미국 NIH 자료 기반 | 가바펜틴 복용 시 근육통이 부작용으로 나타날 수 있나요?

가바펜틴을 복용할 때 근육통(근육통증, 마이알지아)이 부작용으로 나타날 수 있습니다. ^[1] 가바펜틴의 공식 제품 정보에서는 근육통이 보고된 이상반응 목록에 포함되어 있습니다. ^[2] 보고된 빈도는 임상시험 조건에 따라 다를 수 있지만, 근육계 이상반응 중 하나로 분류됩니다. ^[3]

핵심 요약

• 근육통(마이알지아)은 가바펜틴의 알려진 이상반응 중 하나입니다. ^{[1] [2]}
• 발생 빈도는 비교적 낮은 편이지만 임상시험과 시판 후 보고에서 확인됩니다. ^{[3] [4]}
• 드물게 심각한 근육 손상인 횡문근융해(근육세포 파괴) 사례 보고가 있습니다. ^{[5] [6]}

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가바펜틴과 근육통: 어떤 근거가 있나요?

가바펜틴의 허가 문서에는 근육계 이상반응 항목에 마이알지아(근육통)가 포함되어 있습니다. ^[1] 이는 임상시험에서 가바펜틴 투여군에서 관찰된 이상반응을 정리한 표에도 반영되어 있습니다. ^[2] 또한 상세 부작용 기술에서 ‘마이알지아, 다리 경련(leg cramps), 관절통(arthralgia)’ 등이 간헐적으로 보고되는 것으로 기재되어 있습니다. ^{[7] [8]}

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얼마나 흔한가요?

가바펜틴의 대표적인 이상반응은 졸림(기면)과 어지럼증이지만, 근육통은 낮은 빈도로 보고되는 부작용에 해당합니다. ^[2] 일부 라벨링에서는 가바펜틴군과 위약군 모두에서 근육통이 관찰되며, 전체 이상반응 중 근육계 항목에 포함되어 있음을 보여줍니다. ^{[1] [3]} 시판 후(실사용) 보고에서도 근육 관련 검사 수치(크레아틴키나아제 상승)가 보고되어 근육 증상과 관련 가능성을 시사합니다. ^{[9] [10]}

즉, 일반적으로 흔하진 않지만 가능성 있는 부작용으로 이해할 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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심각한 상황: 횡문근융해 주의

아주 드물게 가바펜틴과 관련된 횡문근융해(근육세포가 파괴되어 근육 효소가 급격히 상승하고 신장에 부담을 주는 상태) 사례가 보고되었습니다. ^[5] 이 경우 심한 근육통, 극심한 피로, 소변량 감소, 소변 색 변화가 동반될 수 있으며, 혈액검사에서 근육효소(CK) 급증, 크레아틴 상승이 관찰됩니다. ^[5] 만성 신부전 환자 등 신장 기능이 떨어진 경우 독성 위험을 놓치기 쉽고 보고가 있었기 때문에, 신장 질환이 있는 분은 증상 발생 시 더 빠른 평가가 필요합니다. ^{[6] [11]}

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언제 병원에 가야 하나요?

다음과 같은 경우는 즉시 의료진과 상의하는 것이 안전합니다.

• 평소와 다른, 설명하기 어려운 갑작스런 근육통이 심하고 계속될 때. ^{[1] [2]}
• 심한 피로, 근력 저하, 소변량 감소 또는 갈색/붉은색 소변이 동반될 때(횡문근융해 의심). ^{[5] [6]}
• 근육통과 함께 열, 황달, 비정상적인 멍, 잦은 감염 같은 전신 증상이 있을 때(심각 반응 가능성). ^{[12] [13]}
• 혈액검사에서 크레아틴키나아제(CK) 상승이나 간수치 이상이 확인될 때. ^{[9] [10]}

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스스로 점검하는 방법

• 약 복용 시작 후 1~3주 내에 새로운 근육통이 생겼는지 확인하세요. ^[5]
• 신장 질환이 있거나 탈수, 격한 운동 후라면 근육통과 함께 소변 변화에 더 유의하세요. ^[6]
• 다른 약(특히 진정 작용 약물)과 함께 복용 시 전신 증상의 인지력이 떨어질 수 있어 증상 관찰을 가족과 공유하는 것도 방법이에요. ^{[14] [15]}

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관리와 대처

• 경미한 근육통: 일시적일 수 있으며, 휴식과 수분 섭취로 경감될 수 있습니다. 그러나 새로운 근육통이 지속되면 처방 의사와 복용량 조정이나 약 변경을 논의하세요. ^{[1] [2]}
• 중등도 이상 또는 진행하는 근육통: CK(크레아틴키나아제), 크레아티닌, 전해질 평가를 고려해 주세요. ^{[9] [10]}
• 심각 증상 또는 검사 이상: 약 중단을 포함한 즉각적 의료 평가가 필요할 수 있습니다. ^{[5] [6]}

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함께 복용 중인 약과 기저 질환의 영향

가바펜틴은 주로 신장을 통해 배설되므로, 신장 기능 저하가 있는 경우 체내 축적 가능성이 있고 부작용 위험이 높아질 수 있습니다. ^[6] 횡문근융해는 매우 드물지만, 기본적으로 탈수, 격렬한 운동, 다른 근육 독성 약물과의 병용 등이 위험 요인을 높일 수 있습니다. ^[6]

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결론

가바펜틴 복용 시 근육통은 가능성이 있는 부작용이며, 대체로 드물지만 시판 후 보고와 라벨링에서 확인됩니다. ^{[1] [2]} 드문 심각 부작용인 횡문근융해 사례도 보고되어 있어, 새롭거나 심한 근육통, 소변 변화, 극심한 피로가 나타나면 즉시 의료진과 상담하는 것이 안전합니다. ^{[5] [6]} 또한 검사에서 CK 상승 보고가 존재하므로 증상이 있으면 관련 혈액검사를 고려할 수 있습니다. ^{[9] [10]}