WHO 자료 기반 | 와파린을 복용하는 동안 성관계를 해도 안전한가요?

와파린을 복용 중이라도 대부분의 사람에게 성관계는 일반적으로 가능하며, 일상적인 성활동 자체가 금기라고 보기는 어렵습니다. 다만 와파린은 피가 잘 멈추지 않게 만드는 약이어서, 개인에 따라 멍, 코피, 잇몸출혈, 생식기 주변 미세 출혈 같은 일이 평소보다 쉽게 생길 수 있어 몇 가지 주의가 필요합니다.

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핵심 요점

• 일반적인 성관계는 대체로 가능하나, 출혈 위험이 높은 상황(강한 마찰, 거친 체위, 성인용 장난감 사용 등)은 피하거나 완화하는 것이 좋아요.
• 임신 가능성이 있는 여성은 반드시 효과적인 피임을 사용해야 합니다. 와파린은 태아에 해를 줄 수 있어 임신 중에 금기입니다. ^[1]
• 질 출혈이 늘거나 혈뇨, 혈변, 심한 멍, 지속되는 출혈 등 이상 징후가 있으면 즉시 의료진과 상의하세요.

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왜 주의가 필요할까요?

와파린은 혈액 응고를 억제해 혈전(피떡) 형성 위험을 줄이는 대신, 출혈이 생겼을 때 멈추는 시간이 길어질 수 있습니다. 일상생활의 작은 자극으로도 멍이나 미세 출혈이 생길 수 있고, 성관계 중 마찰이나 미세 상처가 날 경우 출혈이 평소보다 도드라지게 보일 수 있어요. 이러한 특성은 와파린 치료의 알려진 일반적 위험 범주에 속합니다. ^[2]

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성관계 시 안전하게 하는 팁

• 윤활제 활용: 수용성 윤활제를 사용하면 마찰을 줄여 미세 상처와 출혈 가능성을 완화할 수 있어요.
• 무리하지 않기: 통증이 있거나 출혈이 쉽게 생기는 부위가 있다면 자극이 적은 체위를 선택해 주세요.
• 성인용 장치 사용 주의: 삽입형 장치나 거친 표면은 점막 손상을 유발할 수 있으니 조심스럽게 사용하거나 피하는 것도 방법이에요.
• 구강 케어: 잇몸출혈이 잘 생긴다면 양치 직후 구강성교는 피하고, 부드러운 칫솔을 쓰는 등 잇몸 자극을 줄여 주세요.
• 콘돔 사용: 성병 예방과 함께, 미세 상처로 인한 체액 노출을 줄이는 데도 도움이 됩니다.
• 출혈 징후 체크: 관계 후 지속되는 출혈, 덩어리 피, 두통·어지럼과 같은 실혈 증상이 있으면 의료진과 상의하세요. ^[2]

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임신과 피임은 특히 중요해요

임신을 계획 중이거나 가능성이 있는 여성은 반드시 주의가 필요합니다. 와파린은 태아에 해를 줄 수 있어 임신 중 사용이 금기로 간주되며, 가임기 여성은 치료 시작 전 임신 여부 확인과 함께 치료 중 및 마지막 복용 후 최소 1개월 동안 효과적인 피임이 권고됩니다. ^[1] 이러한 권고는 와파린의 태아 유해성 정보를 근거로 하며, 피임 실패를 줄이기 위해 일관되고 신뢰도 높은 피임법(예: 레보노르게스트렐 시스템, 경구피임약 등)을 고려할 수 있습니다. ^[1]
또한 일부 피임법은 월경 과다(과다출혈)를 줄이는 데 도움이 될 수 있어, 출혈 경향이 있는 사람에게 유익할 수 있습니다. ^[3]

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언제 의학적 상담이 필요할까요?

• 평소보다 쉽게 멍이 커지거나, 관계 중·이후 출혈이 길게 지속될 때
• 소변이나 대변에서 피가 보이거나, 기침·구토에 혈액이 섞일 때
• 현기증, 심한 피로, 창백함처럼 실혈을 의심할 증상이 있을 때
• 임신 가능성이 생겼거나, 피임 실패가 의심될 때(응급피임에 관해 즉시 상의)
  이런 경우는 지체하지 말고 의료진에게 연락해요. ^{[2] [1]}

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추가로 기억하면 좋은 점

• INR(혈액 응고 정도) 관리: 목표 INR 범위를 안정적으로 유지하면 출혈 위험을 낮출 수 있어요. ^[2]
• 약물·식이 상호작용: 새로운 약이나 보충제, 알코올 과음, 비타민 K 섭취 변화는 와파린 효과를 흔들 수 있어 출혈 위험을 키울 수 있습니다. 변동이 생기면 담당 의료진과 상의하세요. ^[2]
• 피임 상담: 피임 선택 시 혈전증 위험과 출혈 조절을 함께 고려하면 도움이 됩니다. ^[3]

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요약

• 대부분의 경우 와파린 복용 중 성관계는 가능하지만, 출혈 가능성을 낮추는 방식으로 안전하게 하는 것이 좋아요.
• 가임기 여성은 반드시 효과적인 피임을 사용하고, 임신 가능성이 생기면 즉시 의료진과 상담하세요. ^[1]
• 눈에 띄는 출혈이나 이상 증상이 있으면 바로 의학적 평가를 받는 것이 안전합니다. ^[2]

원하시면 현재 복용 중인 용량, 최근 INR 수치, 출혈 경험 유무에 맞춰 더 구체적인 개인 맞춤 팁을 정리해 드릴게요.