미국 NIH 자료 기반 | 가바펜틴 복용 시 변비가 부작용으로 나타날 수 있나요?

가바펜틴 복용 시 변비가 나타날 수 있습니다. 공식 제품설명서에서는 소화기계 부작용 중 하나로 변비가 보고되어 있으며, 위약 대비 발생 빈도가 더 높게 나타납니다. ^{[1] [2]} 임상시험 표기값으로는 변비가 대략 4% 내외에서 보고되며(위약 약 2%), 설사, 입마름, 오심 등과 함께 관찰됩니다. ^{[3] [4]}

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가바펜틴과 변비의 발생 빈도

• 발생 가능성: 가바펜틴 복용군에서 변비 보고가 약 3.9–4% 수준으로 기재되어 있습니다. ^{[1] [2]}
• 비교 기준: 같은 연구의 위약군에서는 변비가 약 1.8–2% 정도로 보고되어, 가바펜틴 복용 시 위약보다 변비 빈도가 높게 관찰됩니다. ^{[1] [3]}
• 동반 증상: 입마름(구강건조), 오심, 구토, 복부팽만(가스) 등 다른 소화기계 증상도 함께 나타날 수 있습니다. ^{[2] [4]}

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요약 표: 가바펜틴 소화기계 이상반응(대표 수치)

이상반응	가바펜틴군(%)	위약군(%)
변비	3.9–4.0	1.8–2.0
설사	5.7–6.0	3.0–3.1
입마름	4.8–5.0	1.0–1.3
오심	3.9–4.0	3.0–3.1
구토	3.3	1.8–2.0

위 수치는 가바펜틴 캡슐의 공식 문서에 기재된 대표적 빈도 범위를 정리한 것입니다. 각 항목은 서로 다른 제품설명서 세트에서 보고된 유사한 수치를 종합한 것으로, 전반적으로 위약 대비 높게 나타나는 경향이 있습니다. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

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왜 변비가 생길 수 있을까

가바펜틴은 중추신경계에 작용하는 약물로, 장운동을 간접적으로 늦추거나(개인차 존재), 동반되는 입마름으로 수분 섭취와 대변 수분량이 줄어드는 영향이 겹치면 변비가 더 두드러질 수 있습니다. 이 기전은 제품설명서에 상세 기재되지는 않지만, 소화기계 이상반응이 군집해서 보고되는 점이 임상적으로 이러한 가능성을 뒷받침합니다. ^{[2] [4]}

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언제 더 주의해야 할까

• 초기 용량 증량기(티트레이션) 기간: 약물 시작 후 첫 수주에 이상반응이 상대적으로 두드러질 수 있습니다. 이 시기에 변비가 나타나면 생활요법을 병행하면서, 필요 시 용량·증량 속도 조절을 고려할 수 있습니다. ^[3]
• 다른 변비 유발 약물 복용 중인 경우: 진통제(특히 아편유사제), 항콜린제, 일부 항우울제, 철분제 등과 함께 쓰면 변비 위험이 더 커질 수 있습니다. 공식 문헌에는 구체적 약물 상호작용과 변비 위험의 정량적 수치가 모두 제시되지는 않지만, 임상적으로 복합 요인이 작용하면 증상이 악화될 수 있습니다. ^[3]
• 수분·식이섬유 섭취가 적거나 활동량이 낮은 경우: 이러한 생활 요인은 변비를 악화시킬 수 있습니다. 가바펜틴 복용 중이라면 생활습관 관리의 중요성이 상대적으로 커집니다. ^[3]

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관리 방법과 대처 팁

• 생활요법 먼저: 물을 충분히 마시고(일반적으로 하루 6–8잔 이상을 권장), 채소·과일·통곡물 등 식이섬유 섭취를 늘리며, 규칙적인 가벼운 운동을 시도해 보세요. ^[3]
• 규칙적 배변 습관: 매일 같은 시간에 화장실에 가는 습관을 들이고, 참지 않도록 하세요. 좌욕이나 복식호흡도 도움이 될 수 있습니다. ^[3]
• 약물 조정 고려: 변비가 지속되거나 불편감이 크다면, 처방한 의료진과 상의해 용량 조절, 증량 속도 변경, 복용 시간 조정 등의 방법을 검토할 수 있습니다. ^[3]
• 일시적 완화제: 필요 시 단기 사용의 완하제(부피형성 완하제, 삼투성 완하제 등)를 고려할 수 있으나, 장기 남용은 피하고 반드시 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[3]

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반드시 의료진과 상의해야 하는 경우

• 3일 이상 심한 변비 지속, 복부 통증·팽만, 구토, 혈변·검은 변이 동반되면 다른 원인을 배제하기 위해 진료가 필요합니다. ^[3]
• 가바펜틴을 갑자기 중단하는 것은 발작 위험 증가 등 다른 문제를 유발할 수 있으니, 변비 때문에 중단이 필요해 보일 때도 의료진과 상의해 점진적으로 조절하는 것이 원칙입니다. ^[3]

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참고로: 유사계열 약물과 비교

가바펜틴과 기전이 유사한 프레가발린에서도 변비가 보고되며, 일부 보고에서는 드물지만 심한 변비로 약물 중단이 필요한 사례도 있습니다. 이러한 점은 해당 계열 약물 전반에서 변비가 나타날 수 있음을 시사합니다. ^[6]

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핵심 정리

• 가바펜틴은 변비를 유발할 수 있으며, 대략 4% 내외에서 보고됩니다. ^{[1] [2]}
• 위약보다 변비 빈도가 높게 나타나지만, 대부분은 생활요법과 간단한 대처로 관리가 가능합니다. ^{[3] [4]}
• 증상이 지속·악화되면 복용 용량·속도 조정 또는 다른 대안을 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[3]