WHO 자료 기반 | 와파린을 복용하고 있는데 새우를 먹으면 약효에 영향을 주거나 INR이 변한다는 말이 사실인가요?

와파린 복용 중에 일반적으로 새우(갑각류)를 적당히 드시는 것은 약효에 뚜렷한 변화를 일으키는 것으로 알려져 있지 않습니다. ^[1] 와파린과 음식 상호작용에서 핵심은 새우 자체보다 비타민 K가 많은 식품(진한 초록잎 채소 등)과의 균형과 일관성 유지이며, 새우와 같은 해산물은 비타민 K 함량이 낮은 편이라 통상적으로 큰 영향을 주지 않습니다. ^[2]

핵심 요점

• 새우는 비타민 K가 많은 음식이 아니어서 와파린의 항응고 효과를 감소시킬 가능성은 낮습니다. ^[2]
• 와파린은 여러 음식·약·보충제와 상호작용이 많지만, 식품 중에서는 주로 비타민 K가 많은 채소·간류 등이 문제입니다. ^[1]
• 해산물 전반(생선 등)은 비타민 K가 적은 식품군에 속해 비교적 안전하게 분류됩니다. ^[2]

왜 비타민 K가 중요할까요?

와파린은 간에서 만드는 응고인자(피를 굳게 하는 물질) 활성화를 막아 혈전을 예방하는데, 비타민 K가 많으면 이 약효가 상대적으로 약해져 INR(혈액 응고 정도를 수치화한 값)이 낮아질 수 있습니다. ^[1] 따라서 식단에서 비타민 K 섭취량을 크게 변동시키지 않고 “일정하게” 유지하는 것이 중요합니다. ^[1]

새우와 오메가-3, 출혈 이슈는?

• 새우 자체는 비타민 K가 적고, 오메가-3 지방산의 대표 급원은 주로 등푸른 생선·정제 오메가-3 제제입니다. ^[2]
• 오메가-3 제제는 드물게 출혈 시간 연장을 보고한 임상들이 있어, 항응고제와 병용 시 정기적 모니터링 권고가 있습니다. ^[3] 다만 보고된 출혈 시간 증가는 대체로 정상 범위를 넘지 않았고 임상적으로 의미 있는 출혈을 일으키지 않은 경우가 많았습니다. ^[4] 즉, 일반적인 식사로 섭취하는 해산물 때문에 INR이 크게 변한다기보다, 고용량 보충제 복용 시 주의가 필요하다는 뜻입니다. ^[5]

공인 지침에서 강조하는 식사 원칙

• 비타민 K가 많은 채소(시금치·케일·브로콜리 등)와 간류·녹차 등은 과량 섭취 시 INR을 낮출 수 있어 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 권장됩니다. ^[1]
• 비타민 K가 적은 식품군(일반 육류·어패류·곡류·과일·유제품 등)은 비교적 영향을 덜 주는 편으로 분류됩니다. ^[2]
• 전반적으로는 “특정 음식의 절대 금지”보다 “섭취량의 일관성”이 핵심 원칙입니다. ^[1]

실제 생활 팁

• 평소처럼 드시던 양의 새우를 규칙적으로 드시는 것은 대체로 무리가 없습니다. ^[2]
• 대하·새우회를 포함해 해산물 위주의 식사를 갑자기 크게 늘리거나 줄이기보다는, 식단 변화를 서서히 하고 일정 패턴을 유지해 보세요. ^[1]
• 만약 오메가-3 보충제를 새로 시작하거나 용량을 바꾸신다면, INR을 조금 더 자주 확인하는 방법이 좋습니다. ^{[3] [4]}
• 한약, 특정 허브·건강즙, 과량의 술 등은 와파린과 상호작용 위험이 커질 수 있어 시작 전 의료진과 상의하세요. ^[1]

INR 모니터링은 언제 필요할까요?

• 새 식단(예: 채식 위주, 녹즙 시작 등)으로 바꾸거나 보충제를 추가하는 경우. ^[1]
• 항생제·항진균제 등 새로운 약을 시작·중단하는 경우. ^[6]
• 비타민 K가 많은 음식을 평소보다 훨씬 많이 먹은 경우(또는 반대로 거의 안 먹은 경우). ^[1]

정리

• 새우 자체가 와파린 효과를 흔들거나 INR을 유의하게 변동시킨다는 근거는 부족하며, 일반적인 섭취는 대체로 안전한 편입니다. ^[2]
• 와파린 복용 시 가장 중요한 것은 비타민 K 섭취의 일관성 유지이며, 비타민 K가 많은 식품의 과량 섭취만 주의하시면 됩니다. ^[1]
• 오메가-3 보충제는 드물게 출혈 시간에 영향을 줄 수 있어 복용 시 정기적 모니터링이 권장됩니다. ^{[3] [4]}

원하시면 현재 드시는 식단과 보충제(있다면) 목록을 기준으로, 안전하게 유지할 수 있는 개인 맞춤 가이드를 정리해 드릴까요?