면역요법에서 입마름(구강건조)이 생길 수 있나요? 어떻게 대처하나요

면역요법(면역관문억제제 포함)을 받는 동안 입이 마르는 증상(구강건조) 이 나타날 수 있습니다. ^[1] 일부 면역치료제의 임상자료에서도 구강건조가 보고된 흔한 이상반응 중 하나로 제시되어 있습니다. ^[2]

구강건조는 말 그대로 침이 적게 분비되어 입안 점막과 혀가 건조해지는 상태를 말합니다. ^[3] 침 분비 감소, 점막 손상, 탈수, 불안·우울, 방사선치료나 약물 영향 등도 함께 관여할 수 있습니다. ^[4]

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얼마나 흔한가요

• 면역관문억제제 치료에서는 피부 증상과 내분비(예: 갑상선 이상)가 비교적 흔하고, 그 외에도 다양한 전신 증상이 보고됩니다. ^[1] 이 과정에서 구강건조가 동반될 수 있습니다. ^[1]
• 특정 면역요법 제제의 공개 의약품 정보에서는 구강건조가 보고된 이상반응 목록에 포함되어 있습니다. ^[2]

증상의 강도와 빈도는 약제 종류, 병용요법, 개인의 전신 상태에 따라 달라질 수 있어요. ^[1]

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왜 입이 마를까요

• 침 분비 저하: 치료 자체의 영향, 동반 약물(항히스타민제, 항불안제 등)이나 방사선치료가 침샘 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다. ^[4]
• 점막 자극·손상, 탈수: 수분 섭취가 줄거나, 구강 점막이 민감해지면 건조감이 심해집니다. ^[4]

이 때문에 씹기·삼키기 어려움, 미각 변화, 충치 위험 증가가 동반될 수 있어 구강 위생과 영양관리가 중요합니다. ^[4]

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일상에서 바로 실천할 관리법

• 💧 물 자주, 조금씩: 일상에서 물을 자주 마시고, 머리맡에도 물병을 두세요. ^[5]
• 🌬️ 가습기 사용: 실내에 가습기를 두어 공기 습도를 높이면 점막이 덜 마릅니다. ^[5]
• 🫧 구강 보습제·인공타액: 당분이 없는 제품을 선택해 구강을 촉촉하게 유지해 보세요. ^[5]
• 🦷 구강위생 강화: 부드러운 칫솔과 알코올이 없는 구강세정제를 사용하세요. ^[6]
• 🧴 입술은 보습제를 하루 여러 번 발라 갈라짐을 예방하세요. ^[7]
• 🚫 피하면 좋은 것: 알코올 함유 구강세정제, 담배, 매우 뜨겁거나 매우 차가운 음식·음료, 산성·매운 음식은 자극을 줄 수 있어요. ^{[8] [7]}

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식사 요령과 추천 음식

• 🥣 부드럽고 촉촉한 식사: 캐서롤, 달걀, 생선, 스튜 등 부드러운 메뉴를 선택하세요. ^[9]
• 🥄 수분·지방 추가: 소스, 맑은국, 오일, 버터, 그레이비를 더해 삼키기 쉽게 합니다. ^[9]
• 🧃 식전 헹굼: 식사 전후 미지근한 물로 가볍게 헹구면 미뢰 자극과 건조 완화에 도움이 됩니다. ^[9]
• 🥤 충분한 수분 섭취: 하루 8~10컵 정도의 수분 섭취를 목표로 하세요(물, 맑은국 등). ^[9]
• 🧊 차갑게 진정: 얼음 조각을 빨아 입안을 적시거나, 차가운 요거트·아이스크림 등이 침분비를 돕기도 합니다(통증이 없다면). ^[10]
• 🥨 피해야 할 음식: 프레첼, 칩, 크래커 같은 바삭하고 건조한 음식, 끈적한 음식은 건조감을 악화시킬 수 있어요. ^[9]

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구강관리 루틴 가이드

• 양치: 부드러운 칫솔로 식후·취침 전 양치하기, 칫솔은 잘 헹궈 건조 보관하기. ^[10]
• 구강세정: 알코올 프리 제품 또는 물+베이킹소다+소금 희석액을 고려할 수 있습니다. ^[9]
• 보철물: 의치가 자극이 되면 맞춤 조정이 필요하고, 상처가 심할 땐 착용을 중단하는 것이 좋습니다. ^[10]
• 정기 치과 진료: 충치·통증·구강 감염을 조기에 확인하세요. ^[5]

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언제 의료진에게 알려야 하나요

다음과 같은 경우에는 담당 의료진에게 바로 알리세요.

• 음식 섭취가 어려울 정도의 심한 건조·통증 또는 체중 감소가 동반될 때. ^[5]
• 구강 궤양(헐어짐), 피가 섞인 침, 악취, 발열 등 감염이 의심되는 신호가 있을 때. ^[6]
• 갑상선 이상 의심 증상(심한 피로, 추움/더움 민감, 맥박 변화 등)이 동반될 때는 면역 관련 내분비 이상 평가가 필요할 수 있습니다. ^[1]

면역요법 중 나타나는 다수의 부작용은 적절한 조절이 가능한 경우가 많으므로, 증상이 생기면 초기에 공유하는 것이 안전합니다. ^[1]

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요약 체크리스트

• 면역요법 중 구강건조는 발생할 수 있으며 공개 자료에 이상반응으로 보고됩니다. ^{[1] [2]}
• 물 자주 마시기, 가습기, 인공타액·보습제, 알코올 프리 세정제 사용이 도움 됩니다. ^{[6] [5]}
• 부드럽고 촉촉한 음식, 소스 추가, 차갑게 진정, 자극적 음식 피하기가 핵심입니다. ^{[9] [8] [10]}
• 악화 신호가 있으면 조기 상담이 필요합니다. ^{[1] [5]}

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