미국 NIH 자료 기반 | 가바펜틴의 부작용으로 우울증이 생길 수 있나요?

가바펜틴 복용 후 일부 사람에게서 우울감이 새로 생기거나 기존 우울증이 악화될 가능성은 보고되어 있습니다. ^[1] 이는 항간질제(항경련제) 계열 전반에서 관찰된 신경정신계 이상과 관련된 위험으로, 가바펜틴에도 동일한 주의가 적용됩니다. ^[2]

어떤 위험이 알려져 있나요?

• 가바펜틴을 포함한 항간질제 사용 시, 우울감 악화, 자살생각 또는 행동, 기분이나 행동의 비정상적 변화가 나타날 수 있다는 경고가 제품설명서에 명시되어 있습니다. ^{[1] [2]}
• 여러 항간질제를 포함한 199개의 위약대조 임상시험을 통합 분석했을 때, 위약 대비 자살사고 또는 행동 위험이 약 2배(조정 상대위험 1.8, 95% 신뢰구간 1.2–2.7) 증가하는 경향이 보고되었습니다. ^{[1] [2]}
• 드물지만 가바펜틴 시작 직후에 우울 증상이나 정신증적 증상이 나타난 사례 보고도 있습니다. ^[3]

실제로 얼마나 흔한가요?

• 통합분석은 항간질제 계열 전체의 위험 신호를 보여 주는 것으로, 모든 사용자에게서 발생한다는 의미는 아니며 개인별 위험은 다를 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 대규모 보험 청구 자료 연구에서는, 가바펜틴 처방 전후의 자살시도율에 유의한 전반적 증가가 관찰되지 않았고, 특정 정신질환 동반군에서는 오히려 감소가 관찰되기도 했습니다. ^[4] 같은 연구에서 비정신과 집단에서는 약물 효과에 따른 자살시도 위험 증가가 탐지되지 않았습니다. ^[4] 이러한 관찰 연구 결과는 무작위 임상시험의 신호와 상충될 수 있어, 개별 상황(기저 질환, 동반약, 증상 변화)을 종합적으로 보아야 합니다. ^{[1] [2]}

누가 더 주의가 필요할까요?

• 과거 우울증, 불안장애, 양극성장애, 자살사고 병력이 있는 경우에는 위험이 상대적으로 높을 수 있어 더 면밀한 모니터링이 권장됩니다. ^{[1] [2]}
• 용량을 빠르게 증량하거나, 수면장애·불면·초조가 동반되는 경우 기분 변동이 두드러질 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[1] [2]}

어떤 증상이 나타나면 바로 상의해야 하나요?

• 새로 생긴 우울감 또는 기존 우울증의 뚜렷한 악화(예: 흥미 상실, 무가치감 증가, 눈물 증가). ^{[1] [2]}
• 자살에 대한 생각, 계획, 행동의 징후(말로 표현하거나 검색/준비 행동 포함). ^{[1] [2]}
• 비정상적 기분·행동 변화(예: 공격성 증가, 초조, 불면, 불안이 갑자기 심해짐). ^{[1] [2]}
• 이런 변화가 느껴지면 임의로 약을 중단하지 말고 즉시 처방한 의료진과 상의하는 것이 권장됩니다. ^{[1] [2]}

안전하게 복용하는 팁

• 시작 후 몇 주는 기분과 수면 변화를 유심히 관찰하고, 주변 가족·지인에게도 변화가 보이면 알려 달라고 부탁하세요. ^{[1] [2]}
• 용량 조절은 반드시 의료진 지시에 따라 천천히 진행하세요. ^{[1] [2]}
• 우울감이 생기면, 가바펜틴 때문인지 다른 요인(통증 악화, 수면 부족, 스트레스, 다른 약물) 때문인지 의료진과 함께 하나씩 점검하는 것이 좋습니다. ^{[1] [2]}
• 기존에 우울증이나 불안 치료를 받고 있다면 담당 진료과와 정보 공유가 중요합니다. ^{[1] [2]}

정리

• 가바펜틴은 많은 사람에게 잘 맞지만, 일부에서는 우울증 악화나 자살사고 같은 심리·행동 변화가 생길 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[1] [2]}
• 동시에, 관찰 연구에서는 전반적인 자살시도 위험 증가가 확인되지 않았고 특정 정신질환군에서 감소 경향이 보고된 바 있어, 개인별 위험-편익을 따져 본 뒤 면밀히 모니터링하며 사용하는 접근이 합리적입니다. ^{[4] [1] [2]}