{[14] [13]}

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