미국 NIH 자료 기반 | 와파린 복용 중에 아몬드, 호두, 피스타치오 같은 견과류를 먹으면 비타민 K 때문에 INR이 떨어진다는 말이 사실인가요?

와파린을 복용하면서 아몬드·호두·피스타치오 같은 견과류를 드셔도 대부분의 경우 INR이 눈에 띄게 떨어지지는 않습니다. 다만 와파린은 음식 속 비타민 K 섭취 변화에 민감하므로, 견과류를 포함해 평소 드시는 양을 크게 늘리거나 줄이지 않고 일정하게 섭취하는 것이 가장 중요합니다. ^{[1] [2]}

핵심 요점

• ⚖️ 와파린 효과는 비타민 K 섭취량 변화에 영향을 받을 수 있어요. 잎채소(케일·시금치 등)와 일부 식물성 기름에 비타민 K가 많아 과다 섭취 시 INR이 낮아질 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 🥜 아몬드·호두·피스타치오 등 일반적인 견과류는 잎채소만큼 비타민 K가 많지 않아, 보통 적당량을 규칙적으로 먹는 수준에서는 INR 변화가 크지 않은 경우가 많습니다. ^{[1] [2]}
• 🔁 중요한 것은 “피하는 것”이 아니라 매일 비슷한 양을 꾸준히 먹는 것입니다. 식사 패턴을 바꾸거나 특정 음식을 갑자기 많이 늘리면 INR 검사를 더 자주 해야 안전합니다. ^{[3] [2]}

왜 비타민 K가 중요할까?

와파린은 간에서 비타민 K를 이용하는 혈액응고 경로를 억제하는 약입니다. 따라서 비타민 K 섭취가 갑자기 늘면 와파린 효과가 상대적으로 줄어 INR이 낮아질 수 있고, 반대로 급격히 줄면 INR이 올라 출혈 위험이 커질 수 있어요. ^{[4] [5]} 이 때문에 공식 복약 지침에서도 식단 변화를 계획할 때는 의료진과 상의하고, 변화를 줄 때는 INR을 더 자주 확인하라고 안내합니다. ^{[1] [6]}

견과류와 INR: 실제로는?

• 공식 안내에서는 비타민 K를 많이 함유한 대표 식품으로 잎이 많은 녹색 채소와 일부 식물성 기름을 명시합니다. 견과류는 대표 고함유군으로 분류되지는 않습니다. ^{[1] [2]}
• 다만, 식물성 기름(예: 대두유·카놀라유 등)에 비타민 K가 많을 수 있어, 견과류를 설탕·기름과 함께 만든 스낵이나, 식물성 기름을 많이 쓴 요리로 섭취량이 급격히 늘면 간접적으로 영향을 줄 가능성은 있습니다. 이럴 땐 INR 모니터링을 일시적으로 늘리는 것이 안전합니다. ^{[1] [2]}
• 한편, 와파린은 “치료범위가 좁은 약”이라 음식·약물 변화에 민감하므로, 새로운 식품을 자주·많이 추가할 때는 INR을 추가로 점검하는 것이 권장됩니다. ^[3]

얼마나 먹으면 괜찮을까?

• 일반적으로 하루 간식으로 소량(한 줌, 약 28g 내외)의 견과류를 꾸준히 같은 양으로 드시는 것은 대부분 큰 문제가 되지 않을 가능성이 큽니다. ^{[1] [2]}
• 다만, 갑작스러운 대량 섭취(예: 하루 두세 줌 이상으로 급증), 견과류 버터를 대량 섭취, 비타민 K가 많은 식물성 기름을 함께 크게 늘리는 변화가 있으면 INR이 달라질 여지가 있어 주의가 필요합니다. 이 경우 1–2주 안에 INR을 추가 측정해 확인하는 방법이 좋아요. ^{[3] [1]}

식단 관리 팁

• ✅ 피하지 말고 일정하게: 특정 음식을 완전히 금지하기보다는 “매일 비슷한 양”을 유지하세요. ^{[1] [2]}
• ✅ 변화 시 모니터링: 새로운 식이·건강보조식품·허브·녹즙 등을 시작/중단하면 INR을 더 자주 측정하세요. ^{[7] [8]}
• ✅ 잎채소와 기름에 주의: 케일·시금치·콜라드·브로콜리 등 잎채소와 일부 식물성 기름은 과량 섭취 시 INR을 낮출 수 있어 섭취량을 일정하게 하세요. ^{[1] [2]}
• ✅ 복약 지침 준수: 식단을 크게 바꾸기 전에는 의료진과 상의하세요. 균형 잡힌 일반식을 권장합니다. ^{[1] [6]}

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자주 묻는 질문

Q1. 견과류는 전부 안전한가요?

대부분의 견과류는 잎채소처럼 비타민 K가 매우 높지 않아 일정량이면 대체로 안전할 수 있습니다. 다만 식물성 기름을 많이 쓴 제품(견과류 버터 등)을 갑자기 많이 먹거나, 전반적인 비타민 K 섭취가 늘면 INR이 낮아질 수 있어 모니터링이 필요합니다. ^{[1] [2]}

Q2. 식단을 바꿀 때 무엇을 해야 하나요?

식단을 크게 변경하거나(예: 채식으로 전환), 녹즙·허브·보충제를 추가/중단할 때는 사전에 상의하고, 변경 후에는 INR을 더 자주 확인하세요. 와파린은 식이 변화에 민감합니다. ^{[3] [7] [8]}

Q3. 어떤 음식이 특히 주의 대상인가요?

잎이 많은 녹색 채소류와 일부 식물성 기름은 비타민 K가 많아 섭취량 변동이 크면 INR에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 크랜베리 주스나 알코올 등의 음료도 상호작용 위험이 있어 양 조절과 상담이 필요합니다. ^{[2] [9]}

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정리

• 아몬드·호두·피스타치오 같은 견과류가 와파린 복용 중 INR을 뚜렷하게 떨어뜨리는 주원인으로 알려져 있지는 않습니다. ^{[1] [2]}
• 그러나 와파린은 비타민 K 섭취 변화에 민감하므로, 견과류 포함 식단을 “일정하게” 유지하고, 식단 변화 시에는 INR을 더 자주 확인하면 안전합니다. 의료진과 상의 후 식단을 조정하는 습관이 도움이 됩니다. ^{[3] [1] [6]}

혹시 요즘 견과류 섭취량을 늘리셨거나 식단을 바꾸실 계획이 있으신가요?