PubMed 자료 기반 | 와파린을 복용할 때 시금치를 먹어도 괜찮나요?

와파린을 복용하면서도 시금치를 먹을 수는 있지만, 핵심은 “양을 일정하게 유지하는 것”입니다. 시금치처럼 비타민 K가 많은 채소를 갑자기 많이 늘리거나 확 줄이면 INR이 변동해 와파린 효과가 달라질 수 있어요. ^{[1] [2]} 하루하루 섭취량을 크게 바꾸지 않고 꾸준한 패턴을 유지하면 비교적 안전하게 드실 수 있습니다. ^{[1] [3]}

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왜 시금치가 문제일까요? 🥬

• 비타민 K는 혈액 응고에 필요한 성분이라, 비타민 K가 갑자기 많아지면 와파린의 항응고 효과가 약해질 수 있습니다. ^{[1] [4]}
• 시금치, 케일, 상추, 브로콜리 등 녹색 잎채소는 비타민 K가 특히 풍부하므로 섭취 변동이 크면 와파린 용량 조정이 필요해질 수 있습니다. ^{[2] [3]}

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임상 근거 한눈에 보기 🔬

• 짧은 기간 한 번 먹는 건 큰 영향이 적을 수 있음: 와파린 치료 중인 사람에게 시금치 250 g을 단 1회 섭취했을 때는 치료 범위를 벗어나지 않는 경우가 보고되었습니다. 하지만 1주일 동안 매일 섭취하면 치료 범위를 벗어날 위험이 커져 용량 조정이 필요해졌습니다. ^[5]
• 고비타민 K 섭취를 며칠만 계속해도 영향: 비타민 K가 많은 채소를 1~2일만 많이 먹어도 일부에서 치료 상한을 넘었고, 7일간 지속한 경우 다수에서 항응고 효과가 감소했습니다. ^[6]
• 변동성이 문제: 비타민 K 섭취가 들쭉날쭉할수록 INR 변동이 커지며, 일정 수준 이상(상대적으로 꾸준히) 섭취하는 경우 장기적으로 INR 안정성이 더 좋을 수 있다는 보고도 있습니다. ^{[7] [8]}

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실생활에서의 안전한 섭취 원칙 ✅

• 일정하게 드세요: “어제 거의 안 먹다가 오늘은 한 접시”처럼 급격한 변화를 피하고, 보통 먹는 양을 정해 꾸준히 유지하세요. ^{[1] [2]}
• 갑작스런 식단 변화는 상의: 채식으로 전환, 녹즙 시작, 샐러드 양 대폭 증가 등 식습관이 크게 바뀌기 전에는 의료진과 상의하세요. ^{[3] [4]}
• 과다 섭취는 피하기: 지침에서는 잎채소를 “대량”으로 먹는 것을 피하라고 권고합니다. ^{[3] [4]}
• 조리와 보관에 주의: 비타민 K는 익히거나 냉동·건조해도 크게 줄지 않기 때문에, 조리법이 달라도 섭취량의 일관성을 우선 고려하세요. ^[9]
• 보충제·건강식품 주의: 녹즙, 허브제제 등은 와파린과 상호작용할 수 있으니 시작 전 반드시 상의하세요. ^{[9] [3]}

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권장 섭취량과 균형 🍽️

• 일반 성인의 하루 권장 비타민 K 섭취량은 남성 약 120 µg, 여성 약 90 µg입니다. 이 수치를 맞추기보다 “본인이 평소 먹던 수준을 일정하게 유지”하는 것이 더 중요합니다. ^[10]
• 시금치 한 컵만으로도 비타민 K가 상당히 들어갈 수 있으니, 본인 기준의 ‘평소 양’을 정해 주당 빈도와 양을 일정하게 유지해 보세요. ^{[2] [1]}

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언제 의료진과 상의할까요? 🩺

• 샐러드·녹즙 등 채소 섭취를 늘리거나 줄일 계획이 있을 때. ^{[3] [4]}
• 최근 멍·코피 감소 없이 INR이 목표보다 낮아지거나, 반대로 설명하기 어려운 출혈 경향이 나타날 때. 이런 변화가 있으면 식단 변동과 연관이 있는지 확인하고 INR 재검 및 용량 조정이 필요할 수 있습니다. ^{[3] [1]}

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요약

• 시금치는 먹어도 되지만, 갑작스럽게 양을 늘리거나 줄이지 말고 “항상 비슷한 양”을 유지하세요. ^{[1] [2]}
• 며칠 연속으로 많은 양을 먹으면 와파린 효과가 줄어 INR이 낮아질 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[5] [6]}
• 식단을 바꿀 계획이 있으면 미리 의료진과 상의하고, 필요하면 INR을 더 자주 확인하세요. ^{[3] [4]}

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참고 표: 와파린 복용 중 비타민 K 관련 핵심 포인트

주제	핵심 내용	근거
시금치 섭취 가능 여부	가능하되 섭취량의 일관성이 중요	[1] [2]
급격한 섭취 변화의 영향	며칠간 고비타민 K 채소를 지속 섭취 시 치료 범위를 벗어날 수 있음	[5] [6]
대량 섭취 권고	잎채소의 대량 섭취는 피하기	[3] [4]
권장 비타민 K(일반 성인)	남 120 µg/일, 여 90 µg/일(참고치)	[10]
식단 변경 전 상담	식습관 변화 전 의료진 상담 필수	[3] [4]
조리의 영향	조리·냉동·건조로 비타민 K 크게 줄지 않음	[9]

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필요하시면 본인이 평소 드시는 시금치 양과 주당 빈도를 기준으로, 현재 복용 용량과 INR 목표에 맞춘 “일관된 식단 계획”을 함께 만들어 드릴까요?