WHO 자료 기반 | 와파린을 복용하는데 파스타, 특히 시금치나 바질 페스토 소스를 곁들인 파스타가 약효나 INR에 영향을 주나요?

와파린을 복용 중이라면 파스타 자체는 문제가 되지 않지만, 시금치나 바질 페스토처럼 비타민 K가 많은 재료가 많이 들어간 파스타는 와파린의 효과를 약하게 해 INR을 낮출 수 있습니다. ^[1] 특히 갑작스러운 섭취량 증가가 있을 때 INR 변동이 커질 수 있어 주의가 필요합니다. ^{[2] [3]}

---

왜 문제가 되나요? 🥬

• 비타민 K는 혈액 응고를 돕는 영양소로, 와파린의 항응고 작용과 반대 방향으로 작용합니다. ^[1] 비타민 K 섭취가 늘면 와파린 효과가 줄어 INR이 낮아질 수 있습니다. ^[2]
• 시금치, 케일, 파슬리, 로메인·리프 상추 등 짙은 녹색 잎채소와 일부 식물성 기름은 비타민 K가 특히 많습니다. ^[1] 바질 자체의 함량 자료는 제한적이지만, 바질 페스토는 파슬리·시금치가 추가되거나 올리브유·견과류가 많아 전체 비타민 K 부담이 커질 수 있습니다. ^[1]
• 임상 연구에서도 비타민 K가 많은 채소를 며칠간 많이 먹이면 치료범위 밖으로 INR이 떨어지는 경우가 흔하게 관찰되었습니다. ^[4] 시금치·브로콜리를 매일 먹인 실험에서 1주 지속 섭취 시 항응고 효과가 감소해 용량 조정이 필요해졌습니다. ^[5]

---

파스타별 고려사항 🍝

• 토마토 소스 파스타: 일반적으로 비타민 K 함량이 높지 않아 큰 영향은 적습니다. ^[1] 다만 요리에 로메인·시금치·파슬리 토핑을 과하게 추가하면 영향이 커질 수 있어 양을 일정하게 유지하는 것이 좋아요. ^[2]
• 시금치 파스타/시금치 페스토: 시금치는 대표적인 고비타민 K 식품으로, 많이 먹으면 INR이 낮아질 수 있습니다. ^[1] 평소보다 갑자기 섭취를 늘리는 것은 피하고, 먹는다면 양과 빈도를 일정하게 유지하는 것이 권장됩니다. ^[3]
• 바질 페스토 파스타: 전통 페스토(바질·올리브유·견과류·치즈)는 바질과 식물성 기름이 들어 비타민 K 섭취를 늘릴 수 있습니다. ^[1] 외식이나 시판 제품은 레시피 편차가 커서 비타민 K 양을 가늠하기 어려우므로, 잦은 대량 섭취는 INR 변동 위험을 높일 수 있습니다. ^[2]

---

안전하게 먹는 법 ✅

• 일관성 유지가 핵심입니다: 하루·주 단위로 비타민 K가 많은 식품의 섭취량을 “비슷하게” 유지하세요. ^[3] 갑작스런 식단 변화(예: 평소 안 먹던 시금치 페스토를 연속 여러 끼 섭취)는 피하세요. ^[2]
• 양 조절 팁
  • 소스 양을 절반으로 줄이기, 잦은 섭취 대신 가끔 소량 섭취하기가 도움이 됩니다. ^[3] 시금치나 허브 토핑을 별도로 추가할 때는 소량으로 유지하고, 매번 비슷한 양을 사용하세요. ^[2]
• INR 모니터링
  • 시금치·페스토 섭취 패턴을 바꾸었다면 다음 1–2주 내 INR 검사를 고려해 주세요. ^[3] 반복적으로 저INR 경향이 보이면, 의료진과 상의해 섭취량을 다시 조절하거나 와파린 용량 조정이 필요할 수 있습니다. ^[2]
• 피해야 할 것들
  • 녹즙, 인삼/홍삼, 과도한 음주, 한약 등은 와파린 효과에 큰 영향을 줄 수 있어 반드시 의료진과 상의가 필요합니다. ^[6] 녹차 다량 섭취도 비타민 K 섭취를 늘릴 수 있어 주의가 필요합니다. ^[6]

---

자주 묻는 질문 🧩

• “그럼 시금치나 페스토를 완전히 끊어야 하나요?”
  • 완전 금지는 권장 원칙이 아니고, ‘일정한 섭취’를 유지하는 것이 중요합니다. ^[6] 즉, 드시더라도 항상 비슷한 양·빈도로 드시면 와파린 용량을 그 패턴에 맞춰 안정화하기가 수월합니다. ^[3]
• “한 번 많이 먹으면 큰일 나나요?”
  • 단회 과식은 보통 치료범위 밖으로 크게 벗어나지 않는 경우가 많았다는 소규모 연구도 있으나, 일주일 이상 지속 섭취하면 INR 저하가 뚜렷해질 수 있습니다. ^[5] 따라서 단회 섭취는 과도하게 걱정하지 않되, ‘연속적인 과다 섭취’는 피하는 것이 안전합니다. ^[4]

---

핵심 정리 🧠

• 시금치·바질 페스토 소스는 비타민 K가 많아 와파린 효과를 약화시키고 INR을 낮출 수 있습니다. ^[1] 문제는 ‘양과 갑작스런 변화’로, 꾸준히 비슷한 양을 먹는다면 조절이 가능합니다. ^[3]
• 새로운 식단(예: 페스토를 자주 먹기 시작) 도입 시에는 INR을 확인하고, 의료진과 상의해 용량·식단을 함께 조정하는 것이 좋아요. ^[2]

---

참고로 알아두면 좋아요 📌

• 짙은 녹색 잎채소(케일, 시금치, 파슬리, 로메인·리프 상추 등)는 비타민 K가 특히 많습니다. ^[1] 식물성 기름(카놀라·올리브·대두유 등)도 비타민 K가 적지 않으니 소스·드레싱 사용량을 일정하게 유지하세요. ^[1]
• 와파린 복용 중에는 ‘정상적이고 균형 잡힌 식단’을 유지하고, 식습관을 크게 바꾸기 전에는 의료진과 상의하는 것이 권장됩니다. ^[7] 모든 의료 제공자에게 와파린 복용 사실을 알려 상호작용을 예방하세요. ^[8]