WHO 자료 기반 | 와파린 복용 중 올리브유 섭취가 약효나 INR 수치에 영향을 주거나 출혈 위험을 높인다는 주장은 사실인가요?

와파린을 복용하면서 일반적인 범위에서 올리브유(올리브오일)를 섭취하는 것은 대체로 허용되며, 일관되게 비슷한 양을 유지한다면 약효나 INR에 큰 변동을 일으킬 가능성은 높지 않습니다. 다만 올리브유에도 소량의 비타민 K가 포함될 수 있어, 갑작스럽게 많은 양을 늘리면 INR이 낮아질(항응고 효과가 약해질) 여지가 있다는 점은 유의가 필요합니다. ^{[1] [2]}

핵심 요점

• 올리브유는 일부 식용유와 마찬가지로 비타민 K를 포함할 수 있어 과량·급격한 섭취 변화는 INR을 낮출 수 있습니다. ^[2]
• 권장되는 원칙은 “피하는 것”이 아니라 “매일 비슷한 양을 꾸준히 섭취”하는 것입니다. ^[1]
• 특정 식품·음료가 와파린과 상호작용할 수 있으므로, 식단을 크게 바꾸기 전에는 의료진과 상의하고 INR을 더 자주 모니터링하는 것이 안전합니다. ^{[3] [4]}

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왜 비타민 K가 중요할까요?

와파린은 비타민 K의 작용을 억제해 혈액 응고 인자를 만드는 과정을 방해함으로써 항응고 효과를 냅니다. ^[5] 비타민 K 섭취가 갑자기 늘면 와파린 효과가 상대적으로 줄어 INR이 낮아질 수 있고, 반대로 비타민 K 섭취가 급감하면 INR이 올라 출혈 위험이 커질 수 있습니다. ^[6] 식단 내 비타민 K가 급격히 많아진 경우 “와파린 저항성”처럼 보이는 현상이 보고된 바도 있습니다. ^[7]

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올리브유는 어느 정도 영향을 줄 수 있나요?

공식 환자 교육 자료에서는 마요네즈와 일부 식용유(카놀라, 올리브, 대두유 등)를 “완전히 피하기보다 섭취량을 일정하게 유지할 것”으로 안내합니다. ^[1] 이는 이런 기름류에 들어 있는 비타민 K가 INR을 낮출 수 있지만, 일상적인 범위에서 일정하게 먹는다면 용량 조절과 모니터링으로 충분히 관리 가능하다는 의미입니다. ^[1] 또한 전문용 의약품 안내에서는 “일부 식물성 기름에는 비타민 K가 많이 들어 있을 수 있어 과량 섭취 시 와파린 효과를 낮출 수 있다”는 점을 명확히 경고합니다. ^[2] 같은 메시지는 환자용 복약안내에도 반복됩니다. ^{[3] [8]}

정리하면, 올리브유 자체가 출혈 위험을 높이는 방향(즉 INR을 상승시키는 방향)으로 작용한다는 근거는 일반적으로 제시되어 있지 않으며, 오히려 비타민 K 함량 때문에 과량 섭취 시 항응고 효과를 약화시키는 쪽(INR 저하)이 이론적으로 더 가능성이 있습니다. ^{[1] [2]}

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얼마나 먹으면 문제가 될까요?

• “절대 금지”보다는 “일관성 유지”가 핵심입니다. ^[1]
• 잎채소처럼 비타민 K가 매우 높은 식품은 대량 섭취를 피하라는 권고가 명확하지만, 기름류는 개인의 평소 섭취량과 레시피에 따라 기여도가 달라집니다. ^[2]
• 새롭게 올리브유를 많이 사용하는 지중해식 식단으로 전환하거나, 샐러드 드레싱·조리용 기름을 크게 늘리는 등 식단 변화를 계획한다면, INR을 더 촘촘히 확인하는 것이 안전합니다. ^{[4] [3]}

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출혈 위험과의 관계

출혈 위험은 대체로 INR 상승과 연관이 큰데, 올리브유는 비타민 K로 인해 INR을 낮출 수 있어 “직접적으로 출혈 위험을 높인다”는 기전과는 거리가 있습니다. ^[2] 다만, 와파린 치료는 다양한 약물·식품·보충제와 상호작용을 받아 INR이 요동칠 수 있으므로, 식단 변화를 동반한 초기에는 예기치 않은 변동이 생기지 않는지 모니터링이 권장됩니다. ^[4] 또한 허브·보충제는 표준화가 부족하여 예측하기 어려우므로 병용 시 각별한 주의가 필요합니다. ^{[9] [10]}

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안전하게 섭취하는 요령

• 매일 사용하는 올리브유 양을 대체로 비슷하게 유지하세요. 큰 폭의 증감은 피하는 것이 안전합니다. ^[1]
• 샐러드 드레싱, 볶음·구이 등에서 올리브유 사용량을 갑자기 늘릴 계획이라면, INR을 추가로 확인해 약효 변화를 점검하세요. ^{[4] [3]}
• 잎채소(케일·시금치 등)와 일부 식물성 기름은 비타민 K가 많을 수 있으니, 균형 잡힌 식단을 유지하고 급격한 변화는 삼가세요. ^[2]
• 새로운 다이어트나 보충제를 시작하기 전에는 담당 의료진과 미리 상의하고, 시작·중단 시기에 맞춰 INR 모니터링 빈도를 잠시 높이는 방법도 좋습니다. ^{[4] [9]}

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자주 묻는 질문

올리브유를 완전히 끊어야 하나요?

그럴 필요는 없습니다. 핵심은 ‘일정한 섭취’이며, 보통의 요리용 사용은 허용됩니다. ^[1]

올리브유가 들어간 마요네즈·드레싱은 괜찮을까요?

섭취량의 일관성이 유지된다면 가능합니다. 문제는 양의 급격한 변화이지, 존재 자체가 아닙니다. ^[1]

식단을 크게 바꾸면 어떻게 해야 하나요?

지중해식 등으로 바꾸며 올리브유를 늘리거나 줄인다면, 의료진과 상의 후 1–2회 추가 INR 체크를 고려하세요. ^{[4] [3]}

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요약

• 올리브유는 와파린과 병용 시 “피해야 할” 식품으로 분류되지는 않으며, 일정한 양을 유지하면 일반적으로 안전합니다. ^[1]
• 다만 올리브유를 포함한 일부 식물성 기름의 비타민 K가 과량 섭취 시 INR을 낮춰 약효를 줄일 수 있으니 급격한 증가는 피하세요. ^[2]
• 식단 변화 전·후에는 INR 모니터링을 더 자주 하는 것이 좋습니다. ^{[4] [3]}

원하신다면, 현재 드시고 있는 올리브유의 대략적인 일일 사용량과 식단 변화를 어떻게 계획하고 계신지 알려주시면 더 구체적으로 조언드릴 수 있어요.